Kann die Seuchenbekämpfung zu diesem Zeitpunkt gelockert werden? Was sind die Konsequenzen des Loslassens? Dialog mit führenden Experten

Einem kürzlich von Peking gemeldeten Fall zufolge wusste Zhu, ein Neuinfizierter im Bezirk Fengtai, dass er in der Vergangenheit in Gebiete mit mittlerem und hohem Epidemierisiko gereist war. Er betrat den Xinfadi-Markt dennoch illegal, indem er sich auf dem Rücksitz des Taxis versteckte und sich von jemand anderem fahren ließ, und ging dann in Restaurants, Lebensmittelgeschäfte und andere Orte auf dem Markt hinein und wieder hinaus.
Während der Feiertage zum Nationalfeiertag reisten und versammelten sich die Menschen mehr und viele ließen in ihrer Wachsamkeit bei der Prävention und Kontrolle der Epidemie nach.

Ist es jetzt an der Zeit, die Seuchenbekämpfung zu lockern? Wie kann man die aktuelle Situation der Epidemieprävention und -kontrolle im Inland richtig einschätzen? Ein Reporter von Science and Technology Daily interviewte Wang Guiqiang, Mitglied der nationalen Expertengruppe für medizinische Behandlung der neuen Coronavirus-Epidemie und Direktor der Abteilung für Infektionskrankheiten am Ersten Krankenhaus der Peking-Universität.

Reporter: In letzter Zeit sind die meisten inländischen Patienten mit einer neuen Coronavirus-Pneumonie asymptomatisch. Was ist der Grund?

Wang Guiqiang: Erstens hat die Virulenz des Omicron-Stamms des neuen Coronavirus selbst abgenommen, seine Pathogenität hat abgenommen, die Invasion der unteren Atemwege hat deutlich abgenommen und die Zahl der asymptomatischen Infektionen hat zugenommen. Zweitens steigt die Zahl der Geimpften allmählich an, und die Symptome einer erneuten Infektion nach der Impfung lassen oft nach, insbesondere die Zahl schwerer und kritischer Erkrankungen ist deutlich zurückgegangen. Auch die Omicron-Epidemie in Hongkong hat die Schutzwirkung des Impfstoffs deutlich unter Beweis gestellt. Bei dieser Epidemie betrug die Sterblichkeitsrate der Menschen, die den neuen Kronen-Impfstoff erhalten hatten, 0,03 %, während die Sterblichkeitsrate der Menschen, die den neuen Kronen-Impfstoff nicht erhalten hatten, 3,04 % betrug. Besonders aufschlussreich sind die Daten zu älteren Menschen. Die Sterblichkeitsrate der nicht geimpften Personen über 80 Jahre betrug 16,48 %, die Sterblichkeitsrate derjenigen, die eine Impfdosis erhalten hatten, betrug 7,08 %, die Sterblichkeitsrate derjenigen, die zwei Impfdosen erhalten hatten, betrug 3,81 % und die Sterblichkeitsrate derjenigen, die die dritte Auffrischungsimpfung erhalten hatten, betrug 1,20 %.

Derzeit ist, gemessen an der Seuchenlage im Inland, eine große Zahl der Patienten mit einer durch das neue Coronavirus verursachten Lungenentzündung asymptomatisch. Wenn die infizierten Personen nicht von sich aus einen Nukleinsäuretest durchführen lassen, können sie nicht entdeckt werden, da sie keine Symptome aufweisen. Aus Sicht der Prävention und Kontrolle von Infektionskrankheiten sollte jedoch asymptomatischen oder latenten Infektionen mehr Aufmerksamkeit geschenkt werden, da asymptomatische Infektionen die Hauptinfektionsquelle darstellen. Werden sie nicht rechtzeitig entdeckt, breitet sich die Epidemie rasch aus und kann nicht mehr eingedämmt werden.

Reporter: Viele Menschen haben die Hoffnung diskutiert, dass die Anforderungen zur Seuchenbekämpfung gelockert werden. Was würde passieren, wenn die Seuchenbekämpfung jetzt gelockert würde?

Wang Guiqiang: Derzeit ist die Pathogenität des Omicron-Stamms BA.5 abgeschwächt, seine Infektiosität jedoch gestiegen. Wenn die Krankheit nicht aktiv bekämpft wird, kommt es zu einer großflächigen Epidemie. Dennoch werden Epidemien großen Ausmaßes unweigerlich zum Tod von Hochrisikogruppen führen. Obwohl die Pathogenität des Omicron-Stamms abgenommen hat, wird die Zahl der Todesopfer ebenfalls steigen, wenn die Basis der erkrankten Bevölkerung groß ist.

Besonders hervorzuheben ist, dass bei einer Lockerung der Seuchenbekämpfungsmaßnahmen vor allem ältere Menschen betroffen sein werden. Beim Omicron-Ausbruch in Hongkong ist zu sehen, dass die Sterblichkeitsrate bei älteren Menschen über 60 Jahren im Vergleich zur Bevölkerung im Alter zwischen 18 und 30 Jahren um das 252-Fache gestiegen ist. Ende 2021 betrug die Zahl der über 60-Jährigen in China 267 Millionen, was 18,9 % der Gesamtbevölkerung entspricht. Durch Impfungen lässt sich die Sterblichkeitsrate älterer Patienten wirksam senken. Aktuellen Daten zufolge besteht in meinem Land jedoch immer noch eine Lücke bei der Impfrate älterer Menschen ab 60 Jahren, insbesondere bei denen ab 80 Jahren.

Für Lockerungen in dieser Phase gibt es zwei Voraussetzungen: Erstens müssen Impfungen durchgeführt werden, um die Sterblichkeitsrate insbesondere bei älteren Menschen und Menschen mit Vorerkrankungen zu minimieren. Zweitens muss eine gute stratifizierte Diagnose und Behandlung durchgeführt werden, denn sobald die Beschränkungen gelockert werden, wird es zu einer großflächigen Epidemie kommen und eine große Zahl von Patienten wird in die Krankenhäuser strömen, was zu einem Ansturm auf die medizinischen Ressourcen und einer Zunahme sekundärer Katastrophen führen wird. Daher ist es wichtig, die Patienten sorgfältig nach Schichten zu behandeln, z. B. wer zu Hause bleibt, wer ins Krankenhaus geht und wer in der Gemeinde behandelt wird. Auch auf Gemeinde- und Heimebene sollten entsprechende Pläne gemacht werden, etwa um die Verfügbarkeit von Medikamenten und die Möglichkeit von Tests sicherzustellen.

Reporter: Viele Leute sagen, dass eine Ansteckung mit COVID-19 einer Erkältung ähnelt und dass man sich lediglich zu Hause ausruhen muss. Was ist die Wahrheit?

Wang Guiqiang: In diesem Stadium sind die Symptome einer Infektion mit COVID-19 tatsächlich sehr mild und viele Patienten sind asymptomatisch. Was jedoch nicht ignoriert werden kann, ist, dass immer infizierte Personen die Hauptquelle der Infektion sind. Junge Menschen erleiden nach einer Infektion mit dem neuen Coronavirus möglicherweise keine großen körperlichen Schäden, sie stecken jedoch ältere Familienmitglieder an, insbesondere diejenigen, die nicht vollständig geimpft sind. Ihre Infektion mit dem neuen Coronavirus wird ihre Sterblichkeitsrate erhöhen.

Reporter: Welche Haltung sollte die Öffentlichkeit in dieser Phase zur Seuchenprävention einnehmen?

Wang Guiqiang: Während der Feiertage zum Nationalfeiertag reisten viele Menschen und aßen gemeinsam zu Abend, was den Druck der Bevölkerungsversammlung und Mobilität erhöhte. Auch in dieser Zeit sollten Sie auf Ihren persönlichen Schutz achten.

Wenn Menschen zusammenkommen und die Umgebung relativ geschlossen ist, tragen Sie unbedingt eine Maske, achten Sie auf die Handhygiene und halten Sie soziale Distanz. Das Tragen einer Maske ist sehr wichtig. Einerseits können Sie sich vor einer Ansteckung schützen. Sollten Sie hingegen infiziert sein, können Sie, auch wenn Sie keine oder nur leichte Symptome aufweisen, durch das Tragen einer Maske einer weiteren Verbreitung des Virus wirksam vorbeugen. Wenn bei Ihnen Symptome wie Fieber, Müdigkeit usw. auftreten, gehen Sie zur Behandlung sofort in die Fieberambulanz.

(Quelle: Offizieller WeChat-Account von Science and Technology Daily, Reporter Dai Xiaopei)