Verhinderbar, kontrollierbar und heilbar! Was Sie über Osteoporose wissen müssen

Wenn Sie auf die Fälle in Ihrer Umgebung achten, werden Sie feststellen, dass in den letzten Jahren immer mehr Menschen an Osteoporose leiden. Wenn die Erkrankung nicht richtig behandelt wird, hat sie viele Auswirkungen auf das Leben des Patienten. Osteoporose ist eine vermeidbare, kontrollierbare und behandelbare Krankheit. Erfahren Sie mehr über Osteoporose.

I. Überblick

Osteoporose (OP) ist eine systemische, metabolische Knochenerkrankung, die durch eine fortschreitende Abnahme der Knochenmasse, Knochenbrüchigkeit und Anfälligkeit für Frakturen gekennzeichnet ist. Es handelt sich um eine der Grunderkrankungen, die Patienten in der modernen Gesellschaft schon seit langem plagen. Die wichtigsten klinischen Manifestationen sind Osteopenie und Degeneration der Mikrostruktur des Knochengewebes. Klinisch gibt es je nach Ursache zwei häufige Arten von OP: primäre OP und sekundäre OP. Die primäre OP wird weiter unterteilt in die idiopathische OP, Typ I (postmenopausale OP) und Typ II (senile OP). Als sekundäre OP gelten alle OP, die durch Erkrankungen oder Medikamente hervorgerufen werden, die den Knochenstoffwechsel beeinträchtigen, sowie andere OP mit eindeutigen Ursachen.

Die drei Hauptrisikofaktoren für OP sind: langfristiger Bewegungsmangel, ein mit zunehmendem Alter sinkender Hormonspiegel und eine ungesunde Ernährung. Sport und angemessene körperliche Aktivität helfen, Knochenschwund und Osteoporose vorzubeugen und zu behandeln. Es ist nicht nur bequem, sicher und wirtschaftlich, sondern bietet auch zahlreiche andere gesundheitliche Vorteile, wie etwa eine Verbesserung des Gleichgewichts, eine Steigerung der Muskelkraft und Ausdauer, die Vermeidung von Stürzen und eine Verringerung der Häufigkeit von Knochenbrüchen durch Osteoporose.

Die durchschnittliche Lebenserwartung in meinem Land steigt und der Alterungstrend wird immer ernster, was Osteoporose zu einem wichtigen Problem für die menschliche Gesundheit macht. Aufgrund der komplexen Ursachen der Osteoporose, wie Alterung und verringerter Ausschüttung von Sexualhormonen, gibt es in der klinischen Praxis keine direkte Methode zur Messung und Bewertung der Knochenstärke. Die Knochendichte ist ein häufig verwendeter Indikator für die klinische Diagnose von Osteoporose. Osteoporose erhöht die Invaliditäts- und Sterberate, gefährdet ernsthaft das Familienglück der Patienten und stellt zudem eine schwere Belastung für die Gesellschaft dar. Daher sind eine frühzeitige Prävention, eine frühzeitige Diagnose und eine frühzeitige Behandlung äußerst wichtig.

2. Ursachen

Unvernünftige Essgewohnheiten und das Alter sind die Hauptgründe für die hohe Zahl an Osteoporoseerkrankungen. Die Ergebnisse einer groß angelegten epidemiologischen Studie in China zeigten, dass die Prävalenz von Osteoporose in China bei etwa 6,6 bis 19,3 % liegt, wobei die Prävalenz bei Frauen höher ist als bei Männern. Darüber hinaus sind Beamte aufgrund der Art ihrer Tätigkeit einer hohen Arbeitsintensität und hohem psychischen Stress ausgesetzt und leiden unter starkem Schlaf-, Bewegungs- und Sonnenmangel, was dazu führt, dass sie häufiger an Osteoporose erkranken als die Allgemeinbevölkerung. Osteoporose ist durch einen kontinuierlichen Rückgang der Knochenmasse, eine Degeneration der Mikrostruktur des Knochengewebes, eine verringerte Knochenstärke und eine sekundäre Zunahme der Knochenbrüchigkeit gekennzeichnet, was Symptome wie Schmerzen und Rundrücken hervorruft und leicht zu pathologischen Knochenbrüchen führen kann, die die körperliche Gesundheit und Lebensqualität ernsthaft beeinträchtigen.

3. Behandlung von Osteoporose

Verbessern Sie Ihren Lebensstil und ernähren Sie sich ausgewogen

Versuchen Sie, sich ausgewogen zu ernähren, mit wenig Natrium, viel Kalzium und einer angemessenen Menge an Protein (0,8–1,0 g/kg). Es wird empfohlen, täglich 300 ml Milch, Joghurt oder gleichwertige Milchprodukte zu sich zu nehmen. Sie sollten auch Übungen zur Verbesserung der Muskelkraft und des Gleichgewichts machen, darunter Widerstandsübungen und Übungen mit Gewichtsbelastung. Es wird empfohlen, täglich mehr als 30 Minuten zu trainieren und besonders auf das Aufwärmen vor dem Training und die Entspannung nach dem Training zu achten. Ältere Männer sollten besonders darauf achten, mit dem Rauchen aufzuhören, den Alkoholkonsum einzuschränken, übermäßigen Kaffeekonsum und kohlensäurehaltige Getränke zu vermeiden und auf die Einnahme von Medikamenten zu verzichten, die den Knochenstoffwechsel beeinflussen. Ergreifen Sie alle möglichen Maßnahmen, um Stürze zu vermeiden.

Kalzium- und Vitamin-D-Präparate

Die empfohlene tägliche Kalziumaufnahme für ältere Männer beträgt 1000 bis 1200 mg. Wir können die tägliche Kalziumaufnahme über die Nahrung grob schätzen. Der Durchschnittswert in meinem Land liegt bei etwa 400 mg elementarem Kalzium, es werden also zusätzlich 500 bis 600 mg benötigt, wobei die Nahrungsergänzung die bevorzugte Option ist. Calciumcarbonat wird für Personen empfohlen, die Medikamente einnehmen müssen. Der Kalziumspiegel im 24-Stunden-Urin sollte vor der Einnahme des Medikaments überprüft werden, da die Inzidenz einer Hyperkalziurie bei älteren Männern höher ist. Calciumcitrat wird für Patienten mit Nieren- oder Harnleitersteinen empfohlen. Die empfohlene Vitamin-D-Zufuhr beträgt 800–1.200 Einheiten pro Tag und muss entsprechend dem Serumspiegel von 25-Hydroxyvitamin D titriert werden. Der Idealwert liegt bei 30–50 ng/ml. Vitamin-D-Mangel kommt bei älteren Männern häufig vor. Durch die Ergänzung unterschiedlicher Dosen von Vitamin D (5.000 U/Woche, 10.000 U/Woche und 15.000 U/Woche) entsprechend dem Grad des Vitamin-D-Mangels können bessere Ergebnisse erzielt werden. Bei älteren männlichen Osteoporosepatienten, deren Vitamin-D-Hydroxylierung aufgrund von Leber- und Nierenerkrankungen blockiert ist, sollte dem normalen Vitamin-D-Präparat aktives Vitamin D hinzugefügt und der Kalziumspiegel im Urin und Blut überwacht werden. Eine ausreichende Kalzium- und Vitamin-D-Zufuhr in Kombination mit einer medikamentösen Behandlung gegen Osteoporose kann das Risiko von Knochenbrüchen verringern.

Einsatz von Osteoporose-Medikamenten

Zu den von der staatlichen Lebensmittel- und Arzneimittelbehörde (Food and Drug Administration) zur Behandlung von Osteoporose bei Männern zugelassenen Medikamenten gehören Natriumalendronat und Zoledronsäure. Bei Patienten mit frischen Frakturen und Schmerzen kann die kurzfristige Einnahme von Calcitonin in Erwägung gezogen werden. Je nach Bedarf können auch aktives Vitamin D, Vitamin K und traditionelle chinesische Medizin eingesetzt werden. Zu den in europäischen und amerikanischen Ländern zur Behandlung der männlichen Osteoporose zugelassenen Medikamenten gehören auch Denosumab und Parathormon-Analoga (Teriparatid). Männliche Osteoporosepatienten, die sie wirklich brauchen, können sie nach informierter Zustimmung verwenden.

4. Vorbeugung von Osteoporose

Eine umfassende Prävention und Behandlung von Osteoporose sollte während des gesamten Lebenszyklus erfolgen, einschließlich: Verbesserung des Knochenwachstums und der Knochenentwicklung, Förderung der idealen maximalen Knochenmasse im Erwachsenenalter; Erhaltung der Knochenmasse und -qualität, Verhinderung von altersbedingtem Knochenschwund; Vermeidung von Stürzen und Knochenbrüchen und Senkung der Invaliditätsrate. Durch die Einführung eines dreistufigen Präventions- und Kontrollsystems für Osteoporose kann die Effizienz der medizinischen Ressourcenzuweisung verbessert und die Patientenprognose verbessert werden.

Die Primärprävention eignet sich für Personen mit geringem und mittlerem Frakturrisiko. Ziel der Prävention ist es, durch frühzeitiges Eingreifen den altersbedingten Knochenschwund bei älteren Menschen zu verringern oder zu verzögern und so das Osteoporoserisiko zu senken. Interventionsmethode: Aufklärung über Osteoporose und Verbesserung des Bewusstseins und der Fähigkeiten zum Selbstmanagement sind kostengünstig.

Die Sekundärprävention eignet sich für Personen mit hohem Frakturrisiko. Das Ziel besteht darin, Osteoporose wirksam zu behandeln, ihr Fortschreiten zu verlangsamen und Knochenbrüchen vorzubeugen. Interventionsmethoden: Auf der Grundlage von Interventionsmaßnahmen der Primärprävention die Aufklärung über Sturzprävention verstärken, regelmäßig Osteoporosemedikamente wie aktives Vitamin D, Vitamin K2, Natriumalendronat, Zoledronsäure, Denosumab, Teriparatid usw. einnehmen und, wenn die Bedingungen dies zulassen, Rehabilitations- und psychologische Behandlungen durchführen. Medikamente gegen Osteoporose und Rehabilitationstherapie können die Knochendichte erhöhen, die Knochenqualität verbessern und das Risiko von Knochenbrüchen verringern.

Die Präventionsstufe 3 ist für Personen mit extrem hohem Frakturrisiko geeignet. Ziel ist es, das Auftreten von Frakturen und erneuten Frakturen zu verringern und die Zahl der durch Frakturen verursachten Behinderungen und Todesfälle zu reduzieren. ① Personen, die keine Fraktur hatten oder in der Vergangenheit bereits eine Fragilitätsfraktur erlitten haben: Bei Personen mit einem extrem hohen Frakturrisiko sollte unabhängig davon, ob sie in der Vergangenheit bereits eine Fragilitätsfraktur erlitten haben, eine ausführliche Kommunikation mit den Patienten geführt werden. Außerdem sollten die Risikofaktoren für osteoporotische Frakturen sorgfältig ermittelt und analysiert werden, um Faktoren, die sich ungünstig auf den Knochenstoffwechsel auswirken, so weit wie möglich auszuschließen oder zu reduzieren. 2. Patienten mit neu aufgetretenen Fragilitätsfrakturen: Ein multidisziplinäres Gelenkmanagementmodell zur schnellen Beurteilung, Behandlung und Rehabilitation von Patienten mit neu aufgetretenen Fragilitätsfrakturen, insbesondere Hüft- oder Wirbelfrakturen, kann die Patientenprognose erheblich verbessern.

Ich hoffe, dass jeder auf Osteoporose achtet und ihr vorbeugt.