Hat Ihr Kind Schmerzen in Armen oder Beinen? Nehmen Sie es nicht auf die leichte Schulter! Mögliche schwere Behinderung...

Viele Menschen glauben, dass „Arthritis“ nur bei Erwachsenen auftritt, wissen aber nicht, dass auch Kinder an dieser Krankheit leiden können .

Wenn Kinder über Schmerzen in Armen oder Beinen klagen, nehmen die Eltern dies manchmal nicht ernst oder haben gewisse kognitive Missverständnisse und denken, Arthritis sei eine Alterskrankheit. Sie denken nie daran, dass ihre Kinder Arthritis haben könnten, schenken der Krankheit also nicht genügend Aufmerksamkeit und verpassen oft die Gelegenheit für eine frühzeitige Behandlung . Wenn es dann zu Gelenkdeformationen oder gar einer Behinderung kommt, ist es für Reue zu spät.

Bei der juvenilen idiopathischen Arthritis (JIA) handelt es sich um eine Gruppe von Erkrankungen bei Kindern unter 16 Jahren, die mit unerklärlichen Gelenkschwellungen, Schmerzen, Hitzegefühl oder eingeschränkter Bewegungsfähigkeit einhergehen und länger als 6 Wochen anhalten, nachdem andere Erkrankungen ausgeschlossen wurden . „Idiopathisch“ bedeutet hier, dass wir die Ursache der Krankheit nicht kennen, und „juvenil“ bedeutet hier, dass die Symptome vor dem 16. Lebensjahr auftreten. Diese Krankheit ist eine der häufigsten chronischen Erkrankungen bei Kindern, mit chronischer Arthritis als Hauptmerkmal und kann mit Multisystemschäden im gesamten Körper einhergehen.

JIA ist eine Autoimmunerkrankung, was bedeutet, dass das Immunsystem seine eigenen Zellen und Gewebe angreift. Die Pathogenese ist jedoch weiterhin unklar. Es wird allgemein angenommen, dass es mit Infektionen, Vererbung und Immunität zusammenhängt. Epidemiologische Studien haben ergeben, dass 3,5 bis 13,9 von 100.000 Kindern an JIA leiden. In meinem Land leiden etwa 220.000 Kinder an JIA und die Zahl der Patienten steigt von Jahr zu Jahr.

Die klinischen Merkmale der JIA sind Gelenkschwellungen, Gelenkergüsse oder eingeschränkte Gelenkbeweglichkeit, Druckempfindlichkeit, Schmerzen bei Bewegungen und erhöhte Oberflächentemperatur . Gelenkschmerzen dauern länger als 6 Wochen und können mit eingeschränkter Beweglichkeit einhergehen. Bei Kindern kann es bei längerem Krankheitsverlauf sogar zu Gelenkdeformationen kommen. Bei den meisten Kindern kommt es zu einer „ Morgensteifheit “ der Gelenke, das heißt, die Gelenke sind morgens besonders anfällig für Steifheit. Manche Kinder bekommen Fieber , mit Temperaturen über 37,5 °C täglich, und das Fieber hält länger als zwei Wochen an. Generell ist die fiebersenkende Wirkung durch die Gabe von Hormonen (Dexamethason, Methylprednisolon, Prednison etc.) besser. Außer dem Fieber können bei Kindern auch ein Ausschlag und geschwollene Lymphknoten auftreten. Labortests zeigen eine Anämie im aktiven Stadium der JIA, einen signifikanten Anstieg der Gesamtzahl der weißen Blutkörperchen, eine deutlich schnellere Blutsenkungsgeschwindigkeit (BSG) und ein deutlich erhöhtes C-reaktives Protein. Darüber hinaus kann JIA auch Schäden an mehreren Organen im gesamten Körper verursachen, wie beispielsweise erythematösen Hautausschlag, Lymphadenopathie, Hepatosplenomegalie, Pleuritis, Uveitis oder Perikarditis usw. und ist auch eine wichtige Ursache für Behinderung und Blindheit bei Kindern .
Viele junge Patienten leiden unter Gelenkschmerzen und Eltern glauben oft einseitig, dass dies eine Folge des Heranwachsens ihrer Kinder und ihrer „Wachstumsschmerzen“ sei. Dies führt dazu, dass die Behandlung der Krankheit verzögert wird und der optimale Behandlungszeitpunkt verpasst wird. Wachstumsschmerzen kommen bei Kindern im Alter von 3 bis 12 Jahren häufig vor und treten hauptsächlich in den unteren Gliedmaßen auf . Charakteristisch sind intermittierende Anfälle , die vor allem nachts häufiger auftreten und innerhalb kurzer Zeit von selbst abklingen können. Bei JIA handelt es sich um anhaltende Schmerzen, die von einer erhöhten Temperatur der Gelenkhaut, Gelenkschwellungen, Gelenkempfindlichkeit oder eingeschränkter Beweglichkeit begleitet werden und auch eine Vergrößerung der Leber, Milz und Lymphknoten verursachen können. JIA ist eine der Hauptursachen für Behinderungen im Kindesalter. Wenn die Krankheit nicht umgehend und wirksam behandelt wird, können die Gelenke des Kindes geschädigt werden und die Behinderungsrate nach zwei Jahren kann bei unbehandelten Kindern bis zu 50 % betragen.

Wenn bei einem Kind anhaltende Gelenkschmerzen festgestellt werden, sollten die Eltern sorgfältig darauf achten, ob die Gelenke geschwollen sind , ob die Temperatur der Gelenke höher ist als die umgebende Hauttemperatur , ob Gelenkschmerzen und Bewegungseinschränkungen vorliegen oder ob das Kind eine Unbeweglichkeit der Gliedmaßen aufweist, z. B. Unfähigkeit zum Knöpfen, unsicheren Gang, abnormale Körperhaltung usw. In diesem Fall müssen die Eltern das Kind zu einer rheumatologischen und immunologischen Untersuchung in eine pädiatrische Rheumaabteilung bringen.

Nach der Diagnose müssen Sie aktiv mit dem medizinischen Fachpersonal zusammenarbeiten und die Anweisungen des Arztes hinsichtlich einer standardisierten medikamentösen Behandlung und Rehabilitationsschulung befolgen. Dann können Sie eine glückliche Kindheit genießen und als Erwachsener heiraten, Kinder bekommen und ein normales Leben führen.

Autor: Zhao Wenjia Beijing Kinderkrankenhaus der Capital Medical University

Rezension | Deng Jianghong, Chefarzt, Pekinger Kinderkrankenhaus, Capital Medical University