Was ist der Unterschied zwischen Bisoprolol und Metoprolol unter den Olol-Medikamenten?

Ein Freund hinterließ Huazi eine Nachricht mit der Frage, ob Metoprolol unter den Lol-Medikamenten sehr verbreitet sei, es aber auch ein Medikament namens Bisoprolol gebe. Was sind die Unterschiede zwischen den beiden? Gibt es Unterschiede in der Anwendung? Welches ist besser?

Huazi sagte, dass Metoprolol und Bisoprolol beide Lolamin-Medikamente mit demselben Wirkmechanismus seien, sich jedoch in ihren Arzneimitteleigenschaften, Stoffwechselwegen und Nebenwirkungen leicht unterschieden. Bei Medikamenten gibt es allerdings kein Besseres, sondern nur ein Geeigneteres. Die Auswahl sollte auf der Grundlage der Unterschiede im Zustand und der Empfindlichkeit gegenüber den Medikamenten erfolgen.

1. Die Rolle von Lolamin-Medikamenten

Lolamine sind blutdrucksenkende Medikamente der ersten Wahl und werden offiziell als Betablocker bezeichnet. Es gibt drei Arten von Beta-Rezeptoren im menschlichen Körper, sie befinden sich im Herzen, in der Luftröhre, im Fettgewebe usw. Der wichtigste am Herzen ist der Beta1-Rezeptor.

Metoprolol und Bisoprolol sind beides selektive β1-Rezeptorblocker mit hoher Selektivität für das Herz. Sie können die Erregbarkeit des Herzens hemmen, die Kontraktilität des Myokards verringern, die Herzfrequenz verlangsamen, das Herzzeitvolumen verringern, den Sauerstoffverbrauch des Herzens senken und den Blutdruck senken.

Lolamin-Medikamente werden hauptsächlich zur Behandlung von Bluthochdruck mit schneller Herzfrequenz (Ruhepuls über 80 Schläge pro Minute) eingesetzt und eignen sich auch zur Behandlung von Herzerkrankungen wie der koronaren Herzkrankheit und der Herzinsuffizienz.

2. Der Unterschied zwischen den beiden Lore-Medikamenten

1. Unterschiede in der Rezeptorselektivität: Lolamin-Medikamente entfalten ihre pharmakologische Wirkung durch die Blockierung von β1-Rezeptoren, können aber auch β2- und β3-Rezeptoren beeinflussen. Beispielsweise führt die Blockierung des β2-Rezeptors zu einer Verengung der Bronchien und kann Asthma auslösen. Daher gilt: Je höher die Selektivität für β1-Rezeptoren, desto geringer sind die Nebenwirkungen.

Im Vergleich dazu ist Bisoprolol selektiver für β1-Rezeptoren als Metoprolol und hat weniger Einfluss auf die Atmung. Für Menschen mit Asthma, chronisch obstruktiver Lungenerkrankung (COPD) und anderen Lungenerkrankungen ist Bisoprolol die bessere Wahl.

Lolamin-Medikamente können in sehr wenigen Fällen die männliche Sexualfunktion beeinträchtigen, die Ergebnisse der verschiedenen Studien variieren jedoch. Wenn männliche Freunde Probleme mit der Einnahme eines davon haben, können sie versuchen, auf das andere umzusteigen.

2. Unterschiede in den Arzneimitteleigenschaften: Metoprolol ist fettlöslich, während Bisoprolol sowohl wasserlöslich als auch fettlöslich ist. Fettlösliche Arzneimittel können die Blut-Hirn-Schranke leichter passieren und verursachen eher Nebenwirkungen im zentralen Nervensystem wie Schwindel, Angst und Depression. Daher hat Bisoprolol weniger Nebenwirkungen. Einige Studien haben jedoch ergeben, dass das fettlösliche Metoprolol eine deutlichere Schutzwirkung auf das Herz-Kreislauf-System hat.

In Bezug auf Arzneimittelwechselwirkungen und die Auswirkungen des genetischen Polymorphismus ist Bisoprolol Metoprolol überlegen. Da Metoprolol jedoch früher entwickelt wurde, gibt es mehr entsprechende klinische Studien und mehr Belege für seine kardiovaskuläre Schutzwirkung, sodass es in der klinischen Praxis häufiger eingesetzt wird.

3. Unterschiedliche Stoffwechselwege: 95 % des Metoprolols werden in der Leber verstoffwechselt, daher ist Metoprolol für Patienten mit Niereninsuffizienz besser geeignet und eine Dosisanpassung ist nicht erforderlich. Am Stoffwechsel von Bisoprolol sind sowohl die Leber als auch die Nieren beteiligt, daher muss die Dosis bei Patienten mit Niereninsuffizienz angepasst werden.

4. Unterschiedliche Halbwertszeiten von Arzneimittelkonzentrationen im Blut: Die Halbwertszeit von Metoprolol beträgt 3 bis 5 Stunden. Um eine stabile Arzneimittelkonzentration im Blut aufrechtzuerhalten, ist es notwendig, das Arzneimittel mehrmals täglich zu verabreichen oder eine Darreichungsform mit verzögerter Wirkstofffreisetzung zu wählen. Die Halbwertszeit von Bisoprolol beträgt 11 Stunden und die einmalige tägliche Einnahme kann Blutdruck und Herzfrequenz stabil kontrollieren.

Wenn der Blutdruck schnell gesenkt oder die Herzfrequenz kontrolliert werden muss, ist die Einnahme von normalen Metoprolol-Tabletten anstelle von Metoprolol-Retardtabletten oder Bisoprolol angebracht.

Zusammenfassend lässt sich sagen, dass Metoprolol und Bisoprolol beide Lolamin-Medikamente sind. Sie haben den gleichen pharmakologischen Mechanismus, unterscheiden sich jedoch in Stoffwechselwegen, Organschutz, Nebenwirkungen, Wirkdauer usw. Jeder muss verstehen, dass es kein „bestes“ Medikament gibt, sondern nur das „am besten geeignete“ Medikament. Ärzte müssen auf der Grundlage des unterschiedlichen Zustands jedes Patienten das am besten geeignete Arzneimittel auswählen. Bei Fragen zu Medikamenten wenden Sie sich bitte an Ihren Arzt oder Apotheker. Ich bin Apotheker Huazi. Folgen Sie mir gerne und teilen Sie mehr Gesundheitswissen.