Die jährlichen Tragekosten betragen Zehntausende Yuan. Sind OK-Brillen eine „Wunderwaffe“ zur Vorbeugung von Kurzsichtigkeit?

Der Ruf der „Wunderwaffe“ OK-Brille zur Vorbeugung von Kurzsichtigkeit, die nachts getragen und tagsüber abgenommen werden kann, ist gemischt. Was ist das Prinzip von OK-Objektiven? Ist es wirklich so magisch? Warum ist es so teuer?

Geschrieben von Reporter Zhao Ling, Foto- und Textredakteur Chen Yongjie

Redakteur für Neue Medien/Li Yunfeng

Interviewexperten

Song Hongxin (stellvertretender Direktor und Chefarzt, Zentrum für Augenheilkunde und Optometrie, Beijing Tongren Hospital)

Vor Beginn des neuen Schuljahres Ende Februar stellten CCTV-Reporter fest, dass es schwierig war, in der augenärztlichen Ambulanz des Beijing Tongren Hospital einen Termin für endoskopische OK-Linsen zu bekommen. Die Beschreibung „Nachts eine Brille tragen und tagsüber abnehmen“ ist sehr faszinierend. Welche genauen Auswirkungen haben OK-Objektive? Ist es wirklich für alle in Ordnung? Was ist daran so umstritten? Warum gibt es in einer bestimmten Suchmaschine so viele Beschreibungen von Fällen, in denen OK-Brillen „Leben ruiniert“ haben?

▲OK-Linsen haben eine gewisse Wirkung auf die Vorbeugung von Myopie

(Fotoquelle/gintereyecarecenter.com)

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Kann Kurzsichtigkeit im Schlaf verhindern

Das „OK“ in „OK-Linsen“ bedeutet nicht „gut“, sondern ist die Abkürzung für OrthoKeratologie. Der medizinische Name lautet „Orthokeratologie“. Dabei wird die Form der Hornhautoberfläche durch physikalische Prinzipien vorübergehend verändert, sodass Licht in das Auge eindringen und vor der Netzhaut ein Bild erzeugen kann (myopische Defokussierung), wodurch die schnelle Entwicklung einer Myopie kontrolliert wird. Bevor wir das Funktionsprinzip orthokeratologischer Linsen verstehen, müssen wir zunächst wissen, wie Myopie entsteht.

Das menschliche Auge ist wie eine hochentwickelte Kamera. Wenn paralleles Licht aus der Außenwelt in das Auge eindringt und durch die Kameralinse (Hornhaut) auf dem Film (Netzhaut) abgebildet wird, entsteht ein klares Bild. Myopie bedeutet, dass bei parallelen Lichtstrahlen aus größerer Entfernung, die ins Auge einfallen, der Fokus nicht mehr auf den Film fällt, sondern nur noch vor der Netzhaut zusammenlaufen kann, wodurch die Projektion auf der Netzhaut unscharf wird. Myopie kann in zwei Arten unterteilt werden: refraktive Myopie (übermäßige Krümmung der Hornhaut oder Linse) und axiale Myopie (Vergrößerung des vorderen und hinteren Durchmessers des Auges).

▲Das Prinzip der Myopie (Fotoquelle: Science Popularization China)

Unter diesen ist die axiale Myopie die in der klinischen Praxis am häufigsten vorkommende Myopie. Dabei handelt es sich um eine Myopie, die durch die Verlängerung der Augenachse verursacht wird. „Vereinfacht ausgedrückt ist die Achslänge des Auges der Abstand zwischen der Linse und dem Film der Augenkamera, also die Länge des Augapfels, die mit dem Wachstum und der Entwicklung zunimmt. Wenn die Achslänge zunimmt, liegt die Krümmung der Hornhaut und der Linse im normalen Bereich und der Bildfokus liegt vor der Netzhaut. Es entsteht eine Achsmyopie.“ Song Hongxin, stellvertretender Direktor und Chefarzt des Zentrums für Augenheilkunde und Optometrie des Beijing Tongren Hospital, stellte vor.

Theoretisch ist der Prozess der Achsenverlängerung irreversibel. „Ob Brillengestelle, OK-Linsen oder Myopie-Operationen – sie alle verändern den Brechungszustand der Augen, sodass die Dinge, die das menschliche Auge wahrnimmt, klar auf der Netzhaut abgebildet werden können“, sagte Song Hongxin.

Als harte, gasdurchlässige Hornhautkontaktlinsen werden OK-Linsen im Allgemeinen nachts getragen. Sie werden 8 bis 10 Stunden lang während des Schlafens getragen und morgens nach dem Aufstehen abgenommen, damit Sie den ganzen Tag über mit bloßem Auge klar sehen können. In manchen Anzeigen wird einfach und grob behauptet, dass „OK-Linsen die Hornhautkrümmung abflachen können“. Song Hongxin sagte, dass dies nicht durch „Druck“ erreicht werden könne, da die Kurzsichtigkeit sonst bald nach dem morgendlichen Abnehmen der Linsen wieder zunehme und es unmöglich sei, den ganzen Tag über eine klare Sicht aufrechtzuerhalten.

Es stellt sich heraus, dass sich auf der Oberfläche der Hornhaut eine Schicht Epithelgewebe befindet, die sich, wie das Epithel auf der Hautoberfläche, ständig regeneriert und erneuert. Das Ziel von OK-Linsen besteht darin, durch die physikalischen Effekte von Unterdruckabsaugung und Überdruckkompression die Epithelzellen der Hornhaut neu anzuordnen, wodurch die Krümmung der vorderen Oberfläche der zentralen Hornhaut abgeflacht und die periphere Hornhaut steiler wird. Auf diese Weise wird das Licht, das durch die Mitte der Hornhaut fällt, auf der Netzhaut abgebildet, wodurch die myopische Brechkraft vorübergehend verringert und das Sehen mit bloßem Auge verbessert wird. Da die periphere Hornhaut steiler wird, kann das Licht um die Hornhaut herum vor der Netzhaut abgebildet werden (myopische Defokussierung) und das Auge erhält ein Signal, dass die „Augenachse nicht wächst“. Dieser Mechanismus kann das Wachstum der Augenachse kontrollieren und die schnelle Entwicklung einer Myopie verlangsamen. „Beispielsweise kann eine Kurzsichtigkeit, die sich sonst jährlich um 100 Grad erhöht, durch das Tragen einer Brille nur um 30 Grad zunehmen“, sagt Song Hongxin.

▲Grundsätze zum Tragen einer OK-Brille (Fotoquelle: Science Popularization China)

Viele Menschen machen sich Sorgen, ob das langfristige Tragen von OK-Linsen die Hornhaut schädigt oder ob die Kurzsichtigkeit nach dem Entfernen der Linsen deutlich zurückgeht. Song Hongxin beruhigte alle: „Zum einen befindet sich zwischen unseren Orthokeratologie-Linsen und der Hornhaut eine Tränenschutzschicht. Wenn die Parameter der Orthokeratologie-Linsen angemessen sind, ist die Tragesicherheit der Linsen dennoch sehr hoch. Zum anderen hat das Hornhautepithel die Funktion der Selbstreparatur. Es wird in der Regel alle 24 Stunden auf natürliche Weise ersetzt, und alle 7 Tage erfolgt eine umfassende Erneuerung. Wenn das Hornhautepithel beschädigt ist, wird die Hornhaut daher bei rechtzeitiger und richtiger Behandlung schnell repariert. Da Orthokeratologie-Linsen die Entwicklung von Myopie durch physikalische Prinzipien kontrollieren, werden die Hornhautepithelzellen nach dem Absetzen der OK-Linsen gleichmäßig neu verteilt und nehmen wieder die Hornhautform an, die vor dem Tragen der Linsen vorlag, und es kommt nicht zu einem Rebound.“

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Der Ruf ist seit 20 Jahren wie eine Achterbahnfahrt

Es gab eine Zeit, in der es viele negative Nachrichten über OK-Linsen gab und man überall von Fällen hörte, in denen es hieß, „OK-Linsen ruinieren ein Leben“. Tatsächlich besteht dazwischen ein Zeitunterschied.

Bereits um 1998 wurden OK-Objektive in meinem Land eingeführt und erfreuten sich schnell im ganzen Land großer Beliebtheit. Sie sind in jedem regulären Krankenhaus und jeder individuellen Augenklinik zu sehen.

Um das Jahr 2000 herum kam es jedoch in vielen Provinzen und Städten des Landes zu Fällen von Hornhautschäden, Geschwüren und sogar nahezu vollständiger Erblindung aufgrund des Tragens von OK-Linsen, und die daraus resultierenden Gerichtsverfahren blieben viele Jahre lang ungeklärt. Aufgrund von Zweifeln und Kritik verschwanden OK-Objektive eine Zeit lang von der Bildfläche.

Im Jahr 2010 sagte ein Augenarzt in einem Interview, dass Ärzte diese Technologie lieber als „Orthokeratologie-Linsen“ bezeichnen würden. „Das geschieht nicht aus Verschleierungsgründen, sondern weil wir Angst vor Missverständnissen bei den Patienten haben. Schließlich hatten OK-Linsen damals einen schlechten Ruf.“

Im Jahr 2022 erfreut sich die Abteilung für die Anpassung orthokeratologischer Linsen erneut großer Beliebtheit. In einem Interview mit CCTV sagten Patienten: „Es ist nicht einfach, einen Termin zu bekommen, und es dauerte etwa zwei oder drei Wochen.“

Warum hat der Ruf von OK-Objektiven in den letzten 20 Jahren Höhen und Tiefen erlebt wie eine Achterbahnfahrt?

„Das liegt nicht an den OK-Objektiven selbst, es gibt zu viele externe Faktoren“, sagte Song Hongxin. Auf dem heimischen Markt für OK-Objektive herrschte damals großes Chaos. Einerseits wurden OK-Linsenprodukte massenhaft gefälscht und konnten sogar in Straßenläden gekauft werden, und eine große Zahl von Institutionen und Einzelpersonen ohne medizinische Qualifikation waren am Markt beteiligt. Andererseits pflegten die Verbraucher die Linsen nicht gemäß den üblichen Methoden und erfüllten nicht die Anforderungen an Desinfektion und antibakterielle Wirkung.

Song Hongxin sagte: „Damals verkauften viele Leute OK-Linsen als gewöhnliche Waren und ignorierten ihre medizinischen Eigenschaften, was zu einigen Tragödien führte.“

Während OK-Linsen in China verschwinden, erfreuen sich Orthokeratologie-Linsen in Europa, Amerika, Japan und anderen Regionen dank strenger medizinischer Überwachung und guter Myopie-Kontrolleffekte großer Beliebtheit. Im Jahr 2005 erkannten chinesische Augenärzte nach einem intensiven Austausch mit ihren ausländischen Kollegen allmählich den Reiz orthokeratologischer Linsen und führten diese erneut in China ein.

Dieses Mal wurden Orthokeratologie-Linsen aus Gründen der Anwendungssicherheit als „High-End“-Medizinprodukte der Klasse III (höchste Kategorie) eingestuft und unterliegen strengen Anpassungsvorschriften. Das heißt, sie müssen in einer herkömmlichen medizinischen Einrichtung unter Anleitung eines Augenarztes von einem entsprechend ausgebildeten Optometristen angepasst werden.

Darüber hinaus wurde durch diese Rückkehr deutlich, dass Orthokeratologie-Linsen kein „Allheilmittel“ sind und keineswegs für jeden geeignet sind. Sie unterliegen strengen Indikationen: Sie werden im Allgemeinen für Personen über 8 Jahren empfohlen, mit einer Myopie unter 600 Grad, einem Astigmatismus unter 400 Grad, einer normalen Hornhautmorphologie und ohne organische Augenläsionen. OK-Linsen müssen individuell für jeden Menschen angepasst werden und sind „Sonderanfertigungen nach Augenmaß“. Nach dem Tragen sollten Sie die regelmäßigen Kontrolluntersuchungen gemäß den Anweisungen Ihres Arztes wahrnehmen und gute Hygienegewohnheiten beibehalten. Generell wird empfohlen, die Linsen einmal im Jahr bis eineinhalb Jahre auszutauschen.

Song Hongxin sagte, dass OK-Linsen zwar die schnelle Entwicklung von Myopie tatsächlich verlangsamen können, das Verfahren zum Abnehmen und Aufsetzen jedoch relativ kompliziert sei und der Reinigungsvorgang zudem relativ hohe Hygienebedingungen erfordere. Es wird nicht für Kinder empfohlen, die relativ jung sind, schlecht mitarbeiten oder eine geringe Myopie und ein langsames Myopiewachstum aufweisen. Für Menschen, die bereits Orthokeratologie-Linsen tragen, ist die Pflege sehr wichtig. Sie müssen die üblichen Pflegeprodukte verwenden und die Linsen mit Kochsalzlösung abspülen, anstatt sie mit Leitungswasser zu berühren, um sicherzustellen, dass keine mikrobiellen Krankheitserreger mit den Augen in Berührung kommen.

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Warum sind OK-Objektive so teuer?

Für Kinder und Eltern ist das Tragen von OK-Linsen ein schrittweiser Prozess, bei dem sie sich das Tragen gewöhnen.

„Mrs. Toothpick“ ist eine Mutter, deren Tochter „Xiaohei“ seit 15 Monaten eine OK-Brille trägt. Nachdem sie ihrem Kind wehgetan hatte, war das tägliche Tragen einer Brille wie ein Kampf. Glücklicherweise kann sie es jetzt geschickt tun.

Tatsächlich treten diese Probleme nach dem Tragen auf. Für einen größeren Personenkreis stellt der Preis für OK-Objektive das größte Hindernis dar. Derzeit liegt der Preis für OK-Brillen im Allgemeinen zwischen 7.000 und 12.000 Yuan und sie müssen alle ein bis eineinhalb Jahre ausgetauscht werden. Auch Tagespflegelösungen und Augentropfen sind teuer. Jemand hat nachgerechnet und gesagt, dass es im Grunde etwa 20.000 Yuan pro Jahr kostet.

Der Grund für den anhaltend hohen Preis liegt vor allem darin, dass der heimische Markt für OK-Objektive schon lange von ausländischen Marken monopolisiert wird und die Materialien der heimischen Marken alle aus dem Ausland importiert werden. Die hohen Kosten für importierte Produktionsanlagen, die experimentelle Zulassung für Zertifikate für Medizinprodukte der Klasse III usw. haben gemeinsam zu höheren Verkaufspreisen geführt.

Obwohl eine normale Brille teuer ist, zahlen Eltern trotzdem dafür und scheuen keine Mühen für die Sehkraft ihrer Kinder. Genau wie Mrs. Toothpick sagte: „Nach der Schule fragten andere Leute ihre Kinder: ‚Hatten Sie einen schönen Tag?‘ Wenn ich Xiao Hei abhole, frage ich ihn: „Bist du oft aus dem Klassenzimmer gegangen und hast in die Ferne geschaut?“ Wenn die Antwort nein wäre, wäre ich den ganzen Tag deprimiert.“ In diesem Zusammenhang schlug Song Hongxin vor: „Die Vorbeugung von Myopie ist wichtiger als die Behandlung. Öfter in die Ferne zu schauen und Sport im Freien zu treiben, ist von großem Nutzen, aber wir sollten auch einen kühlen Kopf bewahren und nicht zur Last für Eltern und Kinder werden.“

Produziert von: Science Central Kitchen

Produziert von: Beijing Science and Technology News | Pekinger Wissenschafts- und Technologiemedien

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