Ein „Ja“ zu Vitamin D! Bei Menschen mit Vitamin-D-Mangel sind 229 Gene betroffen

Vitamine sind eine Art von Nährstoffen, die für die Erhaltung der menschlichen Gesundheit unerlässlich sind. Sie spielen eine wichtige Rolle bei der Regulierung des Körperstoffwechsels und der Aufrechterhaltung normaler physiologischer Funktionen.

Eine Untersuchung zum Vitamin-D-Spiegel bei Erwachsenen über 18 Jahren in Ostchina ergab, dass die Vitamin-D-Mangelrate bei 80,3 % lag und der Vitamin-D-Gehalt im Blut von Frauen deutlich niedriger war als der von Männern.

Kürzlich wurden in einer Studie in „Nature Reviews: Endocrinology“ die Daten aus randomisierten kontrollierten Studien und Mendel-Randomisierungsstudien aus den Jahren 2017 bis 2020 ausführlich zusammengefasst, die Rolle und Wirkung von Vitamin D bei häufigen Erkrankungen erörtert und alle daran erinnert, einen Vitamin-D-Mangel nicht auf die leichte Schulter zu nehmen.

"Bestätigung" und "Hinterfragen" begleiten immer Vitamin D

Vitamin D ist ein essentielles fettlösliches Vitamin für den menschlichen Körper. Es gibt mindestens 10 bekannte Arten von Vitamin D, die wichtigsten davon sind Vitamin D3 und Vitamin D2.

Ein „Ja“ zu Vitamin D

Die Entdeckung von Vitamin D markiert den Sieg im Kampf gegen Rachitis und Osteomalazie. Schon im 19. Jahrhundert entdeckte man, dass Lebertran und Phototherapie eine wichtige Rolle bei der Behandlung von Rachitis spielen. Daher wird allgemein angenommen, dass Vitamin D sich positiv auf die Knochengesundheit auswirken und die Aufnahme von Kalzium durch die Zellen der Dünndarmschleimhaut fördern kann.

Seitdem gibt es immer mehr Forschungsergebnisse, die zeigen, dass Vitamin D das Krebsrisiko senken, die Blutgefäße schützen, Diabetes vorbeugen und Leber und Nieren schützen kann.

Eine Studie der Universität Oxford in Großbritannien ergab, dass Vitamin D die Aktivität von 229 menschlichen Genen direkt beeinflussen kann. Ein Vitamin-D-Mangel kann das Risiko einer Reihe von Immunerkrankungen, sogar Demenz, erhöhen.

Zweifel an Vitamin D

Während der COVID-19-Pandemie war die positive Rolle von Vitamin D bei der Genesung von COVID-19-Patienten eines der heißen Themen. Doch während Vitamin D immer beliebter wird, ist es auch von einer Welle der Zweifel erfasst worden.

Bereits 2013 zeigte eine im „Lancet“ veröffentlichte Metastudie, dass die Einnahme von Vitamin D als Nahrungsergänzungsmittel bei gesunden Erwachsenen kaum einen Effekt auf die Vorbeugung von Osteoporose hat.

Eine im Jahr 2018 im New England Journal veröffentlichte randomisierte kontrollierte Studie mit 26.000 Teilnehmern zeigte, dass sich eine Vitamin-D-Ergänzung hinsichtlich der Verringerung der Häufigkeit und Mortalität von Herz-Kreislauf-Erkrankungen, der Vorbeugung von Krebs (Brustkrebs, Prostatakrebs oder Dickdarmkrebs) und der Verringerung der Krebsmortalität nicht von einem Placebo unterschied.

Im Jahr 2019 veröffentlichte das Journal of the American Medical Association eine Studie mit mehr als 80.000 Patienten und einer Nachbeobachtungszeit von acht Jahren. Darin wurde festgestellt, dass eine Vitamin-D-Supplementierung das Auftreten von Herzkrankheiten, Hirninfarkten und bösartigen Tumoren nicht verhindert.

Eine aktuelle Studie der Cleveland Clinic in den USA ergab, dass die orale Einnahme von Vitamin D und Kalziumpräparaten das Gesamtmortalitätsrisiko bei Patienten mit leichter und mittelschwerer Arteriosklerose um 38 % erhöhen kann.

Drei Arten von krankheitsvorbeugenden Effekten sind allgemein anerkannt

Im Vergleich zu den oben genannten Studien überprüfte die Studie in Nature Reviews: Endocrinology verschiedene Ergebnisse aus den Jahren 2017 bis 2020 und gab eine relativ faire Bewertungszusammenfassung:

Insgesamt kann die Sterblichkeit bei Menschen mit einem schlechten Vitamin-D-Status erhöht sein, es ist jedoch ungewiss, ob eine Vitamin-D-Ergänzung die Sterblichkeit senkt.

Darüber hinaus können die vorhandenen Forschungsergebnisse die Behauptung, dass „die Einnahme von Vitamin D Typ-2-Diabetes vorbeugen kann“, nicht stützen. Obwohl ein Zusammenhang zwischen der Einnahme von Vitamin D und der Krebsinzidenz bzw. Mortalität nicht ausgeschlossen werden kann, ist es schwierig, einen ausreichenden Beweis dafür zu erbringen. Auch wenn Studien ergeben haben, dass die Einnahme von Vitamin D als Nahrungsergänzungsmittel sich positiv auf den Blutdruck auswirken kann, ist das Ausmaß relativ gering und dieser Zusammenhang kann durch mehrere Faktoren beeinflusst werden, beispielsweise durch die Ernährung und den Lebensstil.

Die Studie bestätigte auch eindeutig die Rolle von Vitamin D bei den folgenden drei Krankheitsarten:

Erkrankungen des Bewegungsapparates

Die Analyse der Überprüfung ergab, dass eine Vitamin-D-Ergänzung das Frakturrisiko wahrscheinlich nicht verringert oder die Knochenmasse verbessert.

Wenn jedoch mit der Einnahme von Kalzium und Vitamin D begonnen werden kann, bevor Osteoporose auftritt oder in einem relativ frühen Stadium, kann die Häufigkeit osteoporosebedingter Frakturen (außer Wirbelfrakturen) bei älteren Menschen um etwa 20 % gesenkt werden. Dies gilt insbesondere für Personen mit einem schlechten Vitamin-D-Status und einer unzureichenden Kalziumaufnahme.

Forscher weisen jedoch darauf hin, dass die tägliche Vitamin-D-Aufnahme aller Hochrisikogruppen oder älterer Menschen mit Vitamin-D-Mangel 4000 internationale Einheiten (100 Mikrogramm) nicht überschreiten sollte.

Ärzte sagen jedoch, dass eine übermäßige Aufnahme im Alltag selten vorkommt und daher kein Grund zur Sorge besteht.

Erkrankungen des Immunsystems

In der Studie wurde darauf hingewiesen, dass ein niedriger Vitamin-D-Spiegel mit einem erhöhten Risiko für Autoimmunerkrankungen wie Multiple Sklerose und entzündliche Darmerkrankungen einhergeht. Insbesondere für ein erhöhtes Risiko für Multiple Sklerose gibt es starke Belege.

Zielgewebe und Wirkungen des Vitamin-D-Hormonsystems

Eine von einem Forschungsteam der Harvard University durchgeführte Studie wies darauf hin:

Bei Menschen, die nicht der Sonne ausgesetzt sind und täglich Fisch essen, kann eine Vitamin-D-Ergänzung allein das Risiko von Autoimmunerkrankungen um 32 % senken, und je länger die Einnahmedauer, desto deutlicher ist der Effekt.

Bei Teilnehmern mit einem niedrigeren Body-Mass-Index war die Einnahme von Vitamin-D-Präparaten mit einem stärkeren Schutzeffekt gegen Autoimmunerkrankungen verbunden.

Atemwegserkrankungen

Aus der Überprüfung geht hervor, dass immer mehr Studien davon ausgehen, dass die Lunge auch ein wichtiges Zielgewebe für Vitamin D ist und dass ein Vitamin-D-Mangel mit mehreren entzündlichen Lungenerkrankungen oder einer schlechten Lungenfunktion in Zusammenhang steht.

Einige Studien haben gezeigt, dass die Ergänzung der Vitamin-D-Gabe bei Patienten mit schwerem Vitamin-D-Mangel akute Infektionen der oberen Atemwege reduzieren, die Lungenfunktion moderat verbessern und für Patienten mit Lungenerkrankungen wie chronisch obstruktiver Lungenerkrankung und Asthma von Vorteil sein kann.

Andere Forschungsanalysen haben außerdem ergeben, dass eine tägliche oder wöchentliche Vitamin-D-Ergänzung bei der Vorbeugung akuter Atemwegsinfektionen wirksam sein kann, eine intermittierende Einnahme (einmal im Monat oder sogar noch seltener) jedoch unwirksam ist.

Wer ist anfällig für Vitamin-D-Mangel?

Ärzte sagen, dass es im Allgemeinen vier Gründe für einen Vitamin-D-Mangel gibt:

Hautfarbe und ethnische Zugehörigkeit. Hautmelanin beeinflusst die Absorption ultravioletter Strahlen durch die Haut, weshalb die Vitamin-D-Synthese für Asiaten schwieriger ist als für Kaukasier.

Breite. Menschen, die in höheren Breitengraden leben, wie etwa Bewohner der kalten Regionen im Norden meines Landes, leiden stärker unter Vitamin-D-Mangel als Bewohner im Süden.

Alter. Mit zunehmendem Alter nimmt die Fähigkeit der Haut zur Synthese von Vitamin D ab, und die Synthesekapazität von Menschen über 70 beträgt nur noch ein Viertel der Kapazität in jungen Jahren.

Persönliche Umweltfaktoren. Menschen, die lange Nachtschichten arbeiten, viel in geschlossenen Räumen sitzen und keine Zeit haben, auszugehen, sind relativ anfällig für einen Vitamin-D-Mangel.

Es ist zu beachten, dass ein zu strenger Sonnenschutz mancher Frauen, beispielsweise indem sie beim Ausgehen einen Regenschirm mitnehmen und das ganze Jahr über dicke Sonnencreme auftragen, die Möglichkeit zur Vitamin-D-Synthese durch Sonneneinstrahlung verringert.

Menschen, die über einen längeren Zeitraum eine Diät machen oder nicht genügend tierische Lebensmittel zu sich nehmen, nehmen über die Ernährung nur sehr wenig Vitamin D auf. Zu den Menschen, die anfällig für einen Vitamin-D-Mangel sind, zählen Kinder in der Wachstums- und Entwicklungsphase, schwangere Frauen usw.

Häufige, schwer heilende Entzündungen oder Infektionen, ständige Müdigkeit, Gelenk- oder Muskelschmerzen, Schwäche in den Gliedmaßen usw. sind allesamt Anzeichen eines Vitamin-D-Mangels.

Im Allgemeinen kann Blut abgenommen werden, um „Serum-25-Hydroxyvitamin D“ zu testen. Der ideale Bereich liegt bei etwa 50–125 Nanomol/Liter.

Es gibt drei Hauptwege zur Ergänzung

Die empfohlene tägliche Vitamin-D-Zufuhr beträgt für chinesische Erwachsene 10 Mikrogramm pro Tag und für Menschen über 65 Jahre 15 Mikrogramm pro Tag.

„Erst in der Küche, dann in der Apotheke.“ Es gibt drei Möglichkeiten zur Vitamin-D-Supplementierung:

Sonnenbaden

80 % des Vitamin D im menschlichen Körper müssen nach dem Sonnenbaden von der Haut synthetisiert werden. Die beste Möglichkeit, Vitamin D zu ergänzen, besteht darin, sich der Sonne auszusetzen.

Die empfohlene tägliche Sonnenaufenthaltsdauer für Erwachsene beträgt 30 Minuten bis 1 Stunde.

Säuglinge und Kinder haben empfindliche Haut, daher kann die Zeit auf 15 bis 30 Minuten verkürzt werden;

Bei älteren Menschen ist die Fähigkeit zur Vitamin-D-Synthese reduziert, daher kann die Zeit entsprechend verlängert werden, übermäßige Sonneneinstrahlung sollte jedoch vermieden werden.

Halten Sie beim Sonnenbaden Ihre Unterarme, Hände, Waden und andere Körperteile frei. Beim Sonnenbaden durch Glas ist die Durchlässigkeit für ultraviolettes Licht unzureichend, was der körpereigenen Vitamin-D-Synthese nicht förderlich ist. Am besten gehen Sie in eine Umgebung im Freien mit viel Grün.

Nahrungsergänzung

Auch Lebensmittel wie Tierleber, Vollmilch, Eigelb, fetter Fisch und Pilze sind reich an Vitamin D.

Menschen nehmen es auch häufig durch den Verzehr von Vitamin D-reichem Fischöl, mit Vitamin D angereicherter Milch, Vitamin D-Nahrungsergänzungsmitteln usw. auf.

Einnahme von Vitamin-D-Präparaten

Die durch Sonnenlicht von der Haut synthetisierte Menge an Vitamin D ist selbstlimitierend und kann im Allgemeinen nicht überdosiert werden. Durch die Einnahme von Nahrungsergänzungsmitteln ist jedoch eine Überdosierung möglich.

Um den Bedarf des Körpers zu decken, können Kinder, Schwangere, ältere Menschen usw. unter ärztlicher Anleitung Vitamin-D-Präparate einnehmen.

Wichtig ist, dass die Vitamin-D-Ergänzung nicht übermäßig erfolgt. Da es sich um ein fettlösliches Vitamin handelt, ist es im Vergleich zu den bekannten wasserlöslichen Vitaminen C und B-Vitaminen schwieriger, es über den Urin auszuscheiden. Eine übermäßige Speicherung in der Leber kann ein Gesundheitsrisiko darstellen.