Was genau ist passiert, als ich nach dem Trinken einen Filmriss hatte?

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Leviathan Press:

Fast alle meiner Freunde, die trinken, hatten in gewissem Ausmaß Blackouts und verloren ihre Erinnerung an das, was in der Nacht zuvor passiert war. Aber es gibt ein paar Freunde, die nie Blackouts haben. Selbst wenn sie betrunken sind oder sich übergeben, können sie sich problemlos an das Erlebte oder Gesehene erinnern. Leider gehöre ich zu letzteren und habe daher nie erfahren, wie es sich anfühlt, einen Blackout zu haben. Vielleicht liegt es daran, dass ich nicht viel trinken kann und eingeschlafen bin, bevor ich einen Filmriss hatte.

Als Sarah Hepola aufwachte, überkam sie sofort ein vertrautes Gefühl des Bedauerns. Die meisten ihrer Erinnerungen an die letzte Nacht waren verschwunden. Sie konnte sich nur daran erinnern, dass sie auf der Party eine Weile mit jemandem geplaudert hatte, danach jedoch an nichts mehr.

Wie ist sie dorthin gekommen? Von welchem ​​Veranstaltungsort stammt der Eintrittsstempel auf ihrer Hand? Wer hat diese Pizza gekauft? Wer ist der Typ neben dir?

„Auch wenn ich mich damals etwas komisch fühlte und nicht wusste, was los war …, lache ich einfach darüber. Das ist nicht das erste oder zweite Mal“, dachte sie.

So etwas passiert Hepola ständig, seit er ein Kind war. Sie hatte oft das Gefühl, dass sich darunter eine Falltür befand und dass sie sich am nächsten Tag, wenn sie aufwachte, woanders wiederfand.

Sie leidet unter einem alkoholbedingten Zustand mit potenziell schwerwiegenden Folgen, der allgemein als Blackout bezeichnet wird. Wie das Wort schon sagt, bricht in diesem Zustand die Erinnerung an das kontinuierliche Erlebnis der Nacht ab einem bestimmten Punkt plötzlich ab und verschwindet mit einem knackenden Geräusch. Manche Trinker erleben sporadische Blackouts, mal hier, mal da.

Damals dachte Hepola, dass es keine große Sache sei. Erst als sie zurückblickte, wurde ihr klar, was für ein Chaos ihr Verhältnis zum Alkohol war, und sie schrieb darüber in einem Buch.

Diese Art der Amnesie nach dem Trinken ist wahrscheinlich jedem bekannt, da Filmrisse so häufig sind: Eine Analyse ergab, dass mehr als die Hälfte der College-Trinker, als sie nach ihren Trinkgewohnheiten gefragt wurden, einen Filmriss in gewissem Ausmaß erlebten. Eine Umfrage unter mehr als 2.000 Abiturienten ergab, dass 20 % innerhalb von sechs Monaten aufgehört hatten, Musik zu hören.

(linkinghub.elsevier.com/retrieve/pii/S030646031500057X)

(onlinelibrary.wiley.com/doi/epdf/10.1111/acer.13010)

Es gibt Hinweise darauf, dass es unter Trinkern, insbesondere unter College-Studenten, häufig zu Filmrissen kommt. © BroBible

„Vor fünfzehn Jahren wurden Blackouts als Phänomen noch nicht allgemein anerkannt“, sagt Aaron White vom National Institute on Alcohol Abuse and Alcoholism, der sich in seiner Karriere mit der Erforschung von Blackouts beschäftigt hat. „Jetzt wissen wir, dass [viele] Menschen ohnmächtig werden.“

Jetzt decken Wissenschaftler die vielen Ursachen von Blackouts auf und finden heraus, warum sie so persönlich sind und manche Menschen stärker betreffen als andere.

Lange Zeit glaubte man, dass nur Alkoholiker unter Blackouts leiden. Doch Untersuchungen haben gezeigt, dass dies nicht der Fall ist: Eine Reihe seltsamer Experimente, die heute ethisch niemals anerkannt würden, haben der Welt überraschende Antworten offenbart.

In den späten 1960er Jahren rekrutierte ein Forscher namens Donald Goodwin Alkoholiker aus Krankenhäusern und Arbeitsämtern, um zu sehen, was passiert, wenn sie einen Filmriss erleiden.

Er stellte fest, dass mehr als 60 von 100 Alkoholikern häufige Blackouts hatten, einige hatten vollständige Blackouts und andere hatten sporadische Blackouts. Darüber hinaus können Menschen, die Blackouts erleben, sehr kohärente Verhaltensmuster aufweisen. Im betrunkenen Zustand war das Kurzzeitgedächtnis der Probanden „unbeeinträchtigt“ und sie waren sogar in der Lage, einfache Berechnungen durchzuführen. Aber 30 Minuten später hatten sie alles vergessen.

(www.cambridge.org/core/journals/the-british-journal-of-psychiatry/article/abs/phenomenological-aspects-of-the-alcoholic-blackout/B37C34228D3706E753328327360F58DA)

In einem Folgeexperiment ließ er die Versuchspersonen über einen Zeitraum von vier Stunden entweder 500 ml oder einen halben Liter Whiskey trinken und präsentierte ihnen anschließend Szenarien, die darauf ausgelegt waren, „einprägsame Erlebnisse zu bieten, an die sich eine nüchterne Person mit minimalem Aufwand erinnern würde.“

(nyaspubs.onlinelibrary.wiley.com/doi/pdf/10.1111/j.1749-6632.1973.tb28268.x)

In einem dieser Versuche ließ er die Probanden Pornofilme ansehen und stellte ihnen anschließend detaillierte Fragen zum Inhalt der Filme. In einer anderen hält er eine Bratpfanne in der Hand und fragt alle, ob sie hungrig sind. Als sie antworten, sagt er ihnen, dass eine tote Ratte in der Pfanne sei. Betrunkene vergaßen diese Erinnerungen nach 30 Minuten und konnten sich am nächsten Tag nicht daran erinnern. Als sie jedoch höchstens zwei Minuten nach dem Ereignis gefragt wurden, konnten sie sich immer noch daran erinnern, was zeigt, dass das Kurzzeitgedächtnis am Werk ist.

Jahrzehntelang glaubte man, dass nur Alkoholiker unter Blackouts litten. Jetzt wissen wir, dass dies nicht der Fall ist. © Das Discovery Institute

Obwohl es sich bei diesen Experimenten um Alkoholiker handelte, legten sie auch den Grundstein für das Verständnis des Blackout-Verhaltens bei Nichtalkoholikern. Aus offensichtlichen ethischen Gründen ist diese Methode auch heute noch einflussreich: Moderne Wissenschaftler können Alkohol nicht verwenden, um bei Versuchspersonen Gedächtnisverlust herbeizuführen. Daher verlassen wir uns bei der Durchführung unserer Forschung heute im Wesentlichen auf Fragebögen, die auf Erinnerungen basieren.

Die Erinnerungsstücke, die während eines Blackouts verschwinden, sind zum Teil ein Spiegelbild dessen, was im Gehirn passiert: Der Hippocampus wird vorübergehend geschädigt, weil das Gehirn eingehende Informationen miteinander verknüpft, um unsere Erinnerungen an alltägliche Ereignisse zu erzeugen. Menschen mit schweren Schäden in diesem Bereich sind nicht in der Lage, neue Erinnerungen zu bilden.

(pubs.niaaa.nih.gov/publications/arh27-2/186-196.htm)

White, der diesen Prozess auf zellulärer Ebene im Gehirn von Nagetieren untersucht hat, glaubt, dass Alkohol zentrale Schaltkreise im Gehirn lahmlegt, die für die Entstehung episodischer Erinnerungen verantwortlich sind – Erinnerungen, die mit einer bestimmten Zeit und einem bestimmten Ort verknüpft sind.

„Wir glauben, dass dies hauptsächlich daran liegt, dass Alkohol den Hippocampus unterdrückt und daher diese Aufzeichnung aufeinanderfolgender Ereignisse, wie eine vorübergehende Lücke im Band, nicht erstellen kann“, sagte er.

White sagte, dass die Gehirnzellen der Mäuse bei bestimmten Alkoholdosen „noch funktionierten“, während sie bei höheren Dosen vollständig abschalteten – was die fragmentierten Erinnerungen erklärt. Gleichzeitig werden beim Trinken auch zwei weitere Hirnareale gehemmt, die den Hippocampus mit wichtigen Echtzeitinformationen über die Außenwelt versorgen: der Frontallappen, der für die Aufmerksamkeit zuständige Denkbereich des Gehirns, und die Amygdala, ein Bereich, der vor Gefahren warnt.

Risikofaktoren

Wir wissen heute mehr über die Risikofaktoren, die zu Blackouts führen, wie etwa Trinken auf leeren Magen und Schlafmangel. Ein weiteres großes Risiko stellt die Geschwindigkeit beim Trinken dar, denn je schneller wir rauchen, desto schneller steigt der Blutalkoholspiegel. Bei einem Blutalkoholgehalt zwischen 0,2 und 0,3 Prozent tritt ein kompletter Blackout ein, an den man sich nicht mehr erinnern kann. Dieser Wert kann je nach Geschlecht und Gewicht durch den Konsum von mehr als 15 britischen Standardgetränken (Alkohol) innerhalb von vier Stunden erreicht werden.

(onlinelibrary.wiley.com/doi/epdf/10.1111/acer.13010)

(www.jsad.com/doi/abs/10.15288/jsa.2003.64.547)

Der Blutalkoholspiegel erklärt jedoch nicht, warum manche Menschen die Erinnerung an einen Filmriss vollständig verlieren, während dies bei anderen, die ähnliche Mengen trinken, nicht der Fall ist. Als Antwort auf diese Frage liefert uns eine 2016 von Ralph Hingson vom National Institute on Alcohol Abuse and Alcoholism geleitete Studie einige Antworten.

(pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27012148/)

Blackouts kommen häufiger bei College-Studenten und Frauen vor. © Liebe, was zählt

Er sagte, dass Blackouts damit zusammenhängen, ob jemand im vergangenen Monat gefeiert oder getrunken hat oder ob er geraucht oder ein oder mehrere Psychopharmaka eingenommen hat.

Bei leichteren Menschen kommt es häufiger zu Blackouts. Dann gibt es noch die College-Clique, sagt Singerson, die für ihr „Vortrinken“ bekannt ist, also dafür, vor dem Trinken ein paar Drinks zu trinken, um das Gehirn auf Touren zu bringen, bevor man sich mit anderen unterhält, was dazu führen kann, dass der Blutalkoholspiegel schneller ansteigt.

Insgesamt erhöhen angeborene Schwachstellen des Gehirns und vererbte Schwächen die Wahrscheinlichkeit, dass eine Person gefährdet ist.

Im Vergleich zu Männern erleiden Frauen häufiger Blackouts. Aufgrund ihrer geringeren Körpergröße und ihres höheren Körperfettanteils ist nicht genügend Wasser im Körper vorhanden, um den konsumierten Alkohol zu verdünnen, sodass ihr Blutalkoholspiegel schneller ansteigt. Im Jahr 2017 stellte Amie Haas von der Palo Alto University in Kalifornien fest, dass Frauen ihre Getränke in der Regel drei Gläser früher ausschenken als Männer. Eine Studie aus dem Jahr 2015 zeigte, dass Frauen, die ein Getränk mehr als üblich tranken, mit 13 % höherer Wahrscheinlichkeit einen Filmriss erlitten als Männer.

(www.tandfonline.com/doi/abs/10.1080/00224499.2016.1228797)

(pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26287954/)

Neben den Geschlechtsunterschieden gibt es auch genetische Faktoren. Studien haben ergeben, dass Menschen, deren Mütter eine Alkoholvergangenheit haben, einem höheren Risiko ausgesetzt sind. Eine weitere Studie mit mehr als 1.000 Zwillingspaaren ergab, dass die meisten Blackouts auf genetische Faktoren zurückzuführen waren.

(www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S030646031500057X)

(pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/14993113/)

Auch im Gehirn scheinen genetische Unterschiede eine Rolle zu spielen. Eine von Reagan Wetherill von der University of Pennsylvania geleitete Längsschnittstudie mit Jugendlichen im Alter von 12 bis 21 Jahren zeigte, dass diejenigen, die später Alkoholmissbrauch und Filmrisse entwickelten, oft schon früh über eine mangelnde Selbstkontrolle verfügten. Dies lässt sich anhand von Gehirnscans feststellen, sogar bevor die Betroffenen mit dem Trinken beginnen.

(www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3840110/)

„Insgesamt gibt es angeborene Schwachstellen und vererbte Schwächen im Gehirn, die das Risiko einer Person erhöhen“, sagte sie.

Alkohol kann Gehirnschaltkreise lahmlegen, die für die Erinnerung an bestimmte Zeiten und Orte wichtig sind. © Erste Schritte Genesung

Schlimmer noch: Studien an Mäusen deuten darauf hin, dass starker Alkoholkonsum Veränderungen im Gehirn verursachen kann. Ebenso besorgniserregend ist die Tatsache, dass sich die Gruppe, die am anfälligsten für Gedächtnisverlust ist – Teenager und Studenten – in einem schwächeren Stadium der körperlichen Entwicklung befindet. „Es gibt immer mehr Hinweise darauf, dass Alkohol, insbesondere bei jungen Menschen, nicht sicher für das sich entwickelnde Gehirn ist“, sagte Haas. Denn Jugendliche reagieren empfindlicher auf Alkohol als Erwachsene. Ein Grund hierfür ist, dass sich der Frontallappen des Gehirns im Alter von etwa 25 Jahren als letztes entwickelt.

(www.frontiersin.org/articles/10.3389/fpsyg.2018.00012/full)

Schlupflöcher in den Zustimmungsregeln

Wie bei den Risikofaktoren sind die Folgen von Blackouts nicht nur für Teenager schlimm; Für Mädchen sind sie sogar noch schlimmer.

Haas und ihre Kollegen vermuten, dass Frauen mit einer Blackout-Vorgeschichte eher zu riskantem Sexualverhalten neigen, während sie Blackout-süchtig sind, als Männer und Personen, die nicht regelmäßig trinken. Und als sie am nächsten Tag aufwachten, bedauerten die Frauen noch mehr.

(www.tandfonline.com/doi/ref/10.1080/00224499.2016.1228797?scroll=top)

Es gibt auch Hinweise darauf, dass Frauen mit einer Vorgeschichte sexueller Übergriffe häufiger erneut Opfer von Blackouts werden als Komatrinkerinnen ohne Blackouts. Denn Alkohol beeinträchtigt ihr Entscheidungssystem, insbesondere bei der Einschätzung potenzieller Risiken. Darüber hinaus birgt die Nachbeurteilung von Ereignissen Risiken, da man seinen eigenen Erinnerungen nicht trauen und sich nicht darauf verlassen kann.

(www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4765805/)

Bei Blackout-Situationen ist die Wahrscheinlichkeit höher, dass weibliche Opfer mit einer Vorgeschichte sexueller Übergriffe erneut Opfer werden. © The Independent

Hier besteht ein Teufelskreis: Menschen mit einem Blackout sind anfälliger für Angriffe potenzieller Krimineller, werden jedoch später eher zur Rechenschaft gezogen, wenn Anklage erhoben wird.

Selbst dort, wo es Gesetze zur ausdrücklichen Zustimmung gibt, „bedeutet es, wenn ‚sie/er gesagt hat‘, dass im Nachhinein eine Menge Beweise vorliegen müssen, um festzustellen, ob die Teilnehmer zugestimmt haben“, sagte Weatherall.

Nur eine der Parteien verfügte über Fragmente, was die Beweisführung komplizierter machte. Nehmen wir Kanada, wo eine aktive Zustimmung erforderlich ist. Eine Untersuchung der Zeitung „Globe & Mail“ ergab, dass Gerichte dazu neigen, Situationen zu bevorzugen, in denen betrunkene Kläger zumindest teilweise einen Filmriss haben und aufgrund dieses Filmrisses nicht als zuverlässige Quelle gelten.

(www.theglobeandmail.com/news/investigations/unfounded-too-drunk-to-consent-how-alcohol-complicates-sex-assault-cases/article34338370/)

Das ist schwierig, weil Menschen bei einem Blackout klar denken können.

In den Vereinigten Staaten sind die Gesetze von Staat zu Staat unterschiedlich. Die meisten Menschen glauben, dass eine „geistig unfähige“ Person nicht in der Lage ist, ihre Einwilligung zu geben. Doch beispielsweise im Staat New York besagt das Gesetz, dass geistige Unzurechnungsfähigkeit nur durch unfreiwilligen Alkoholkonsum oder Drogenkonsum verursacht werden kann. Das Gesetz gilt also nicht für Menschen, die bewusst trinken.

(www.rainn.org/news/how-does-your-state-define-consent)

In anderen Staaten, in denen freiwilliges Trinken erlaubt ist, wird darauf hingewiesen, dass sich der Angeklagte „hinreichend“ darüber im Klaren sein muss, dass die Person dazu nicht in der Lage ist. Da Menschen mit Blackouts jedoch den Anschein erwecken können, sich normal zu verhalten, kann der Angeklagte argumentieren, er habe nichts davon gewusst.

„Es ist schwierig, weil Menschen bei Bewusstlosigkeit klar wirken können“, sagte White. „Man muss nicht unbedingt bekifft aussehen, um einen Filmriss zu haben.“

Sarah Hepola verfügt über umfassende Erfahrung mit diesem Gefühl der Trennung. Sie sagte, dass sie während der Blackouts noch funktionsfähig war, an Gesprächen teilnehmen oder auf Witze reagieren konnte, genauso wie Goodwins Versuchspersonen in der Lage waren, Berechnungen durchzuführen. Nur Leute, die sie kennen, können ihren „ausdruckslosen Todesblick“ erkennen, wenn sie sich in einem Blackout-Zustand befindet. „Ich war wie eine verlorene Seele. Ich redete, aber niemand hörte zu“, sagte sie.

Egal, wie es für Außenstehende aussah, sie wusste, dass sie das nicht war. „Ich bin ziemlich sicher, dass mein Entscheidungssystem beeinträchtigt war“, sagte Hepola. „Ich war extrem impulsiv, unbewacht und exhibitionistisch. Ich zeigte sogar aggressives Verhalten, das ich später nicht verstand … und andere Leute haben mir das erzählt.“

In der Vergangenheit haben Wissenschaftler in Studien ihren Versuchspersonen Alkohol verabreicht, um Gedächtnisverlust herbeizuführen. Aus offensichtlichen moralischen Gründen ist dies heute unmöglich. © Getty Images

Aus diesem Grund gehen einige Colleges deutlicher vor: „Es ist möglich, dass es während eines Blackouts so aussieht, als würde eine Person ihre Zustimmung geben, obwohl sie sich dessen nicht bewusst ist und nicht in der Lage ist, Entscheidungen zu treffen“, warnt das Amherst College in seiner Richtlinie zu sexuellem Fehlverhalten. Auch die University of Michigan stellt fest: „Berauschte Personen sind rechtlich nicht in der Lage, sexuellen Handlungen zuzustimmen. Das bedeutet, dass Sex mit einer ‚geistig behinderten‘ Person der rechtlichen Definition eines sexuellen Übergriffs entspricht.“

In Screening-Fragebögen zum Alkoholkonsum wird häufig nach früheren Blackouts gefragt.

Bei Trinkern, die häufig einen Filmriss erleiden, ist die Wahrscheinlichkeit größer als bei der durchschnittlichen Person, dass sie unter den Folgen verschiedener Art leiden, von versäumten Terminen oder Verspätungen bei der Arbeit bis hin zu Verletzungen oder Drogenüberdosen. Dies macht Blackouts zu einem wirksamen Marker und Prädiktor für anderes negatives Verhalten.

Daher werden in aktuellen Screening-Fragebögen häufig Fragen zu Blackouts verwendet, um schnell herauszufinden, ob es sich bei der Testperson um einen Gelegenheitstrinker handelt, der zum Vergnügen trinkt, oder um einen starken Trinker, der übermäßig viel trinkt.

Fragment-Screening

Mary-Beth Miller, Suchtpsychologin an der University of Missouri, hat herausgefunden, dass Alkoholiker, die häufig Filmrisse haben, ihren Alkoholkonsum durch eine einfache Intervention reduzieren können. Sie testete den Ansatz zunächst an Militärveteranen und weitete ihn dann auf Trinker auf College-Niveau aus.

(www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29602274)

Diese Intervention wird als „personalisiertes normatives Feedback“ bezeichnet. Dabei handelt es sich um einen Online-Fragebogen, der die Trinkgewohnheiten einer Person abfragt und Aufschluss darüber gibt, wie viel Personen ähnlichen Alters und ähnlicher Herkunft trinken. Ihr Team stellte fest, dass Blackouts ein „Moment der Plastizität sind, der die Reaktion des Einzelnen auf Interventionen erleichtert.“

(www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0005789418300480)

Über einen Online-Fragebogen können die Trinkgewohnheiten einer Person erfasst und mit anderen verglichen werden. Dies trägt dazu bei, den Alkoholkonsum zu reduzieren. © Getty Images

Eine Person einfach zu fragen, wie viel sie trinkt, ist selten zielführend. Heute werden in Fragebögen zum Alkoholkonsum frühere Blackouts abgefragt, um gezielt hilfsbedürftige Menschen ansprechen zu können. „Dadurch wird das Screening spezifischer, ohne dass es bei jeder Person durchgeführt werden muss, die in die Klinik kommt“, sagte Miller.

Da die Intervention wirtschaftlich ist, hoffen Miller und ihr Team, darauf aufbauend noch wirksamere Interventionen entwickeln zu können. Sie möchte eine Trinkkultur fördern, in der die Menschen verstehen, dass man „nicht betrunken sein muss, um Spaß zu haben“.

Andere Forscher hoffen, andere Arten von Hochrisikoverhalten reduzieren zu können, indem sie nach früheren Blackouts fragen. „Blackouts sind eine der schlimmsten Folgen von Alkohol und können als Kanarienvogel in der Kohlenmine für ernstere Probleme betrachtet werden“, sagte Haas.

Das ist leichter gesagt als getan. Für diejenigen, die oft bis zum Filmriss trinken, besteht der erste Schritt zur Veränderung darin, ihren Alkoholkonsum bewusst zu überwachen und Freunde, die oft trinken, dazu zu bringen, dasselbe zu tun. Erst als Hepola zurückblickte, konnte er die Warnzeichen erkennen. Obwohl ich damals „nicht zu betrunken werden wollte“, konnte ich einfach nicht aufhören.

„Wir neigen dazu, über dieses chaotische Verhalten zu lachen und den geistigen und körperlichen Schaden zu ignorieren, den Alkohol verursacht“, sagte Hepola.

Mittlerweile ist sie seit acht Jahren trocken und fällt nicht mehr in die schwarze Falltür, die zu Gedächtnisverlust führt. Es mache das Leben viel einfacher, sagte sie.

Von Melissa Hogenboom

Übersetzung/Großer Kerl

Korrekturlesen/Sesam Zahnlücken füllen

Originalartikel/www.bbc.com/future/article/20180613-why-do-only-some-people-get-blackout-drunk

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Der Artikel spiegelt nur die Ansichten des Autors wider und stellt nicht unbedingt die Position von Leviathan dar