Bei einem Kandidaten für die Aufnahmeprüfung zum College trat ein offenes Foramen ovale auf, das zu einer Hirnthrombose führte. Ärzte erinnern alle daran: Solche Menschen sollten nicht lange sitzen

Ich hatte gerade die Nachtschicht übernommen, als mich ein Anruf aus der Neurologie erreichte: Grüner Kanal, mechanische Thrombektomie.

Nachdem ich das am Telefon gehört habe, muss ich nichts mehr sagen. Nachdem er aufgelegt hatte, eilte Dr. Liu in den Operationssaal.

Im Handumdrehen waren alle Vorbereitungen für die Vollnarkose abgeschlossen. Dort drüben öffnete sich quietschend die Tür des Operationssaals.

Ich dachte, alle würden den Patienten in Panik hineinschieben, aber nachdem er den Patienten auf dem Transportwagen gesehen hatte, beruhigte sich Dr. Lius ängstliches Herz ein wenig.

Im Transferfahrzeug schaute ein etwa sechzehn- oder siebzehnjähriges Mädchen neugierig in den Operationssaal.

Als Dr. Liu das sah, dachte er: Das sieht nicht nach einem Notfall aus. Insbesondere sieht das nicht wie eine Hirnthrombose aus. Um welche Art von Thrombus handelt es sich also?

Nachdem der Patient auf den Operationstisch gehoben worden war, begannen alle sofort, die Patientendaten zu überprüfen. Die Überprüfung ergab, dass es sich tatsächlich um eine Hirnthrombose handelte. Die Ursache der Hirnthrombose ist noch unbekannt.

Nachdem er die Eltern eilig vor der Tür gefunden und ihre Unterschriften eingeholt hatte, begann Dr. Liu mit der Vollnarkose.

Da bei der Patientin keine weiteren Auffälligkeiten vorlagen, verlief die Vollnarkose problemlos.

Nachdem die Vollnarkose abgeschlossen war, zogen alle einen Bleianzug an.

Als das Kontrastmittel injiziert wurde, stellten alle fest, dass tatsächlich ein Blutgefäß im Gehirn verstopft war. Da dieses Blutgefäß jedoch an einer unwichtigen Stelle blockiert ist und ein kompensatorischer Blutfluss stattfindet, sind die Symptome nicht so schwerwiegend. Dies erklärt auch, warum das kleine Mädchen lediglich über Schwindel, Kopfschmerzen und starkes Erbrechen klagte.

Nach einiger Zeit wurde ein Blutgerinnsel von der Größe eines Regenwurms entfernt.

Um einer Reperfusionsschädigung vorzubeugen, hat Dr. Liu im gleichen Zeitraum den Blutdruck angepasst.

Als alle sahen, wie das Blutgerinnsel des Patienten entfernt wurde, fühlten sie sich sofort viel entspannter.

Doktor Liu fragte neugierig: Wie kann ein so junges Kind eine Hirnthrombose bekommen?

Der Neurologe sagte: Liegt das alles am offenen Foramen ovale?

Als Dr. Liu dieses Wort hörte, verstand er es sofort. Doch dann fiel ihm plötzlich etwas ein. Fragen Sie nach: Haben Sie Ihre unteren Gliedmaßen untersucht?

Der Neurologe sagte: „Ich habe nachgesehen und ein Blutgerinnsel gefunden.“

An diesem Punkt kam die Wahrheit ans Licht.

Das Foramen ovale ist ein physiologischer Kanal im Vorhofseptum des Herzens während der Embryonalperiode. Unter normalen Umständen verschmelzen die Zellen etwa zwei Monate nach der Geburt. Wenn die Verwachsung nach dem ersten Lebensjahr nicht erfolgt, entsteht ein offenes Foramen ovale.

Der Grund, warum wir gleichzeitig an das Foramen ovale und die unteren Gliedmaßen denken, liegt darin, dass Menschen, die häufig mit Thrombosen oder schwerkranken Patienten zu tun haben, eine Komplikation kennen: die TVT. Bei der sogenannten TVT handelt es sich um eine venöse Refluxkrankheit, die durch eine abnorme Blutgerinnung in den tiefen Venen verursacht wird und häufig in den unteren Extremitäten auftritt. Die gebildeten Blutgerinnsel wandern aufgrund der Bewegung des Patienten oder aus anderen Gründen mit dem Blut.

Unter normalen Umständen gelangt ein mit dem Blut wanderndes Blutgerinnsel, nachdem es den rechten Vorhof erreicht hat, in die rechte Herzkammer und dann in die Lungenarterie, wo es eine Lungenembolie verursacht. Wenn das Foramen ovale jedoch nicht geschlossen ist, gelangt das Blutgerinnsel durch dieses Loch, das eigentlich geschlossen sein sollte, direkt in den linken Vorhof und dann in die linke Herzkammer und von dort zum Gehirn oder zu anderen Körperteilen.

Unglücklicherweise blockierte das Blutgerinnsel neben dem Blut auch die Blutgefäße im Gehirn des kleinen Mädchens. Glücklicherweise waren die Eltern sehr aufmerksam und die Rettung über den Grünen Kanal des Krankenhauses erfolgte rechtzeitig. Schließlich wurde das kleine Mädchen einige Tage später aus dem Krankenhaus entlassen.

Rückblickend war der Auslöser dieses Vorfalls das kleine Mädchen, das lange dort saß und seine Hausaufgaben machte. Bei längerer Bewegungslosigkeit kommt es zu einem Blutstau in den unteren Gliedmaßen und zur Bildung von Blutgerinnseln. Darüber hinaus möchte ich alle noch an eines erinnern: Wenn Sie mit dem Flugzeug oder einem Fernzug ​​reisen, sollten Sie Ihre unteren Gliedmaßen mehr trainieren, um die Bildung einer tiefen Venenthrombose in den unteren Gliedmaßen zu vermeiden. Obwohl bei Menschen mit einem geschlossenen Foramen ovale keine Blutgerinnsel ins Gehirn gelangen, können sie in die Lungenarterien gelangen. Auch eine Blockade der Lungenarterie ist sehr gefährlich.

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