[Fat Bear Science] Manche Narben im Gesicht sind in Ordnung, aber manche können sich zu Krebs entwickeln. Auf diese Narbenarten sollten Sie achten

Heutzutage lassen sich immer mehr Menschen Ohrlöcher stechen.

Manche wegen der Schönheit, manche wegen des guten Aussehens und manche …

Heute möchte Fat Bear Ihnen sagen

Was auch immer der Grund ist, seien Sie vorsichtig.

(Besonders diejenigen mit Narbengewebe)

Kürzlich ist bei Frau Zhang, 27, aus Shapingba, hinter ihrem rechten Ohr ein zwei Zentimeter großes Keloid gewachsen, weil sie sich vor zwei Jahren die Ohren piercen ließ. Nach der Operation muss sie sich in unserem Krankenhaus einer Strahlentherapie unterziehen.

Wang Shengqiang, Direktor der Abteilung für Allgemeinmedizin unseres Krankenhauses, sagte, dass sich viele Menschen nicht um Narben kümmern und denken, dass es normal sei, nach einer Verletzung Narben zu haben. Einige Narben, wie etwa atrophische Narben und Keloide, sind jedoch präkanzeröse Läsionen und Manifestationen von Tumoren. Daher sollten Menschen mit einer zu Narbenbildung neigenden Konstitution besonders vorsichtig sein.

Experten dieser Ausgabe

Wang Shengqiang

Wang Shengqiang: Direktor der Hauptabteilung des Krebskrankenhauses Chongqing/Krebskrankenhauses der Universität Chongqing, stellvertretender Chefarzt, Mitglied des Notfallkomitees Chongqing der Chinesischen Ärztekammer, Mitglied des Notfallkomitees Chongqing des Komitees für Integrierte Traditionelle Chinesische und Westliche Medizin, beschäftigt sich seit langem mit der Notfallbehandlung von Traumata, verschiedenen kritischen und schweren Erkrankungen und Vergiftungen und ist gut in der Diagnose und Behandlung oberflächlicher Tumoren. Sprechzeiten: Montag ganztägig

25-jährige Frau bekam Keloidnarben, nachdem sie sich die Ohren piercen ließ

„Herr Doktor, warum bekomme ich Keloide, nachdem ich mir die Ohren piercen lasse?“ Am 21. Dezember fragte Frau Zhang, die sich im Krebskrankenhaus Chongqing einer Strahlentherapie unterzog, den Direktor der Hauptabteilung, Wang Shengqiang.

Vor zwei Jahren ließ sich die 25-jährige Frau Zhang in einem Juweliergeschäft die Ohren piercen. Kurz darauf entdeckte sie hinter der Ohrmuschel ihres rechten Ohrs eine kleine Beule. Mit der Zeit wurde der Knoten größer und begann zu jucken und zu schmerzen. Daher wurde Frau Zhang in einem Krankenhaus in Shapingba operiert, um den Tumor zu entfernen. Doch anderthalb Jahre später stellte Frau Zhang fest, dass der Knoten erneut gewachsen war und einen Durchmesser von etwa 2 cm hatte. Sie hatte Angst, dass es immer größer werden könnte, und kam deshalb vor zehn Tagen ins Krebskrankenhaus Chongqing, um Hilfe zu holen.

Nach der Untersuchung bestätigte Direktor Wang, dass es sich bei der Beule um ein Keloid handelte, einen Bindegewebetumor, der auf der Haut auftritt, und empfahl eine schnellstmögliche chirurgische Entfernung. Gleichzeitig ist aufgrund der hohen Rezidivrate dieses Tumors unmittelbar nach der Operation eine Chemotherapie erforderlich, um das Risiko eines erneuten Auftretens zu verringern.

Da es sich um einen Rückfall handelt, kann ich trotz zweier Strahlentherapien nicht garantieren, dass es in Zukunft nicht wieder zu einem Rückfall kommt. Ich kann nur sagen, dass die Wahrscheinlichkeit eines Rückfalls viel geringer sein wird. Direktor Wang wies darauf hin, dass Keloide auch im Frühstadium wissenschaftlich behandelt werden sollten.

Die Wundheilung verläuft in Form von Narben

„Narben sind allgemein als Wunden bekannt. Im täglichen Leben erleiden Menschen unweigerlich verschiedene Verletzungen wie Verbrennungen, Schnitte, Hauttraumata usw., die Traumata unterschiedlichen Ausmaßes verursachen.“ Direktor Wang sagte, dass der Heilungsprozess eines Traumas in Form einer Narbenbildung abgeschlossen sei, das heißt, der Reparaturprozess verschiedener Traumata heilt in Form von Narben.

Bevor wir die Entstehung von Narben verstehen, müssen wir zunächst die Struktur der Haut verstehen. Die Haut besteht aus Epidermis und Dermis. Die Epidermis besteht aus fünf Schichten, die von außen nach innen übereinander angeordnet sind. Die unterste Schicht der Epidermis ist die Basalschicht. Die Basalschichtzellen haben die Funktion der Neuteilung. Wenn die menschliche Haut durch Verbrennungen, Schnitte, Hauttraumata usw. verletzt wird, bilden sich Narben daher nur, wenn die Wunden tief in die Dermis und das Unterhautgewebe reichen. Wenn die Dermis durch ein Trauma geschädigt wird, sind Blutungen und Schmerzen die intuitivsten Gefühle. „Wenn also eine Verletzung eine Wunde verursacht, die mit Schmerzen und Blutungen einhergeht, ist die Narbenbildung unvermeidlich“, sagte Direktor Wang.

Oberflächliche Narben, die keiner Behandlung bedürfen

„Aufgrund der individuellen körperlichen Verfassung, der Wundfläche, der Tiefe, unsachgemäßer Pflege und anderer Faktoren sind die endgültig gebildeten Narben nicht gleich.“ Direktor Wang sagte, dass Narbengewebe ein unvollkommener Ersatz sei, der sich hauptsächlich in einer schwachen Spannungsresistenz, Störungen des Nährstoffaustauschs und übermäßiger Kontraktion zeige, die zu Funktionsstörungen der Gliedmaßen führe. Im Allgemeinen kommt es nach der Narbenbildung zu keiner oder nur einer leichten Narbenhyperplasie, die dann sofort abklingt, reift und statisch wird. Einige Narben werden nach einigen Monaten oder länger allmählich weich und glatt und nähern sich normaler Haut an.

Manche Narben wuchern jedoch über einen längeren Zeitraum und sind nicht nur deutlich höher als die Hautoberfläche, sondern haben auch eine rötlich-braune Farbe, eine sehr harte Textur und gehen mit Juckreiz, Schmerzen oder einem Spannungsgefühl einher. Einige Narben greifen sogar die normale Haut an und verursachen Kontrakturen und Deformierungen, die nicht nur das Aussehen beeinträchtigen, sondern durch wiederholte Risse auch die normale lokale Funktion beeinträchtigen.

„Narben können in oberflächliche Narben, proliferative Narben, atrophische Narben, Keloide usw. unterteilt werden.“ Direktor Wang sagte, dass oberflächliche Narben die häufigsten Narben im Leben seien. Sie werden meist durch leichte Hautabschürfungen, oberflächliche Verbrennungen zweiten Grades oder oberflächliche Hautinfektionen verursacht. Es handelt sich um leichte Narben, die auf die oberflächliche Hautoberfläche beschränkt sind. Diese Narbe verursacht keine Funktionsbeeinträchtigung, sieht aber etwas anders aus als normale Haut und weist eine raue Oberfläche oder Pigmentierung bzw. Pigmentverlust auf. Im Allgemeinen ist keine Behandlung erforderlich und die Narben werden mit der Zeit immer unauffälliger.

Hypertrophe Narben, die bei Kindern und in der Pubertät häufig vorkommen

Direktor Wang sagte, dass hypertrophe Narben meist durch relativ schwere Hauttraumata verursacht werden, wie etwa durch Operationen und Traumata verursachte Wunden sowie tiefe Verbrennungen zweiten oder dritten Grades. Durch die massive Zerstörung von Blutgefäßen und Nervengewebe, verbunden mit der Zugspannung der Haut, entsteht eine erhabene Narbe, die deutlich über die normale Hautoberfläche hinausragt.

Diese Art von Narben entsteht durch Wunden in der tiefen Schicht der Dermis, die dann mit äußeren Fremdstoffen wie Staub, Chemikalien, Baumwollfasern und Talkumpuder auf den Handschuhen des medizinischen Personals sowie mit inneren Fremdstoffen wie Keratin in Kontakt kommen, das durch die Zerstörung der Haarfollikel und Talgdrüsen der Haut entsteht, was zu proliferativen Läsionen führt. Daher ist die Vermeidung von Wundinfektionen und Fremdkörperreizen die wichtigste Maßnahme zur Verhinderung der Bildung solcher Narben.

Klinisch gesehen treten hypertrophe Narben häufig bei Kindern und in der Pubertät auf, was mit der aktiven Sekretion von Wachstumshormonen und einer hohen Hautspannung zusammenhängen kann. Darüber hinaus liegt die Stelle des Auftretens meist auf der Vorderseite der Brust, was mit der Stimulation der Atembewegung zusammenhängen kann. Im Allgemeinen verursachen hypertrophe Narben in nicht-funktionalen Bereichen keine ernsthaften Funktionsstörungen, aber hypertrophe Narben in aktiven Gelenken beeinträchtigen die Gelenkbewegung. „Daher empfiehlt es sich, hypertrophe Narben im Gesicht und an Gelenken operativ zu verbessern, um schwerwiegende Funktionseinschränkungen zu vermeiden.“

Atrophische Narben oder präkanzeröse Läsionen

„Atrophische Narben treten häufig nach großflächigen Verbrennungen dritten Grades, Hautabrissen, chronischen Geschwüren usw. auf, die aufgrund von Wunden, die die gesamte Haut- und Fettschicht betreffen, instabiles Narbengewebe erzeugen.“ Direktor Wang sagte, dass diese Art von Narbengewebe eine sehr dünne Epidermis hat und sich bei Berührung hart anfühlt. Es verfügt über eine starke Kontraktilität und zieht die angrenzende Haut. Es kann bei äußerer Reibung leicht reißen und heilt lange nicht, was zu Bewegungsstörungen und im Spätstadium zur Krebserkrankung führen kann.

Diese Art von Narben steht nicht aus der Oberfläche hervor, sondern ist sehr flach. Es besteht außen nur aus einer Schicht atrophischer Epithelzellen und darunter aus einer kleinen Menge Bindegewebe. An der Unterseite der Narbe bilden sich große Mengen an Kollagenfasern, die an Muskeln, Sehnen, Knochen, Nerven und Blutgefäßen haften und diese ziehen, wodurch es zu schwerwiegenderen Kontrakturstörungen kommt.

„Daher wird bei großflächigen Hautdefekten, die durch Verbrennungen, wiederholte Wundinfektionen oder chronische Geschwüre verursacht wurden, empfohlen, so früh wie möglich eine Hauttransplantation durchzuführen, um die Bildung schwer behandelbarer atrophischer Narben zu vermeiden“, erinnerte Direktor Wang.

Keloid, ein gutartiger Hauttumor

Direktor Wang sagte, dass Keloide in ihrem Aussehen hypertrophen Narben ähneln, aus der Hautoberfläche hervorstehen und reich an Kapillaren sind. Es handelt sich um einen gutartigen Bindegewebetumor der Haut.

Da sich eine große Menge proliferierenden Bindegewebes in der Dermis kontinuierlich in die umgebende normale Haut ausdehnen kann, bildet sich klinisch eine Keloidhyperplasie, die rot gefärbt ist, eine harte Textur aufweist und manchmal zu Bändern verbunden ist. Bei Stimulation durch ein Trauma besteht die Gefahr von Komplikationen wie Entzündungen und eitrigen Infektionen und sogar Fistelbildung, die über einen längeren Zeitraum nur schwer heilen kann. Bei manchen Keloiden hört die Vermehrung auf und breitet sich nicht mehr auf die Umgebung aus, Juckreiz und Schmerzen lassen nach, die Farbe verblasst allmählich und die Struktur wird weicher.

Studien haben ergeben, dass Keloide bei Jugendlichen häufiger auftreten und dass auch Menschen mit dunkler Haut aufgrund ihres hohen Schwefelgehalts anfälliger für Keloide sind. Darüber hinaus sind Ohren, Nacken, Schultern, Oberarme und Brust die häufigsten Stellen. Beispielsweise ist die Wahrscheinlichkeit einer Keloidbildung höher, wenn Sie sich Ohrlöcher stechen lassen.

„Weil Keloide nach Operationen häufig wiederkehren, haben viele Patienten Angst vor Krebs. Tatsächlich ist die Krebsrate dieser Art von Keloiden niedrig, sodass sich die Patienten keine allzu großen Sorgen machen müssen. Sie sollten jedoch auf Prävention und Früherkennung achten.“ Direktor Wang erinnerte.

Menschen mit einer zu Narbenbildung neigenden Konstitution sollten vorsichtig sein, um verschiedenen Verletzungen vorzubeugen.

„Sobald Narben auftreten, ist es am besten, einen Arzt aufzusuchen, um eine Differentialdiagnose zu stellen, da viele Menschen nicht selbst beurteilen können, um welche Art von Narbe es sich handelt.“ Direktor Wang weist darauf hin, dass man sich bei Narben, die einer Behandlung bedürfen, am besten von einem Facharzt beraten lassen und sie niemals blind entfernen sollte. Andernfalls kann die Narbe größer werden. Obwohl der Anteil der Menschen mit einer zu Narbenbildung neigenden Konstitution in der Bevölkerung gering ist, ist bei Ihnen die Wahrscheinlichkeit, dass sich durch Ohrlochstechen oder ein kleines Trauma hypertrophe Narben, atrophe Narben und Keloide bilden, größer als bei normalen Menschen. Treffen Sie daher Vorsichtsmaßnahmen.

Wie können Sie also feststellen, ob Sie eine zu Narbenbildung neigende Konstitution haben? Direktor Wang sagte:

1. Sie können Allergietests wie Kratztests durchführen. Wenn der Kratztest positiv ausfällt, bedeutet das, dass Sie möglicherweise eine narbenanfällige Konstitution haben.

2. Wenn Sie nach einem Stich von Mücken oder anderen Insekten Blasen bekommen und Narben hinterlassen, sollten Sie vorsichtig sein.

3. Sie können auch überprüfen, ob Ihre früheren Hautwunden verheilt sind und ob Narben zurückbleiben, die über die Haut hinausragen, sich hart anfühlen und möglicherweise jucken, ähnlich wie bei Tausendfüßlern oder Regenwürmern. Wenn ja, ist besondere Aufmerksamkeit geboten.

Text/ Bild von Fat Bear/ Online-Rezension/ Wang Shengqiang

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