[Fat Bear Science] Könnten häufiges Wasserlassen und Harndrang ein Anzeichen für Blasenkrebs sein? Unabhängig davon, ob Sie ein Mann oder eine Frau sind, sagte der Arzt, dass Sie bei diesem Symptom sofort zur Untersuchung ins Krankenhaus gehen sollten.

Herr Wang wird dieses Jahr 72 Jahre alt. Vor zwei Tagen erfuhr er, dass Herr Li, der früher mit ihm zum Angeln ging, an Blasenkrebs erkrankt war und operiert werden musste. Seine Frau nutzte die Gelegenheit, um zu ihm zu sagen: „Ich habe dir gesagt, du sollst nicht angeln gehen. Herr Li muss Blasenkrebs haben, denn Sie beide haben beim Angeln zu lange gesessen. Sie sitzen jeden Tag mit ihm zusammen und spielen. Sie sollten also zum Arzt gehen.“

„Du redest Unsinn. Es ist nicht so, dass ich zu lange gesessen hätte. Sie sagten, es läge daran, dass der alte Li zu viel rauchte. Und ich habe ihn vor langer Zeit sagen hören, dass er Blut im Urin hatte. Mein Urin ist nicht rot. Warum muss er untersucht werden?“

„Sie sind hingegangen, als man Sie dazu aufgefordert hat. Bei Ihrer letzten Vorsorgeuntersuchung wurde Ihr Urin auf okkultes Blut untersucht und Ihnen wurde empfohlen, zur Untersuchung in die urologische Abteilung zu gehen, aber Sie sind nicht hingegangen.“

„Okay, wenn du es willst, geh und schau es dir an.“

Freitagmorgen ist Ambulanz bei Dr. Xian Peng in der Abteilung für Urologische Onkologie. Nachdem er sich Herrn Wangs Situation angehört hatte, teilte ihm Dr. Xian mit, dass der routinemäßige Urintest okkultes Blut gezeigt habe und das Vorhandensein roter Blutkörperchen tatsächlich auf eine Hämaturie hindeute. Herr Wang hatte keine Harnwegsinfektion, daher bestand die Möglichkeit von Blasenkrebs. Dr. Xian empfahl, zunächst eine Farbdoppler-Ultraschalluntersuchung der Harnwege durchzuführen.

Onkel Wang hat den Farbultraschall beendet. Es war fast 12 Uhr mittags und er sah zufällig Dr. Xian, um den Bericht zu sehen, bevor die Klinik schloss. „Im Farbultraschall wurden keine Blasentumore festgestellt. Es liegen einige kleine Steine ​​in der linken Niere vor, die möglicherweise eine Mikrohämaturie verursachen. Es bestehen derzeit keine größeren Probleme.“

„Dann bin ich erleichtert.“ sagte Onkel Wang.

Expertenprofil

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Xian Peng

Stellvertretender Chefarzt der Abteilung für urologische Onkologie, angeschlossenes Krebskrankenhaus der Universität Chongqing, und Master-Betreuer.

Spezialisiert auf laparoskopische minimalinvasive Chirurgie der Harnwege und Tumoren. Erfahren in verschiedenen komplexen laparoskopischen/robotergestützten Operationen bei Tumoren des Harnsystems. Wir verfügen über umfangreiche Erfahrung in der Formulierung und Anpassung gezielter medikamentöser Behandlungen für Nierenkrebs und umfassender Behandlungspläne für Blasenkrebs.

Sprechstunde: Freitagmorgen (Sprechstunde zur gezielten Therapie von Harntumoren)

Ich verstehe. Das liegt wohl daran, dass Männer gerne rauchen und Blasenkrebs häufiger auftritt, oder?

Dr. Xian Peng:

Tatsächlich fragen sich viele Menschen, warum Blasenkrebs bei Männern häufiger auftritt. Wird es durch das Rauchen von Männern verursacht? Oder halten Männer beim Sex gerne ihren Urin zurück? Oder liegt es an beruflichen Faktoren? Oder liegt es daran, dass Männer aufgrund ihrer physiologischen Struktur anfälliger für Blasenkrebs sind? Diese Faktoren können bis zu einem gewissen Grad miteinander in Zusammenhang stehen, doch der enorme Unterschied in der Häufigkeit von Blasenkrebs zwischen Männern und Frauen kann nicht ausschließlich auf Rauchgewohnheiten, Lebensstil und berufliche Faktoren zurückgeführt werden. Tatsächlich könnten Sexualhormone ein wichtiger Grund für dieses Ergebnis sein.

Mit anderen Worten: Androgene können eine gewisse Rolle bei der Förderung der Entstehung von Blasenkrebs spielen, oder Östrogen kann eine gewisse Schutzwirkung gegen Blasenkrebs haben.

Die Entstehung von Blasenkrebs ist ein komplexer, multifaktorieller, mehrstufiger pathologischer Prozess, an dem sowohl interne genetische Faktoren, also schlechte Gene, als auch externe Umweltfaktoren beteiligt sind. Die beiden deutlichsten Risikofaktoren für die Erkrankung sind Rauchen und die langfristige Belastung mit chemischen Industrieprodukten.

Rauchen ist derzeit der am häufigsten bestätigte Risikofaktor für Blasenkrebs. Etwa 30–50 % der Blasenkrebserkrankungen werden durch Rauchen verursacht. Rauchen kann das Risiko für Blasenkrebs um das Zwei- bis Vierfache erhöhen. Das Risiko ist proportional zur Intensität und Dauer des Rauchens.

Ein weiterer wichtiger Risikofaktor für Erkrankungen ist die langfristige Exposition gegenüber chemischen Industrieprodukten, also berufliche Faktoren. Dies ist der früheste bekannte Risikofaktor für Blasenkrebs. Etwa 20 % der Blasenkrebserkrankungen sind berufsbedingt, unter anderem in der Textilindustrie, der Farbstoffherstellung, der Gummichemie, der Herstellung pharmazeutischer Präparate und Pestizide, der Farben-, Leder- sowie der Aluminium-, Eisen- und Stahlproduktion. Im Alltag befürchten viele Menschen, dass das Färben ihrer Haare Krebs verursacht. Es stimmt zwar, dass die in Haarfärbemitteln enthaltenen chemischen Inhaltsstoffe Krebs verursachen können, aber über die Gefahren zu sprechen, ohne die Dosierung zu berücksichtigen, ist einfach nur Rowdytum. Wir müssen keine Angst haben, über Haarfärbemittel zu sprechen. Heutzutage sind Haarfärbemittel viel sicherer als früher. Solange wir keine minderwertigen Produkte wählen, die mehr als zehn Yuan kosten, und unsere Haare nicht häufig färben, wird unser Körper kaum Schaden nehmen.

Wo findet man heutzutage Haarfärbemittel für zehn Dollar? Ist es übrigens besser, mehr oder weniger Wasser zu trinken, um Blasenkrebs vorzubeugen?

Dr. Xian Peng:

Es ist sicher, dass das Trinken von mehr Wasser das Risiko von Blasenkrebs senken kann. Beispiel: Besteht die Gefahr, dass sich Kalkablagerungen bilden, wenn das Wasser in einer Teekanne nie ausgeschüttet wird? Mehr Wasser zu trinken kann also die Urinkonzentration senken. Es wird empfohlen, dass gesunde Erwachsene täglich mehr als 2000 ml Wasser trinken. Ältere Menschen sollten die Menge entsprechend ihrer körperlichen Verfassung angemessen reduzieren.

Darüber hinaus ist Rauchen ein klarer Risikofaktor für viele Krebsarten, einschließlich Blasenkrebs. Bei Rauchern ist die Häufigkeit von Blasenkrebs viermal so hoch wie bei Nichtrauchern. Je früher Sie also mit dem Rauchen aufhören, desto besser können Sie einer Krebserkrankung vorbeugen. Wir sollten auch eine langfristige Exposition gegenüber chemischen Industrieprodukten vermeiden.

Was sind die Symptome von Blasenkrebs? Sehen Sie, ich weiß es einfach nicht, sonst wäre ich nicht gekommen.

Dr. Xian Peng:

Wie können Sie unserem populärwissenschaftlichen Vortrag über Blasenkrebs zuhören, wenn Sie nicht kommen?

Hämaturie ist das häufigste Symptom bei Blasenkrebs. Dabei handelt es sich insbesondere um eine intermittierende und völlig schmerzlose Hämaturie, bei der manchmal Blut vorhanden ist und manchmal nicht, und beim Wasserlassen keine Schmerzen im Rücken oder Bauch auftreten. In diesem Fall sollte eine Blasenkrebsabklärung erfolgen.

Hämaturie kann eine makroskopische oder mikroskopische Hämaturie sein. Das heißt, wenn bei unserer jährlichen körperlichen Untersuchung der Routine-Urintest positiv auf rote Blutkörperchen oder okkultes Blut ausfällt, müssen wir aufmerksam sein und ein- oder zweimal nachkontrollieren. Bei mehreren positiven Ergebnissen müssen wir weiter prüfen, ob Blasenkrebs vorliegt.

Der Zeitpunkt des Auftretens und das Ausmaß der Hämaturie stehen im Widerspruch zur Bösartigkeit, dem Stadium, der Größe, der Anzahl und der Morphologie des Blasenkrebses. Mit anderen Worten: Es hängt vom Glück ab. Manche Menschen haben Glück und erkranken an einem kleinen Blasentumor im Frühstadium, entwickeln eine Hämaturie und sind nach einer kleinen Operation vollständig geheilt. Manche Menschen haben Pech und haben mehrere große Tumore in der Blase. Bei ihnen tritt jedoch keine Hämaturie auf, bis die Tumore sehr groß werden. Dann tritt Hämaturie auf, und die Krankheit befindet sich im Spätstadium.

Neben Hämaturie als häufigstem Symptom sind Symptome wie häufiges Wasserlassen, Harndrang, Dysurie und Beckenschmerzen weitere häufige Manifestationen von Blasenkrebs. Diese Symptome werden häufig mit diffusem Carcinoma in situ oder invasivem Blasenkrebs in Verbindung gebracht, treten jedoch bei Blasenkrebs im Frühstadium nicht auf.

Zu den weiteren Symptomen zählen Schmerzen im Lenden- und Rippenbereich aufgrund einer Harnleiterobstruktion, Ödeme in den unteren Gliedmaßen, Schwellungen im Beckenbereich und Harnverhalt. Einige Patienten weisen fortgeschrittene Symptome auf, wie etwa Gewichtsverlust, Niereninsuffizienz, Bauchschmerzen oder Knochenschmerzen, wenn sie einen Arzt aufsuchen.

Du hast so viel gesagt. Wir alten Männer leiden alle unter häufigem Harndrang und Harndrang. Welche Untersuchung sollte ich durchführen lassen, um festzustellen, ob es sich um Blasenkrebs handelt?

Dr. Xian Peng:

Wenn die oben genannten Symptome auftreten, besteht der Verdacht auf Blasenkrebs und die Patienten sollten in der Regel eine körperliche Untersuchung und bildgebende Verfahren in Erwägung ziehen. Derzeit ist die Farbultraschalluntersuchung in der klinischen Praxis einfach, leicht und nicht-invasiv. Es kann Blasenkrebs erkennen, der größer als 5 mm ist, und ist die bevorzugte Screeningmethode für Blasenkrebs.

Wenn beim Farbdoppler-Ultraschall kein Problem vorliegt, aber immer eine Hämaturie vorliegt, sollte eine CT-Untersuchung des Harnsystems (CTU) durchgeführt werden, um festzustellen, ob Nierenbecken- oder Harnleiterkrebs vorliegt. Bei Blasenkrebs weist diese Untersuchung eine höhere diagnostische Genauigkeit auf.

Wenn per Farbultraschall oder CT ein Blasentumor festgestellt wird, empfiehlt sich eine mehrparametrische Magnetresonanztomographie (MRT), um das Wachstum des Blasentumors zu überprüfen, seine Tiefe zu ermitteln, festzustellen, ob er in die Muskelschicht der Blase eingewachsen ist usw.

Natürlich sind Zystoskopie und Biopsie die zuverlässigsten Methoden zur Diagnose von Blasenkrebs. Wenn bei einem Patienten aufgrund anderer Untersuchungen ein starker Verdacht auf Blasenkrebs besteht, kann durch eine Zystoskopie die Anzahl der Blasentumore sowie deren Größe, Lage und Form bestimmt werden. Am wichtigsten ist, dass zur Bestätigung der pathologischen Diagnose eine Biopsie des Tumors und der verdächtigen Läsionen durchgeführt werden kann, was eine 100%ige Bestätigung darstellt.

Ich rede schon so lange mit Ihnen, aber sehen Sie, die Ambulanz ist seit einer halben Stunde geschlossen. Wenn du zurückkommst, solltest du deinen Freunden auch erklären, was ich gesagt habe. Zusammenfassend: mehr Wasser trinken, häufig urinieren, nicht rauchen, weniger Haare färben und weniger Kontakt mit chemischen Rohstoffen haben. Wenn Sie zur Risikogruppe gehören oder Symptome aufweisen, gehen Sie zur Untersuchung ins Krankenhaus.

Text/Fetter Bär

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