Worauf sollten Gichtpatienten bei der Anwendung von Natriumbicarbonat zur Alkalisierung des Urins achten?

Ein Freund, der an Gicht leidet, erzählte Huazi, dass er bereits früher Medikamente zur Senkung der Harnsäure eingenommen habe, aber befürchte, dass die langfristige Einnahme Nebenwirkungen haben und die Leber- und Nierenfunktion beeinträchtigen könnte. Nachdem der Harnsäurespiegel gesunken war, begann er mit der Einnahme von Natriumbikarbonat, um den Urin zu alkalisieren, in der Hoffnung, durch die Förderung der Harnsäureausscheidung den Harnsäurespiegel im Blut zu senken. Die Wirkung war jedoch nicht optimal. In seinen Nieren bildeten sich kleine Steine ​​und von Zeit zu Zeit litt er an Gicht.

Huazi sagte, dass Natriumbicarbonat zwar den Urin alkalisieren könne, bei der Kontrolle der Harnsäure im Blut jedoch nicht sehr wirksam sei und dass bei der Anwendung einige Dinge beachtet werden müssten.

1. Der Urin ist nicht so alkalisch wie möglich

Menschen mit erhöhtem Harnsäurespiegel im Blut wissen grundsätzlich, dass eine Alkalisierung des Urins die Harnsäureausscheidung fördern kann. Dies liegt daran, dass Harnsäure eine saure Substanz ist und ihre Löslichkeit in alkalischen Lösungen erhöht sein kann. Mit zunehmender Alkalität des Urins nimmt jedoch die Löslichkeit alkalischer Substanzen ab. Bei einem pH-Wert des Urins über 7 steigt zwar die Harnsäureausscheidung, die Wahrscheinlichkeit der Bildung von Kalziumsalzsteinen ist jedoch höher.

Natriumbicarbonat kann die Harnsäuresynthese nicht reduzieren oder die Harnsäureausscheidung fördern. Obwohl die Alkalisierung des Urins die Löslichkeit der Harnsäure erhöhen kann, kann sie den Harnsäurespiegel im Blut nicht signifikant senken. Achten Sie daher bei der Anwendung von Natriumbicarbonat darauf, keine Überdosis einzunehmen. Die normale Dosierung beträgt 3-mal täglich jeweils 1 bis 2 Tabletten. Es wird empfohlen, pH-Testpapier vorzubereiten, um den pH-Wert des Urins während der Medikamenteneinnahme zu messen und den pH-Wert zwischen 6 und 7 zu kontrollieren.

Zweitens Nebenwirkungen von Natriumbicarbonat

Oral verabreichtes Natriumbicarbonat kann den Urin nicht direkt alkalisieren. Stattdessen verbindet es sich zunächst im Magen mit der Magensäure. Der Überschuss wird dann ins Blut aufgenommen und gelangt dann über die Nieren in den Urin, wodurch der Urin alkalisiert wird. Für die Produktion von Magensäure werden Wasserstoffatome (H+) aus dem Blut benötigt, was indirekt auch die Alkalität des Urins erhöhen kann.

Bei der Neutralisierung von Natriumbikarbonat und Magensäure entsteht eine große Menge Kohlendioxid, was zu Symptomen wie Blähungen und Bauchbeschwerden führt. Bei Menschen, die bereits an Magengeschwüren leiden, kann die Einnahme von Natriumbikarbonat die Symptome des Geschwürs verschlimmern. Wenn zu viel Kohlendioxid produziert wird, kann es sogar zu einem Magendurchbruch kommen.

Menschen mit hohem Blutdruck müssen ihre Natriumionenaufnahme begrenzen. Natriumbicarbonat enthält Natriumionen. Bei dreimal täglicher Einnahme von jeweils einer Tablette entspricht dies einer zusätzlichen Aufnahme von 0,41 Gramm Natrium pro Tag, was in etwa mehr als 1 Gramm Speisesalz entspricht. Sie sollten darauf achten, die Salzmenge in Ihrer Ernährung zu reduzieren, um eine übermäßige Aufnahme von Natriumionen zu vermeiden, die zu Wasser- und Natriumretention führt, Bluthochdruck verschlimmert und sogar Herzversagen auslösen kann.

Bei längerer Einnahme von Natriumbicarbonat wird eine große Menge Magensäure neutralisiert und die freien Wasserstoffatome im Blut werden reduziert, was den Wasserstoff-Kalium-Austauschmechanismus der Zellen verbessert. Die Zellen geben Wasserstoffionen ins Blut ab und die Kaliumionen von außerhalb der Zellen gelangen in die Zellen, wodurch der Kaliumionenspiegel im Blut sinkt und eine Hypokaliämie verursacht werden kann.

3. Wechselwirkungen mit anderen Arzneimitteln

1. Einfluss auf die Aufnahme: Natriumbicarbonat erhöht den pH-Wert im Magen. Einige Arzneimittel, die für ihre Aufnahme eine saure Umgebung benötigen, weisen aufgrund der verringerten Absorption eine verringerte Wirksamkeit auf. Beispielsweise wird die Aufnahme von Medikamenten wie Warfarin, Ranitidin, Tetracyclin-Antibiotika, Eisenpräparaten und Kalziumpräparaten reduziert. Es wird empfohlen, Natriumbicarbonat 2 bis 3 Stunden nach der Einnahme anderer Medikamente einzunehmen, um die Auswirkungen auf die Aufnahme anderer Medikamente zu verringern.

2. Auswirkungen auf die Ausscheidung: Natriumbicarbonat alkalisiert den Urin. Obwohl es die Löslichkeit von Harnsäure erhöhen und die Ausscheidung steigern kann, erhöht es auch die Ausscheidung anderer säurehaltiger Medikamente. Beispielsweise wird die Ausscheidung der zur Behandlung von Epilepsie eingesetzten Thrombozytenaggregationshemmer Aspirin, Phenytoin-Natrium und Valproinsäure erhöht und die Wirksamkeit verringert.

Die Ausscheidung alkalischer Arzneimittel wie Ephedrin, Chinidin und anderer Arzneimittel nimmt ab, da diese sich ansammeln und die Toxizität erhöhen können. Bei Arzneimitteln, deren Ausscheidung leicht beeinträchtigt wird, sollte die Kombination vermieden oder die Dosierung angepasst werden.

Zusammenfassend lässt sich sagen, dass die alleinige Verwendung von Natriumbicarbonat zur Alkalisierung des Urins den Harnsäurespiegel im Blut nicht signifikant senken kann. Menschen mit Gicht müssen gleichzeitig harnsäuresenkende Medikamente wie Febuxostat und Benzbromaron einnehmen, um den Harnsäurespiegel im Blut wirksam zu kontrollieren und Gichtanfällen vorzubeugen. Bei der Anwendung von Natron sollten Sie außerdem auf Nebenwirkungen und Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten achten.

Medikamente müssen unter ärztlicher Aufsicht eingenommen werden. Wenn Sie Fragen zur Anwendung von Arzneimitteln haben, wenden Sie sich bitte an einen Arzt oder Apotheker. Ich bin Apotheker Huazi. Folgen Sie mir gerne und teilen Sie mehr Gesundheitswissen.