Spät in der Nacht klingelte dringend das Telefon der Anästhesieabteilung. Am Telefon war der Notarzt. Auf Nachfrage eines Kollegen aus der Notaufnahme hieß es: „Es liegt ein Bruch vor, der notoperiert werden muss.“ Dr. Li, der in der Anästhesieabteilung Dienst hatte, eilte schnell in den dunklen Flur des Operationssaals. Alles war vorbereitet und der Patient wurde nur noch hineingeschoben. Als ich mir die Verletzung ansah, war sie tatsächlich sehr ernst. Der gesamte Oberschenkelknochen war freigelegt. Als der Patient nach der Ursache seiner Verletzung gefragt wurde, zögerte er. Ich habe den Orthopäden noch einmal gefragt und er sagte: Er ist aus dem zweiten Stock gestürzt. Ist die Intelligenz des Patienten normal? fragte Doktor Li. Der Orthopäde sagte: „Wenn man sich die von der Notaufnahme erhobene Krankengeschichte ansieht, ist mit der Hauptbeschwerde des Patienten alles in Ordnung.“ „Das ist nicht richtig“, erinnerte Dr. Li alle wachsam. Versuchen Sie dann erneut, mit dem Patienten zu kommunizieren. Halten Sie gleichzeitig die Kabel fest, die die verschiedenen Monitore verbinden. Gerade als der Verdacht aufkam, dass der Patient innere Blutungen haben könnte, schlug der Monitor Alarm: niedriger Blutdruck und schneller Herzschlag. Obwohl Schmerzen auch zu schockähnlichen Vitalfunktionen des Patienten führen können, leidet der Patient vor uns definitiv nicht nur an einem gebrochenen Oberschenkel. Normalerweise sollte eine solche Verletzung nicht so weh tun. Darüber hinaus zeigte der Patient keinerlei Anzeichen extremer Schmerzen. Es muss andere Gründe geben, analysierte Dr. Li in Gedanken. Plötzlich sah er, dass der Bauch des Patienten im Verhältnis zu seinem Gewicht überproportional anschwoll. Dem Unterhautfettgewebe nach zu urteilen, hätte diese Person keine dickbäuchige Figur. Während er dem Patienten eine Infusion zur Vorbereitung auf einen Schock verabreichte, rief er die Ultraschallabteilung an und bat sie, in den Operationssaal zu kommen. Als die Ergebnisse der Ultraschalluntersuchung vorlagen, waren alle sofort schockiert: Die Milz des Patienten war gerissen. Es liegt lediglich daran, dass die Milzkapsel noch nicht gerissen ist. Dies könnte auch erklären, warum der Patient scheinbar einen hämorrhagischen Schock hat, dieser sich jedoch nicht so schnell zu entwickeln scheint und es keine eindeutige Stelle für den Blutverlust gibt. Die Familie wurde dringend konsultiert und stimmte einer Laparotomie und Splenektomie zu. Sobald der Zustand geklärt ist, wird die Operation natürlich schnell erfolgen. Die beiden Operationen wurden insgesamt in weniger als drei Stunden abgeschlossen. Da der Blutverlust rechtzeitig entdeckt und kontrolliert wurde und der Patient jung und kräftig war, wurde er nach der Operation zur Überwachung und Behandlung auf die allgemeine Station zurückgebracht. Als die Familie jedoch einige Tage später die Krankenhausrechnung beglich, bestand sie darauf, dass der Patient direkt in den Operationssaal und nicht in den Ultraschallraum gegangen sei. Der Ultraschall war unerklärlich und sie weigerten sich zu zahlen. Nachdem alle alles erklärt hatten, blieben die Familienmitglieder immer noch skeptisch und gingen die Vereinbarung zur Krankenhauseinweisung mit unglücklichem Gesichtsausdruck durch. Wenn wir die Entschädigungssumme des Patienten sehen, werden wir sehr emotional: Ja, Zehntausende Dollar sind wegen einer einzigen Verletzung verloren gegangen. Den Angehörigen tut das Geld leid, aber wir als Ärzte können nichts dagegen tun. Wenn wir das Recht hätten, keine Gebühren zu erheben, wer würde dann nicht alle Lebewesen retten wollen? [Warme Tipps] Folgen Sie uns, hier gibt es viel professionelles medizinisches Wissen, das Ihnen die Geheimnisse der chirurgischen Anästhesie enthüllt~ |
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