Wenn Sie an Parkinson leiden, kann eine Rehabilitation helfen

Die Parkinson-Krankheit (PD) ist eine langsam fortschreitende neurodegenerative Erkrankung, die häufig bei Menschen mittleren und höheren Alters auftritt und durch eine fortschreitende Degeneration von Dopaminneuronen in der Substantia nigra des Mittelhirns gekennzeichnet ist und mehrere Systeme betrifft. Die wichtigsten klinischen Manifestationen unterteilen sich in motorische Symptome wie Bradykinesie, Ruhetremor, Muskelsteifheit und Haltungs- und Gangstörungen sowie nicht-motorische Symptome wie kognitive und emotionale Störungen, Schlafstörungen, abnormale Darmbewegungen, Schmerzen und Müdigkeit. Derzeit ist die medikamentöse Therapie noch immer die Basisbehandlung der Parkinson-Krankheit und dient der Eindämmung des fortschreitenden Krankheitsverlaufs. Gleichzeitig ist es in Kombination mit einer Rehabilitationstherapie zur Verbesserung der Funktionsstörungen der Patienten ein notwendiges Mittel zur Verbesserung ihrer Fähigkeit, für sich selbst zu sorgen. Wenn Sie also an Parkinson erkranken, was können Sie zur Rehabilitation tun?

Laut dem 2018 veröffentlichten „Chinesischen Expertenkonsens zur Parkinson-Rehabilitation“ kann der Rehabilitationsprozess bei Parkinson auf Grundlage des Rahmens der Internationalen Klassifikation der Funktionsfähigkeit, Behinderung und Gesundheit (ICF) der Weltgesundheitsorganisation abgeschlossen werden. Wie wir alle wissen, unterteilt das ICF-Klassifizierungssystem den Funktionsstatus in drei Dimensionen, nämlich Körperfunktion und -struktur, die Fähigkeit des Einzelnen, Aufgaben oder Bewegungen auszuführen, und die Fähigkeit, an familiären und sozialen Aktivitäten teilzunehmen . Auch die Beurteilung von Parkinson-Patienten sowie die Auswahl und Formulierung von Behandlungszielen und Behandlungsplänen sollten Schritt für Schritt unter diesen drei Aspekten erfolgen.

Zunächst sollte die funktionelle Beurteilung von Parkinson-Patienten auf ihren unterschiedlichen klinischen Symptomen basieren. Mithilfe geeigneter Skalen oder Bewertungsmethoden sollten Ärzte und Therapeuten gezielte und individuelle Beurteilungen motorischer und nicht-motorischer Symptome vornehmen. Parkinson-Patienten leiden üblicherweise unter Problemen wie Bradykinesie, Muskel- und Gelenksteifheit, Haltungsstörungen, abnormalem Gang und Schwierigkeiten bei funktionellen Handaktivitäten. Derzeit können Physiotherapeuten die MDS Unified-Parkinson Disease Rating Scale (MDS-UPDRS) verwenden, um die entsprechenden Probleme zu beurteilen. Gleichzeitig werden basierend auf der tatsächlichen Situation die Berg-Gleichgewichtsskala und der Funktionsreichweitentest verwendet, um das Gleichgewicht und die Körpersteifheit des Patienten quantitativ zu bewerten. Der Sechs-Minuten-Gehtest wird verwendet, um die körperliche Ausdauer und den Gehstatus des Patienten zu ermitteln. Außerdem wird ein einfacher Funktionstest der oberen Gliedmaßen oder ein Neun-Loch-Säulentest für funktionelle Handaktivitäten ausgewählt . Bei sekundären Erkrankungen wie einer durch langfristige Bewegungsreduzierung bedingten Verringerung der Muskelkraft können manuelle Muskelkrafttests und Messungen des Bewegungsumfangs der Gelenke durchgeführt werden, um die Grundsituation zu verstehen. Aufgrund ihrer Sprachstörungen und ihrer verminderten Schluckfunktion können Logopäden zur Beurteilung die modifizierte Frenchay-Dysarthrie-Beurteilungsmethode bzw. den Wassertrinktest verwenden.

Darüber hinaus dürfen die nicht-motorischen Funktionsstörungen von Parkinson-Patienten, darunter kognitive Störungen, emotionale Störungen, Schlafstörungen usw., nicht ignoriert werden. Fragebögen wie der Mini-Mental State Examination (MMSE), die Parkinson's Disease Cognitive Rating Scale (PD-CRS), die Depression and Anxiety Scale und der Sleep Quality Index können alle verwendet werden. In Kombination mit der Beurteilung der Aktivitäten des täglichen Lebens und dem Verständnis der Lebensqualität können wir den Krankheitsstatus von Parkinson-Patienten vollständig verstehen und gezielte therapeutische Eingriffe durchführen.

Das Ziel der Parkinson-Behandlung muss darin bestehen, das Selbstmanagement und die Teilhabe auf der Grundlage einer medikamentösen Behandlung zu stärken, das Fortschreiten der Krankheit so weit wie möglich zu verzögern, verschiedene Funktionsstörungen zu verbessern, die funktionelle Unabhängigkeit und allgemeine Anpassungsfähigkeit zu verbessern, Sekundärstörungen und verschiedene Komplikationen zu minimieren, die ADL zu verbessern und letztendlich die Lebensqualität von PD-Patienten zu steigern. Nach einer umfassenden Beurteilung wird auf Grundlage der Beurteilungsergebnisse hinsichtlich der festgestellten Behinderungen der Gliedmaßenfunktion und der sozialen Teilhabe ein wissenschaftlich fundierter und umfassender Rehabilitationstrainingsplan erstellt, um die Alltagstauglichkeit und die soziale Teilhabe von Parkinson-Patienten schrittweise zu verbessern und ihre Lebensqualität zu steigern.