Wenn Sie „Der Traum der Roten Kammer“ noch einmal lesen, was genau ist die „Tuberkulose“, an der Lin Daiyu litt?

Autor: Yang Jie Notaufnahme, Bezirkskrankenhaus Shunyi, Peking

Gutachter: Guo Shubin, Chefarzt, Notaufnahme, Beijing Chaoyang Hospital, Capital Medical University

Wenn Sie „Der Traum der Roten Kammer“ erneut lesen, haben Sie folgendes Bild von Lin Daiyu vor Augen: Ihr Herz ist intelligenter als das von Bi Gan, ihre Krankheit ist dreimal schwerer als die von Xi Shi, sie hat ein unvergleichliches Aussehen, außergewöhnliches Talent und einen distanzierten Charakter. Es war schade, dass sie gebrechlich und kränklich war und oft hustete. Als sie hörte, dass Baoyu Baochai heiraten würde, wurde sie so wütend, dass sie Blut erbrach und schließlich vor Tränen starb.

Es wird allgemein angenommen, dass Daiyu an Tuberkulose gestorben ist. Sie hustete oft Blut, weil die Tuberkulose in die Lungengefäße eindrang und zum Platzen der Blutgefäße führte.

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Tuberkulose ist eine schwere chronische Infektionskrankheit der Atemwege mit hoher Übertragungsgeschwindigkeit und einer Vielzahl von Übertragungswegen. Jeder kann infiziert sein. Obwohl die Zahl der Fälle von Lungentuberkulose in den letzten Jahren deutlich zurückgegangen ist, bleibt der epidemische Trend sehr ernst[1].

Reden wir über Tuberkulose.

Welche weiteren Symptome hat Tuberkulose außer Husten?

Das häufigste Symptom bei Patienten mit Lungentuberkulose ist Husten, der hauptsächlich aus trockenem Husten besteht; das Aushusten von Auswurf kommt relativ selten vor. Bei einer begleitenden Bronchialtuberkulose entwickelt sich der Husten zu einem starken Reizhusten[1].

Wenn die nekrotischen Läsionen der Tuberkulose die Wände der Lungenkapillaren befallen, kann Blut im Auswurf auftreten. Bei einer Schädigung der großen Blutgefäße kann es zu Hämoptysen unterschiedlichen Ausmaßes kommen[2].

Darüber hinaus weisen Patienten mit Lungentuberkulose meist Symptome einer Tuberkulosevergiftung auf. Das häufigste Symptom ist das Nachmittagsfieber, d. h. die Körpertemperatur steigt nach 12 Uhr mittags allmählich an und überschreitet im Allgemeinen nicht 38 °C. Gegen 15 bis 16 Uhr normalisiert sie sich jedoch allmählich, auch ohne die Einnahme von Medikamenten. Bei manchen Patienten kann es auch zu Hitzewallungen in den Wangen, Handflächen und Fußsohlen kommen.

Manche Patienten mit schwacher Konstitution können auch unter Schlaflosigkeit leiden, wie die Beschreibung von Lin Daiyu nach ihrem Betreten des Jia-Anwesens in „Ein Traum der Roten Kammer“ zeigt: „Sie leidet häufig an Schlaflosigkeit und kann nur zwölf Tage im Jahr tief und fest schlafen.“

Manche Patienten leiden sogar unter nächtlichen Schweißausbrüchen, bei denen die Kleidung im Schlaf durch den Schweiß fast durchnässt wird und das Schwitzen nach dem Aufwachen normalerweise aufhört.

Darüber hinaus zeigen die Patienten meist Appetitlosigkeit, Gewichtsverlust, Müdigkeit und Schwäche. Bei weiblichen Patienten kann es außerdem zu Menstruationsstörungen oder einer frühen Amenorrhoe kommen.

Mit Ausnahme einiger Patienten mit Lungentuberkulose, bei denen die Krankheit akut auftritt, verläuft die Krankheit bei den meisten Patienten chronisch. In schweren Fällen kann es aufgrund einer tuberkulösen Pleuritis, eines großen Pleuraergusses usw. zu Atembeschwerden kommen, die sogar lebensbedrohlich sein können [2].

Wenn ein Patient länger als zwei Wochen hustet und aushustet, sollte er rechtzeitig die örtliche Tuberkulose-Klinik aufsuchen, um festzustellen, ob er an Lungentuberkulose leidet.

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Tuberkulose ist leicht übertragbar

Lungentuberkulose ist eine chronische Infektionskrankheit der Atemwege, die hauptsächlich durch Mycobacterium tuberculosis verursacht wird, das die Lunge infiziert und leicht über die Luft übertragen wird.

Die Tuberkulosebakterien, die von Patienten beim Husten, Auswurf oder Niesen ausgeschieden werden, sind in Tröpfchen oder Staub suspendiert und können beim Einatmen in die Atemwege eine Infektion verursachen.

Auch Tuberkulose kann über den Verdauungstrakt übertragen werden. Werden Tassen, Schüsseln und Essstäbchen, die von Tuberkulosepatienten verwendet wurden, ohne gründliche Desinfektion an andere weitergegeben, können sie Verletzungen im Hals oder Darm verursachen.

Neben den oben genannten Übertragungswegen kann Tuberkulose auch durch Kontakt mit verletzter Haut, Schleimhäuten, Geschlechtsorganen usw. übertragen werden.

Menschen, die mit Tuberkulosepatienten zusammenleben, arbeiten oder studieren, stehen in engem Kontakt und sind sehr wahrscheinlich mit Tuberkulosebakterien infiziert. Ob es nach einer Infektion zu einem Krankheitsausbruch kommt, hängt von der Anzahl der Tuberkulosebakterien und der persönlichen Abwehr ab.

Darüber hinaus besteht bei Patienten mit AIDS, Silikose und Diabetes ebenfalls ein hohes Risiko, an Tuberkulose zu erkranken. Sie sollten regelmäßig zu entsprechenden Untersuchungen ins Krankenhaus gehen und sich bei Bedarf einer vorbeugenden Behandlung unterziehen.

Dicht besiedelte Gebiete sind Risikogebiete für Tuberkulose. Sobald eine Infektionsquelle vorhanden ist, kann sich Tuberkulose leicht ausbreiten. Deshalb sollten wir jedes Jahr regelmäßige Tuberkuloseuntersuchungen durchführen, um die Krankheit frühzeitig zu erkennen und zu behandeln.

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Behandlung und Prävention von Tuberkulose

Wenn Sie unglücklicherweise an Tuberkulose erkranken, können die meisten Patienten geheilt werden, sofern die Krankheit rechtzeitig erkannt wird, Sie sich frühzeitig in ärztliche Behandlung begeben und mit Ihrem Arzt zusammenarbeiten, um so schnell wie möglich eine regelmäßige medikamentöse Behandlung zu erhalten. Bei unsachgemäßer Behandlung kann sich jedoch leicht eine medikamentenresistente Tuberkulose entwickeln, die mit geringeren Heilungschancen, höheren Behandlungskosten und längeren Behandlungszeiten einhergeht und in schweren Fällen sogar lebensbedrohlich ist.

Patienten mit Tuberkulose sollten die Medikamentenanweisungen ihres Arztes strikt befolgen, ihren Geist entspannen, übermäßige Müdigkeit im Alltag vermeiden, regelmäßige Arbeits- und Ruhezeiten einhalten, mehr frische und nahrhafte Lebensmittel zu sich nehmen, auf körperliche Bewegung achten und ihre eigene Immunität verbessern.

Nach 2 bis 3 Monaten standardisierter Behandlung sind Tuberkulosepatienten im Allgemeinen nicht mehr ansteckend. Deshalb sollten wir Tuberkulosepatienten nicht diskriminieren, sondern ihnen mehr Pflege und Hilfe zukommen lassen.

Tuberkulose ist vermeidbar. Achten Sie auf eine Stärkung der Ernährung, eine Verbesserung der Abwehrkräfte, auf persönlichen Schutz, häufigeres Lüften der Räume, das Tragen einer Maske beim Betreten von Orten mit vielen Menschen und eine rechtzeitige BCG-Impfung. All dies trägt dazu bei, Tuberkulose vorzubeugen.

Tuberkulosepatienten sollten den Kontakt mit anderen bewusst meiden und beim Husten oder Niesen Mund und Nase bedecken. Sie sollten nirgendwo hin spucken und den Auswurf in ein desinfiziertes Feuchttuch oder einen verschlossenen Auswurfbeutel spucken. Entwickeln Sie gute Lebensgewohnheiten, tragen Sie häufig eine Maske, waschen Sie sich häufig die Hände und vermeiden Sie die Verbreitung von Keimen auf andere.

Um Tuberkulose unter Kontrolle zu bringen, ist es wichtig, die Infektionsquelle aktiv zu kontrollieren, anfällige Bevölkerungsgruppen zu schützen, die Übertragungswege zu unterbrechen und der Prävention höchste Priorität einzuräumen.

Verweise

[1] Nationales klinisches Forschungszentrum für Infektionskrankheiten, Shenzhen Third People's Hospital, Redaktion des Chinese Journal of Antituberculosis. Expertenkonsens über Kriterien zur Beurteilung der Aktivität der Lungentuberkulose und ihre klinische Anwendung. Chinesisches Journal für Antituberkulose, 2020, 42(4):301-307.

[2] Chinesische Ärztevereinigung, Zeitschrift der Chinesischen Ärztevereinigung, Zweigstelle Allgemeinmedizin der Chinesischen Ärztevereinigung et al. Leitlinien zur Diagnose und Behandlung von Lungentuberkulose auf Primärebene (2018). Chinesisches Journal der Allgemeinmediziner, 2019, 18(8):709-717.

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