[Programm zur kreativen Kultivierung] Was soll ich tun, wenn ich im Alter die Einnahme von Medikamenten versäume und mein Gedächtnis schlecht ist? Soll ich die doppelte Menge nehmen? Verschiedene häufig verwendete Medikamente, einzeln erklärt

Autor: Li Jin

Mit zunehmendem Alter leiden viele Freunde mittleren und höheren Alters unter gesundheitlichen Problemen unterschiedlichen Ausmaßes, darunter Bluthochdruck, hohe Blutfettwerte, Diabetes und Herz-Kreislauf-Erkrankungen. Diese chronischen Erkrankungen sind meist nur schwer vollständig heilbar. Wenn die Krankheit auch unter der Prämisse einer Anpassung des Lebensstils nicht wirksam kontrolliert werden kann, ist häufig eine langfristige medikamentöse Behandlung erforderlich, um die Krankheit besser unter Kontrolle zu halten.

Bei der Langzeiteinnahme von Medikamenten stoßen manche ältere Freunde häufig auf dieses Problem: Sie sollten das Medikament jeden Tag oder nach jeder Mahlzeit einnehmen, vergessen es jedoch oder lassen es aus, weil sie mit anderen Dingen beschäftigt sind oder ein schlechtes Gedächtnis haben. Angesichts dieser Situation sind viele Freunde ratlos: Sollen sie das ergänzende Medikament sofort einnehmen, wenn sie es erfahren? Oder sollte ich bei der nächsten Einnahme des Medikaments die doppelte Dosis einnehmen? Tatsächlich sollten bei unterschiedlichen Arzneimitteln und in unterschiedlichen Situationen auch unterschiedliche Abhilfemaßnahmen ergriffen werden. Im heutigen populärwissenschaftlichen Artikel geht es darum, was zu tun ist, wenn ältere Menschen die Einnahme ihrer Medikamente vergessen.

Zunächst muss klargestellt werden, dass bei einigen Medikamenten, die ältere Freunde über einen längeren Zeitraum einnehmen, wie etwa blutdrucksenkenden Mitteln, Lipidsenkern, blutzuckersenkenden Mitteln, Medikamenten zur Kontrolle und Risikoprävention von Herz-Kreislauf-Erkrankungen usw., die Dosis im Allgemeinen nicht verdoppelt werden muss, wenn sie feststellen, dass sie eine Dosis des Arzneimittels vergessen haben. Dabei spielt es keine Rolle, ob sie die Dosis sofort oder zum nächsten Einnahmezeitpunkt einnehmen.

Die Einnahme von Medikamenten ist etwas anderes als Essen. Wenn Sie eine Mahlzeit auslassen, können Sie bei der nächsten Mahlzeit mehr essen. Für Arzneimittel zur Bekämpfung von Krankheiten gibt es jedoch in der Regel klare Dosierungsvorschriften. Wenn Sie die verschriebene Dosis einnehmen, ist die Sicherheit des Medikaments besser gewährleistet. Bei einer Verdoppelung der Dosis besteht jedoch das Risiko einer übermäßigen Wirksamkeit des Arzneimittels und einer erhöhten Anzahl von Nebenwirkungen.

Dies ist möglicherweise zu abstrakt, daher möchte ich Ihnen ein Beispiel geben: Patient A leidet an Bluthochdruck. Er nimmt täglich regelmäßig blutdrucksenkende Medikamente vom Typ Sartan ein, um seinen Blutdruck zu kontrollieren, und sein Blutdruck ist gut unter Kontrolle. Eines Tages war er zu beschäftigt und vergaß, ob er das blutdrucksenkende Medikament schon eingenommen hatte. Also nahm er es erneut ein. Aus Sorge, dass er das Medikament zu spät eingenommen hatte, nahm er zwei Tabletten statt einer Tablette. Infolgedessen entwickelten sich bei mir mehr als zwei Stunden nach der Einnahme des Medikaments Symptome wie Schwindel, Müdigkeit, Herzklopfen und kalter Schweiß. Ich habe meinen Blutdruck gemessen und festgestellt, dass er auf 90/60 mmHg gesunken war. Ich legte mich schnell hin, um mich auszuruhen, und es dauerte mehrere Stunden, bis ich mich langsam erholte.

In diesem Beispiel handelt es sich um einen Fall, in dem die übermäßige Einnahme blutdrucksenkender Medikamente zu einem übermäßigen Blutdruckabfall und damit zu Hypotonie führte. Niedriger Blutdruck verursacht nicht nur körperliche Beschwerden, sondern kann aufgrund eines zu niedrigen Blutdrucks auch die Herzfrequenz beschleunigen und so zu Herz-Kreislauf-Erkrankungen führen. Daher ist besondere Vorsicht geboten. Daher ist es, unabhängig davon, ob es sich um blutdrucksenkende Medikamente, andere Lipidsenker, blutzuckersenkende Medikamente oder Medikamente gegen andere chronische Krankheiten handelt, nicht erforderlich, die Dosis zu erhöhen, wenn eine Dosis vergessen wurde, sei es als Ergänzungsdosis oder um die Einnahme zum nächsten Einnahmezeitpunkt fortzusetzen. So können unnötige Medikamentenrisiken durch eine Überdosierung vermieden werden.

Wie sollten ältere Freunde insbesondere bei einigen häufig eingenommenen Medikamenten die vergessenen Dosen nachholen? Ich werde einige gängige Medikamente gegen Alterskrankheiten entsprechend ihrer Klassifizierung einzeln erläutern.

1. Antihypertensive Medikamente

Patienten mit Bluthochdruck nehmen blutdrucksenkende Medikamente ein. Ziel der Einnahme der Medikamente ist es, den Blutdruck auf einem stabilen Niveau zu halten und den Normwert einzuhalten. Wenn Sie einmal täglich ein lang wirkendes blutdrucksenkendes Arzneimittel einnehmen und feststellen, dass Sie an diesem Tag eine Dosis vergessen haben, können Sie diese sofort nachholen. Wenn Sie am zweiten Tag feststellen, dass Sie eine Dosis vergessen haben, können Sie das Arzneimittel am nächsten Tag wie gewohnt einnehmen. Achten Sie darauf, die Dosis nicht zu verdoppeln, nur weil Sie eine Dosis vergessen haben.

Wenn Sie kurz- oder mittelwirksame Medikamente 2 bis 3 Mal am Tag einnehmen und feststellen, dass Sie eine Dosis vergessen haben, und bis zur nächsten Dosis noch viel Zeit vergeht, beispielsweise mehr als 4 bis 6 Stunden, können Sie dies nachholen und das Medikament zum nächsten Zeitpunkt normal einnehmen. Wenn Sie feststellen, dass Sie eine Dosis vergessen haben und die nächste Dosis sehr nahe ist, können Sie das Medikament beim nächsten Mal wie gewohnt einnehmen.

2. Statine

Statine sind häufig verwendete Lipidsenker. Zu den derzeit in der klinischen Praxis häufig verwendeten Statinen gehören langwirksame Statine wie Atorvastatin, Rosuvastatin und Pitavastatin sowie kurzwirksame Statine wie Fluvastatin, Simvastatin, Lovastatin und Pravastatin. Um die stärkste lipidsenkende Wirkung von Statinen zu erzielen, wird im Allgemeinen empfohlen, kurz wirksame Statine abends einzunehmen, beispielsweise vor dem Schlafengehen, damit das Arzneimittel nachts, wenn die Leber am aktivsten Cholesterin synthetisiert, eine bessere lipidsenkende Wirkung entfalten kann. Bei langwirksamen Statinen, die länger im Körper wirken, ist eine Einnahme abends nicht erforderlich. Sie können sie jeden Tag zu einer festen Zeit einnehmen.

Wenn Sie ein kurzwirksames Statin einnehmen und feststellen, dass Sie die Einnahme am Vorabend vor dem Schlafengehen vergessen haben, müssen Sie dies am Morgen nicht nachholen. Statine kontrollieren die Cholesterinsynthese und das gelegentliche Auslassen einer Dosis führt nicht zu einem plötzlichen Anstieg des Cholesterinspiegels und birgt keine Risiken. Denken Sie daran, das Arzneimittel am nächsten Tag vor dem Schlafengehen einzunehmen. Wenn Sie ein lang wirkendes Statin einnehmen und feststellen, dass Sie am selben Tag eine Dosis vergessen haben, können Sie diese auch gleich nachholen, wenn Sie es bemerken. Der nachfolgende Einnahmezeitpunkt kann mit dem Nachbehandlungszeitpunkt übereinstimmen und Sie können das Arzneimittel weiterhin täglich zu einer festen Zeit einnehmen.

3. Antidiabetika

Bei vergessenen Dosen oraler Antidiabetika muss das weitere Vorgehen ebenfalls auf Grundlage des Wirkmechanismus und der Wirkdauer des Medikaments beurteilt und bewertet werden.

Beispielsweise müssen ultrakurz wirksame Medikamente wie Repaglinid zur Kontrolle des postprandialen Blutzuckers vor den Mahlzeiten eingenommen werden, um die hemmende Wirkung auf den postprandialen Blutzucker zu erzielen. Wenn Sie eine Dosis vergessen haben, müssen Sie diese nicht nach den Mahlzeiten nachholen. Sie können mit der Einnahme des Arzneimittels bis vor der nächsten Mahlzeit warten. Diese Art von Arzneimittel darf nur zu den Mahlzeiten und nicht ohne Mahlzeiten eingenommen werden. Wenn Sie nichts essen, müssen Sie keine Medikamente zur Kontrolle des postprandialen Blutzuckers einnehmen und diesen nach den Mahlzeiten auch nicht nachholen, um das Risiko einer Hypoglykämie zu vermeiden. Mit Ausnahme von Repaglinid, Pioglitazon, Acarbose und anderen Arzneimitteln, die vor den Mahlzeiten eingenommen werden, ist es ähnlich. Wenn Sie feststellen, dass Sie die Einnahme des Arzneimittels nach dem Essen vergessen haben, nehmen Sie es nicht zu spät ein.

Bei einigen langwirksamen Antidiabetika, die einmal täglich eingenommen werden, wie etwa Metformin-Retardtabletten, Linagliptin, Glimepirid und anderen Arzneimitteln, können Sie die vergessene Dosis am selben Tag nachholen, wenn Sie feststellen, dass Sie sie vergessen haben. Wenn Sie es am nächsten Tag feststellen, verdoppeln Sie die Dosis nicht. SGLT2-Hemmer wie Dapagliflozin haben eine gewisse harntreibende Wirkung. Wenn Sie die Einnahme tagsüber vergessen haben, wird von einer Einnahme vor dem Schlafengehen abgeraten, um ein häufigeres Aufwachen in der Nacht und eine Beeinträchtigung des Schlafs zu vermeiden. Nehmen Sie es einfach am nächsten Tag zu einer festgelegten Uhrzeit weiter ein.

4. Medikamente für das Herz-Kreislauf-System

Viele ältere Menschen nehmen langfristig Medikamente ein, um das Risiko einer Herz-Kreislauf-Erkrankung zu kontrollieren. Zu den gängigen Medikamenten zählen Betablocker, Nitrate und Thrombozytenaggregationshemmer bzw. Antikoagulanzien.

Es ist zu beachten, dass Sie beim Vergessen einer Dosis von Betablockern zur Linderung von Angina Pectoris und Kontrolle der Herzfrequenz die Wirkungsdauer des Arzneimittels und das Zeitintervall bis zur nächsten Dosis bewerten müssen, um eine vergessene Dosis zu vermeiden, die zu einer Medikamentenverdoppelung und dem Risiko einer Bradykardie führt. Wenn Sie beispielsweise bei dem langwirksamen Medikament Bisoprolol feststellen, dass zwischen der vergessenen Dosis und der nächsten Dosis mehr als 16 Stunden vergangen sind, können Sie es als Ergänzungsdosis einnehmen. Beträgt der Abstand jedoch weniger als 16 Stunden, können Sie das Arzneimittel einfach zum nächsten Zeitpunkt einnehmen, ohne es nachzuholen.

Nitratmedikamente wie Isosorbidmononitrat wirken, indem sie an Nitratrezeptoren in den glatten Gefäßmuskelzellen binden, um die Blutgefäße zu erweitern, den Blutfluss zu verbessern und Symptome wie Angina Pectoris zu lindern. Wenn der Abstand zwischen zwei Dosen zu kurz ist, wird die Wirksamkeit der zweiten Dosis beeinträchtigt, da die Nitratrezeptoren in den glatten Gefäßmuskelzellen während der vorherigen Dosis übermäßig beansprucht wurden. Manche Freunde, die über einen längeren Zeitraum Nitratmedikamente einnehmen müssen, können, wenn sie feststellen, dass sie eine Dosis des Arzneimittels vergessen haben und der Abstand zwischen den nächsten Dosen mehr als 6 Stunden beträgt, die Einnahme als Nachschubdosis in Erwägung ziehen. Beträgt der Abstand jedoch weniger als 6 Stunden, ist die Einnahme im Allgemeinen nicht als Nachschubdosis erforderlich.

Bei Thrombozytenaggregationshemmern und Antikoagulanzien sollten Sie außerdem auf den Zeitpunkt der ergänzenden Einnahme achten. Generell gilt: Sollten Sie am selben Tag feststellen, dass Sie eine Dosis vergessen haben, können Sie diese entsprechend der Dosierung einnehmen. Wenn Sie am nächsten Tag feststellen, dass Sie eine Dosis vergessen haben, müssen Sie die Dosis nicht verdoppeln.

Diese vier Arten häufig verwendeter Medikamente sind nur Beispiele. Es gibt viele weitere häufig verwendete Arzneimittel für ältere Menschen, die hier nicht einzeln behandelt werden können. Bei älteren Freunden, die über einen längeren Zeitraum Medikamente einnehmen müssen, sollte nach einer umfassenden Bewertung auf Grundlage der Eigenschaften des Arzneimittels und der Besonderheiten seiner Anwendung entschieden werden, wie versäumte Dosen nachgeholt werden können. Im Alltag hoffen wir auch, dass die jüngeren Generationen in der Familie sich besser um die älteren Menschen kümmern und das Risiko verringern können, dass die älteren Menschen Medikamente vergessen. Versuchen Sie beispielsweise, langwirksame Medikamente auszuwählen, die für ältere Menschen einmal täglich eingenommen werden können, oder wenden Sie einige kleine Tricks im Leben an, z. B. das Einstellen von Timer-Erinnerungen auf Mobiltelefonen oder die Verwendung von wöchentlichen Medikamentenboxen, um die Medikamente im Voraus zu packen. Dies alles sind gute Möglichkeiten, um zu verhindern, dass ältere Menschen Medikamente vergessen oder vergessen.

Quellen:

[1] Tian Dan. So holen Sie vergessene Medikamenteneinnahme nach[J]. Leben und Gesundheit, 2018

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