Junge Menschen sind am häufigsten von Depressionen betroffen! Experten fordern globales Handeln

Geschrieben von: Wang Haha

Layout: Li Xuewei

Schätzungsweise 5 % aller Erwachsenen weltweit leiden jedes Jahr an Depressionen. Unzureichendes Wissen über die Krankheit und ein Mangel an Unterstützung durch psychologische und soziale Ressourcen haben dazu geführt, dass die Prävention, Diagnose und Behandlung von Depressionen hinter den Erwartungen zurückbleibt.

Laut der Depressionskommission der World Psychiatric Association gelingt es der Welt nicht, die anhaltende und wachsende globale Depressionskrise anzugehen. Heute ist die Depression eine weltweite Gesundheitskrise, die kaum beachtet wird. Besonders häufig tritt die Krankheit bei jungen Menschen auf.

(Quelle: Pixabay)

In Ländern mit hohem Einkommen bleibt die Depression bei etwa der Hälfte der Menschen undefiniert oder wird nicht behandelt. In Ländern mit niedrigem und mittlerem Einkommen sind es dagegen 80 bis 90 Prozent. Die COVID-19-Pandemie seit 2019 hat zusätzliche Herausforderungen mit sich gebracht. Soziale Isolation, Trauer, Unsicherheit, Not und Schwierigkeiten beim Zugang zur Gesundheitsversorgung haben die psychische Gesundheit von Millionen von Menschen schwer beeinträchtigt.

Vor diesem Hintergrund riefen 25 Experten aus 11 Ländern, die unterschiedliche Disziplinen von der Neurowissenschaft bis zur globalen Gesundheit abdecken, in der Lancet World Psychiatric Association Commission Regierungen, Gesundheitsdienstleister, Forscher, Menschen mit Depressionen und ihre Familien dazu auf, zusammenzuarbeiten, um die Prävention und Behandlung von Depressionen zu verbessern, Wissenslücken zu schließen und die Öffentlichkeit zu sensibilisieren, um dem Leid und den vorzeitigen Todesfällen entgegenzuwirken, die diese vermeidbare Krankheit weltweit verursacht.

(Quelle: The Lancet)

„Wir wissen, dass sich die meisten Menschen mit Depressionen in allen Lebensphasen erholen, wenn sie angemessene Unterstützung und Behandlung erhalten“, sagte Co-Autor Dr. Charles Reynolds von der University of Pittsburgh. „Mit fundierter Wissenschaft, Engagement und gemeinsamer Verantwortung können wir Depressionen vorbeugen und behandeln und so ihre potenziell behindernden und tödlichen Folgen vermeiden.“

„Wir müssen gemeinsam mit den Menschen, die mit Depressionen leben, sowie mit ihren Familien, Ärzten, Politikern und der Zivilgesellschaft die Belastung verringern, indem wir ihre Erfahrungen teilen, andere über die Krankheit informieren und ihnen zeigen, wo sie Hilfe bekommen können, und uns für mehr Ressourcen für evidenzbasierte Präventions- und Behandlungsansätze einsetzen.“

Eine Krankheit, die schwer zu identifizieren und zu verstehen ist

Depressionen sind weltweit eine weit verbreitete Erkrankung, dennoch sind sie immer noch mit vielen Missverständnissen behaftet. Hierzu gehört der weit verbreitete Irrglaube, dass Depressionen einfach nur Traurigkeit oder ein Zeichen von Schwäche seien oder auf bestimmte kulturelle Gruppen beschränkt kämen.

Tatsächlich kann eine Depression jedoch jeden treffen, unabhängig von Geschlecht, Herkunft, sozialer Schicht oder Alter. Zudem sind die Symptome und die Häufigkeit einer Depression je nach Kultur und Bevölkerung unterschiedlich. Das Risiko einer Depression steigt in Situationen widriger Umstände, wie Armut, Gewalt, Vertreibung sowie geschlechtsspezifischer, rassistischer und anderer Formen der Diskriminierung.

Experten betonen außerdem, dass es sich bei Depressionen um einen spezifischen Gesundheitszustand handelt, der durch seine Beständigkeit, seine schwerwiegenden Auswirkungen auf das tägliche Funktionieren und seine langfristigen gesundheitlichen Folgen gekennzeichnet ist. Depressionen stehen mit einer Reihe chronischer körperlicher Erkrankungen in Zusammenhang und die körperliche Gesundheit einer Person kann sich auf ihre geistige Gesundheit auswirken und umgekehrt. Im schlimmsten Fall kann eine Depression zum Selbstmord führen.

(Quelle: Pixabay)

Studien zeigen, dass 70–80 % der Selbstmorde in Ländern mit hohem Einkommen und etwa die Hälfte der Selbstmorde in Ländern mit niedrigem und mittlerem Einkommen auf psychische Erkrankungen zurückzuführen sind, wobei Depressionen die häufigste Ursache sind. Depressionen verursachen auch enorme soziale und wirtschaftliche Verluste für Einzelpersonen, Familien, Gemeinschaften und Länder, doch das Verständnis unserer Gesellschaft für Depressionen ist noch immer sehr unzureichend.

„Man könnte argumentieren, dass keine Krankheit so weit verbreitet, so beeinträchtigend, so häufig vorkommt oder so gut behandelbar ist wie die Depression, und dennoch erhält sie kaum genug Aufmerksamkeit und Ressourcen“, sagt Christian Kieling, Co-Vorsitzender der Kommission und außerordentlicher Professor an der Bundesuniversität Sul in Brasilien.

„Wirksame psychosoziale Behandlungen und medizinische Versorgung sind schwer zugänglich und eine starke Stigmatisierung hält viele Menschen – darunter auch Jugendliche und junge Erwachsene, die von Depressionen bedroht sind oder bereits darunter leiden – immer noch davon ab, die Hilfe in Anspruch zu nehmen, die sie für ein gesundes und produktives Leben benötigen.“

Es kann verhindert und behandelt werden

Die Lancet World Psychiatric Association Commission hat ehrgeizige Empfehlungen zur Bekämpfung von Ungleichheiten und weit verbreiteter Vernachlässigung bei der Diagnose, Behandlung und Prävention von Depressionen abgegeben. Dazu gehören die Priorisierung innovativer schrittweiser Pflege und frühzeitiger Interventionsansätze sowie die Bereitstellung einer kollaborativen Pflege in ressourcenarmen und anderen Umgebungen.

Experten fordern die Gesellschaft auf, Maßnahmen zur Vorbeugung von Depressionen zu ergreifen und ihr die gleiche Aufmerksamkeit und Unterstützung zu schenken wie anderen Bereichen wie Herzkrankheiten und Krebs.

Beispielsweise durch die Verringerung negativer Erfahrungen in der Kindheit (einschließlich Vernachlässigung und Traumata) und im gesamten Lebenszyklus, um die Häufigkeit von Depressionen zu verringern; Ein weiteres Beispiel sind Interventionen auf individueller Ebene, die sich auf Lebensstilfaktoren (wie Rauchen, Alkoholkonsum, Bewegungsmangel) und andere Risikofaktoren wie Gewalt in der Partnerschaft und belastende Lebensereignisse wie Trauerfälle oder finanzielle Belastungen konzentrieren.

„Prävention ist der am meisten vernachlässigte Aspekt von Depressionen. Das liegt zum Teil daran, dass die meisten Interventionen außerhalb des Gesundheitssektors stattfinden“, sagte Dr. Lakshmi Vijayakumar vom Zentrum für Suizidprävention und freiwillige Gesundheitsdienste im indischen Chennai. „Angesichts der lebenslangen Auswirkungen einer Depression bei Jugendlichen, die von Schwierigkeiten in der Schule und in zukünftigen Beziehungen bis hin zum Risiko von Drogenmissbrauch, Selbstverletzung und Selbstmord reichen, lohnt es sich, in ihre Prävention zu investieren.“

Experten meinen außerdem, dass die derzeitige Einteilung von Menschen mit depressiven Symptomen in zwei Kategorien – entweder sie sind klinisch depressiv oder sie sind es nicht – zu simpel sei. Sie argumentieren, dass Depressionen ein komplexer Zustand mit einer großen Vielfalt an Anzeichen und Symptomen, Schweregraden und Dauern in verschiedenen Kulturen und im Lebensverlauf sind.

Abbildung | Klinische Stadien der Depression (Quelle: The Lancet)

Daher befürworten sie einen personalisierten, stufenweisen Ansatz zur Behandlung von Depressionen und empfehlen Interventionen, die auf die spezifischen Bedürfnisse des Einzelnen und die Schwere der Erkrankung zugeschnitten sind. Diese reichen von Selbsthilfe und Änderungen des Lebensstils über Psychotherapie und Antidepressiva bis hin zu intensiveren und spezialisierten Behandlungen wie Elektrokrampftherapie (EKT) bei schwerer, therapieresistenter Erkrankung.

Der Co-Vorsitzende des Ausschusses, Professor Vikram Patel von der Harvard Medical School, USA, erklärte: „Keine zwei Menschen haben genau die gleichen Lebenserfahrungen und Konstitutionen, was letztlich zu unterschiedlichen Erfahrungen mit Depressionen und unterschiedlichen Bedürfnissen nach Hilfe, Unterstützung und Behandlung führt. Ähnlich wie bei der Krebsbehandlung betrachtet ein stufenweiser Ansatz Depression als Kontinuum – vom Wohlbefinden über vorübergehende Belastungen bis hin zur tatsächlichen depressiven Störung. Außerdem empfiehlt er, frühzeitig im Krankheitsverlauf mit Interventionen zu beginnen.“

Abbildung | Um die durch Depressionen verursachten Schäden zu verringern, sind gemeinsame Maßnahmen aller Beteiligten erforderlich (Quelle: The Lancet)

Vor allem aber bedarf es mehr sozialer Aufmerksamkeit und Ressourcenunterstützung, um sicherzustellen, dass die Menschen die Pflege bekommen, die sie brauchen, wann und wo sie sie brauchen. Wie die Kommission betont, sind weltweite Maßnahmen erforderlich, um die schädlichen Auswirkungen von Armut, Geschlechterungleichheit und anderen sozialen Ungleichheiten auf die psychische Gesundheit zu verringern.

„Depressionen sind eine globale Gesundheitskrise, die eine Reaktion auf mehreren Ebenen erfordert. Diese Kommission bietet eine wichtige Gelegenheit für gemeinsames Handeln, um die Ansätze der psychischen Gesundheitsversorgung und Prävention weltweit zu verändern. Maßnahmen, die rassische oder ethnische Ungleichheiten und systemische Benachteiligungen von Frauen reduzieren und eine gerechte Einkommensverteilung durch allgemeine Krankenversicherung und verbesserten Zugang zu Bildung fördern, sind potenziell wirksame Präventionsstrategien. Investitionen in die Reduzierung der Depressionsbelastung geben Millionen von Menschen die Möglichkeit, gesündere, glücklichere und produktivere Mitglieder der Gesellschaft zu werden, tragen zur Stärkung der Volkswirtschaften bei und fördern die nachhaltigen Entwicklungsziele der Vereinten Nationen für 2030“, sagte Professor Helen Herrman von der Universität Melbourne, Australien.

Quellen:

https://www.eurekalert.org/news-releases/943069

https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/depression

https://www.thelancet.com/commissions/united-action-on-depression

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