Warum Grippe tödlich sein kann

Autor: Chen Dianjie, Fünftes Medizinisches Zentrum, Allgemeines Krankenhaus der Volksbefreiungsarmee

Gutachter: Zhang Xin, stellvertretender Chefarzt, Fünftes Medizinisches Zentrum, Allgemeines Krankenhaus der Volksrepublik China

In unserem Land spricht fast niemand von „Todesfällen durch Grippe“.

Tatsächlich jedoch wurden die Krankheit und der plötzliche Tod vieler Menschen, die an Herzinfarkt, Lungenentzündung, Enzephalitis, Myokarditis oder septischem Schock starben, durch die Grippe ausgelöst.

Influenza (Grippe) ist eine akute Infektion der Atemwege, die durch das Grippevirus verursacht wird. Darüber hinaus handelt es sich um eine hoch ansteckende und sich rasch ausbreitende Krankheit. Typische klinische Symptome sind: plötzlich auftretendes hohes Fieber, Gliederschmerzen, erhebliche Müdigkeit und leichte Atemwegssymptome.

Abbildung 1 Der Unterschied zwischen Grippe und Erkältung

Influenza kann in drei Typen unterteilt werden: A (A), B (B) und C (C). Influenza-A-Viren unterliegen häufig antigenen Mutationen, sind hoch ansteckend, verbreiten sich schnell und verursachen mit hoher Wahrscheinlichkeit große Epidemien. Influenza A (H1N1) ist eine Art der Influenza A.

Obwohl die Grippe eine selbstlimitierende Erkrankung ist und manchmal ohne Behandlung von selbst ausheilt, ist ihr Schaden bei weitem größer als der anderer Infektionskrankheiten der Atemwege. Säuglinge, ältere Menschen und Patienten mit Herz- und Lungenerkrankungen sind besonders anfällig für schwere Komplikationen wie Lungenentzündung, die zum Tod führen können.

Im Jahr 1918 erfasste die durch das Influenzavirus A (H1N1) verursachte Pandemie der „Spanischen Grippe“ Amerika, Europa, Asien und sogar die Inuit-Gemeinden. Weltweit infizierte sie über 500 Millionen Menschen und 50 bis 100 Millionen Menschen starben. Es war die schlimmste Epidemie in der Geschichte der Menschheit.

Auch heute, mehr als 100 Jahre später, ist es dem Menschen noch nicht gelungen, die Grippe vollständig zu besiegen. In den Vereinigten Staaten erkrankten während der letzten schweren Grippesaison (2014/2015) mehr als 35 Millionen Menschen an der Grippe und mehr als 50.000 starben.

Während der Grippewelle Ende 2017 bis Anfang 2018 gab es in mehreren Städten meines Landes (Peking, Shanghai, Nanjing, Shijiazhuang usw.), in denen die Zahl der ambulanten Besuche in nur einem Kinderkrankenhaus 10.000 pro Tag überstieg. Es gab auch eine Zeit, in der die Öffentlichkeit „verzweifelt nach Tamiflu suchte“ und „Tamiflu ausverkauft war“. (Tamiflu: Der Handelsname von Oseltamivirphosphat in China. Es ist ein spezifischer Neuraminidase-Hemmer, der das reife Grippevirus daran hindern kann, die Wirtszelle zu verlassen und so die Ausbreitung des Grippevirus im menschlichen Körper hemmen kann, um Grippe zu behandeln.)

Obwohl die Sterblichkeitsrate der saisonalen Grippe heute im Vergleich zur Grippepandemie von 1918 (die Sterblichkeitsrate der Infizierten lag bei über 2,5 %) unter 0,1 % liegt, gehört die Grippe noch immer zu den Infektionskrankheiten, die nicht ignoriert werden können.

Der Grund, warum eine Grippe tödlich verlaufen kann, hängt mit der Immunreaktion des Körpers zusammen, nachdem das Grippevirus in den menschlichen Körper eingedrungen ist.

Schritt 1 : Nachdem das Grippevirus in den menschlichen Körper eingedrungen ist, beginnt es sich schnell zu vermehren und die Epithelzellen des Körpers zu schädigen. Angesichts fremder „Eindringlinge“ gehen die weißen Blutkörperchen als „Wächter“ des Körpers gegen Krankheitserreger sofort in den Kampf: Sie greifen das Grippevirus an, sobald sie es sehen, und verletzen in vielen Fällen sogar versehentlich „ihre eigenen Leute“.

Nach dem Rauch des Krieges waren Grippeviren allgegenwärtig und auch Epithelzellen erlitten schwere Verluste. Bei einer Schädigung der Epithelzellen treten im Körper Symptome wie Atemwegsverstopfung und Ödeme, eine starke Zunahme der Sekretionen sowie Halsschmerzen, verstopfte Nase, laufende Nase und Husten auf.

Abbildung 2 (Copyright-Bild aus der Galerie, keine Genehmigung zum Nachdruck)

Schritt 2 : Während die weißen Blutkörperchen „kontinuierlich feuern“, vermehrt sich auch das Grippevirus „endlos“ und repliziert sich weiter. Als die weißen Blutkörperchen sahen, dass der Krieg in eine Pattsituation geriet, beschlossen sie, den Krieg zu eskalieren und das Grippevirus vollständig zu eliminieren. Daher entwickelten sie einen Plan zur Erhöhung ihrer Körpertemperatur. Zu diesem Zeitpunkt zeigt der menschliche Körper Fiebersymptome. Das Grippevirus ist nicht resistent gegen hohe Temperaturen und kann sich in Umgebungen mit hohen Temperaturen nicht vermehren. Wenn der Krieg dieses Stadium erreicht, sind es im Allgemeinen die weißen Blutkörperchen, die als Sieger hervorgehen, was bedeutet, dass die Grippe bald geheilt sein wird.

Wenn Grippepatienten Fiebersymptome aufweisen, sollten sie daher nicht überstürzt versuchen, ihre Temperatur zu senken. Klinisch wird empfohlen, dass bei Grippepatienten, deren Körpertemperatur 38,5 °C nicht übersteigt, physikalische Kühlung im Allgemeinen nur zur Linderung des Fiebers und der Beschwerden des Patienten eingesetzt wird.

Abbildung 3 (Copyright-Bild aus der Galerie, keine Genehmigung zum Nachdruck)

Schritt 3 : Wenn das Fieber anhält und die weißen Blutkörperchen nicht in der Lage sind, das Virus zu besiegen oder sogar die wilde Replikation des Grippevirus nicht zu unterdrücken, fahren Sie mit dem nächsten Schritt fort. Die weißen Blutkörperchen sterben mit dem Grippevirus ab. Die weißen Blutkörperchen aktivieren dann ihren Selbstzerstörungsmechanismus, den Zytokinsturm, und es wird die maximale Menge an Zytokinen freigesetzt, die sogar den gesamten Körper zerstören können.

Ob das Virus eliminiert werden kann, ist dabei von Mensch zu Mensch unterschiedlich. Sicher ist jedoch, dass viele Organe tödliche Angriffe erleiden werden. Bei Patienten mit leichten Symptomen kann es zu einer Lungenentzündung kommen, während in schweren Fällen ein kritischer Zustand wie akutes Atemnotsyndrom, Schock und Multiorganversagen auftreten kann. Dies ist der wahre Grund, warum das Grippevirus innerhalb kurzer Zeit tödlich sein kann.