Um seinen Bluthochdruck unter Kontrolle zu halten, darf ein Achtzigjähriger aufgrund einer Salzaufnahmebeschränkung nicht ins Krankenhaus? Ist es nicht so: Je leichter das Essen, desto besser?

Salz ist für den menschlichen Körper sehr wichtig und eine akute Hyponatriämie kann lebensbedrohlich sein. Der Verzicht auf Salz, Fleisch, Eier und Milch aus gesundheitlichen Gründen ist eine Überreaktion und kann eine Reihe von Krankheiten hervorrufen.

Kürzlich berichteten die Medien, dass ein 82-jähriger Mann in Changzhou in der Provinz Jiangsu beim Kochen fast kein Salz hinzufügte, um seinen hohen Blutdruck unter Kontrolle zu halten. Nach einiger Zeit entwickelten sich bei ihm Symptome wie Müdigkeit und Schläfrigkeit. Nach der Untersuchung durch den Arzt wurde bei ihm eine Hyponatriämie festgestellt und er musste sofort ins Krankenhaus eingeliefert werden.

Wenn ich solche Nachrichten sehe, bin ich immer zutiefst betroffen, denn solche Patienten sind in der klinischen Praxis keine Seltenheit. Dabei handelt es sich oft um eine Gruppe von Menschen, die besonders auf ihre eigene Gesundheit achten, über eine besondere Selbstdisziplin verfügen und gerne Vorträge über Gesundheit hören, sodass es einem peinlich ist, sie zu kritisieren.

Nach der Lektüre dieser Neuigkeiten fragen sich manche Leute vielleicht: Wenn eine Salzbeschränkung für Menschen mit hohem Blutdruck notwendig ist, kann man dann trotzdem krank werden, wenn man weniger Salz isst? Ist Salz für den menschlichen Körper so wichtig? Was genau ist Hyponatriämie?

1. Salz ist sehr wichtig für den menschlichen Körper und man kann nicht einfach darauf verzichten

Der Hauptbestandteil von Speisesalz ist Natriumchlorid. Chloridionen und Natriumionen sind beides essentielle Ionen für den menschlichen Körper. Sie sind unverzichtbar für Herz, Gehirn, Muskeln und sogar jede Zelle des Körpers. Die Gesamtmenge an Natriumionen im Körper eines Erwachsenen beträgt etwa 60 Gramm, davon befinden sich etwa 80 % in der Extrazellulärflüssigkeit, also im Plasma und der Interzellularflüssigkeit.

Von der Gesamtmenge an Kationen in der extrazellulären Flüssigkeit machen Natriumionen mehr als 90 % aus, und von der Gesamtmenge an Anionen machen Chloridionen etwa 70 % aus. Daher spielt Speisesalz eine wichtige Rolle bei der Aufrechterhaltung des osmotischen Drucks und ist an der Regulierung des Säure-Basen-Gleichgewichts im Körper beteiligt. Chloridionen sind auch an der Produktion von Magensäure beteiligt.

Der menschliche Körper benötigt im Allgemeinen 3 bis 5 Gramm Salz pro Person und Tag. Aufgrund unterschiedlicher Lebensgewohnheiten und Geschmäcker kann die tatsächliche Salzaufnahme von Person zu Person und von Ort zu Ort stark variieren. In meinem Land nimmt der Durchschnittsbürger täglich etwa 10 bis 15 Gramm Salz zu sich, was den Blutdruck erhöht und die Kontrolle für Patienten mit Bluthochdruck erschwert. Daher empfehlen sowohl die Weltgesundheitsorganisation als auch die Nationale Gesundheitskommission meines Landes, dass Patienten mit Bluthochdruck ihre Salzaufnahme begrenzen sollten, vorzugsweise nicht mehr als 5 Gramm pro Person und Tag.

2. Akute Hyponatriämie kann lebensbedrohlich sein

Die Natriumaufnahme und -ausscheidung des Körpers sollte im Gleichgewicht sein. Bei zu geringer Natriumaufnahme oder zu hoher Natriumausscheidung werden Blutuntersuchungen durchgeführt, um die Natriumkonzentration im Serum zu messen.

Die Hauptsymptome einer Hyponatriämie sind Schwäche, Übelkeit und Erbrechen, Kopfschmerzen und Schläfrigkeit, Muskelkrämpfe, neuropsychiatrische Symptome und reversible Ataxie. Der Schweregrad der klinischen Manifestationen hängt von der Geschwindigkeit ab, mit der der Serumnatriumspiegel sinkt:

Handelt es sich um eine akute Hyponatriämie (Hyponatriämie tritt innerhalb von 48 Stunden auf), ist der Patient in großer Gefahr und kann rasch Krämpfe, Koma, Atemstillstand oder Tod erleiden, was zu dauerhaften neurologischen Schäden und anderen Folgen führen kann. Bei Patienten mit chronischer Hyponatriämie besteht das Risiko einer osmotischen Demyelinisierung, die eher auftritt, wenn die Hyponatriämie korrigiert wird oder der Natriumhaushalt zu schnell wieder aufgefüllt wird. Daher sollten sie äußerst wachsam sein.

Zusätzlich zu Hirnzellödemen und intrakranieller Hypertonie können bei den Patienten erhebliche Hypotonie, schwacher Puls oder Kreislaufversagen aufgrund des durch Natriummangel bedingten reduzierten Blutvolumens sowie Anzeichen einer Dehydration auftreten. Bei Patienten mit Hyponatriämie und normalem Gesamtnatriumspiegel treten jedoch keine klinischen Manifestationen eines Hirnödems auf.

3. Aus gesundheitlichen Gründen auf Salz zu verzichten, ist eine Überreaktion. Bei einer salzarmen Ernährung muss auf einen Natriummangel geachtet werden.

Für ältere Menschen ist es eine gute Sache, auf ihre Gesundheit zu achten, doch wenn es Abweichungen im Verständnis gibt und die Selbstdisziplin sehr ausgeprägt ist, kann es zu Extremen kommen. Genau wie bei dem alten Mann, über den in den Medien berichtet wurde, ist seine tägliche Diät sehr streng. Er glaubt, dass wenig Salz bedeutet, dass kein Salz vorhanden ist. Dies kann leicht zu Hyponatriämie und Elektrolytstörungen führen.

Auch Patienten, die Diuretika einnehmen, müssen aufpassen. Da Diuretika die erste Wahl zur Senkung des Blutdrucks sind (insbesondere in meinem Land, wo die Salzaufnahme zu hoch ist) und die Senkung des Blutdrucks eine langfristige medikamentöse Behandlung erfordert, sollten Sie Ihren Natriumspiegel im Blut regelmäßig überprüfen, um eine Hyponatriämie zu vermeiden. Auch Patienten, die aufgrund von Erkrankungen wie Herzinsuffizienz über längere Zeit Diuretika einnehmen, sollten aufpassen. Zu den in der klinischen Praxis häufig verwendeten Diuretika gehören Furosemid, Bumetanid, Hydrochlorothiazid, Spironolacton, Indapamid, Amilorid usw.

Neben der Einnahme von Medikamenten sollten Patienten mit Bluthochdruck auch darauf achten, ob bei ihnen während ihrer täglichen salzarmen Ernährung Abgeschlagenheit, Müdigkeit, Übelkeit, Appetitlosigkeit und andere Beschwerden auftreten. Wenn bei Ihnen die oben genannten Symptome auftreten, wird empfohlen, sich zur Untersuchung ins Krankenhaus zu begeben. Bei einer langfristigen salzarmen Diät wird empfohlen, alle sechs Monate einen Blutelektrolyttest durchführen zu lassen, um das Auftreten von Hyponatriämie und Hypokaliämie zu verhindern.

Einige Internetnutzer fragten auch, ob es für Patienten mit Bluthochdruck besser sei, natriumarmes Salz zu sich zu nehmen. Natriumarmes Salz wird aus jodiertem Salz hergestellt, dem eine bestimmte Menge Kaliumchlorid und Magnesiumsulfat zugesetzt wird. Da die Chloridionen für den Salzgehalt des Speisesalzes verantwortlich sind, kann mit natriumarmem Salz das Ziel, Natrium zu reduzieren und Kalium zu ergänzen, besser erreicht werden, ohne den Geschmack zu beeinträchtigen. Für Patienten mit Bluthochdruck, denen es schwerfällt, ihre Salzaufnahme einzuschränken, ist der Verzehr von natriumarmem Salz eine Möglichkeit, Bluthochdruck vorzubeugen, sofern keine ernsthaften Probleme mit der Nierenfunktion vorliegen.

Allerdings ist zu beachten, dass natriumarmes Salz im Vergleich zu gewöhnlichem Speisesalz einen hohen Kaliumgehalt aufweist und für Menschen mit Nierenerkrankungen nicht geeignet ist. Da das von Nierenpatienten nach der Einnahme von natriumarmem Salz aufgenommene Kalium nicht leicht ausgeschieden wird, erhöht es den Kaliumgehalt im Körper von Nierenpatienten, was zu einer erhöhten Kaliumkonzentration im Blut und zu Hyperkaliämie führt.

Mit der Verbesserung des Lebensstandards leiden immer mehr Menschen unter den „drei Höhen“. Um die „drei Hochs“ zu vermeiden, ernähren sich manche ältere Menschen blindlings leicht und verzichten auf Fleisch, Eier oder Milch. Tatsächlich bezieht sich die wissenschaftliche Ernährungskontrolle hauptsächlich auf die Kontrolle der Gesamtmenge, die Ernährungsvielfalt und ausgewogene Nährstoffe, insbesondere die ausreichende Aufnahme von Fisch, Fleisch, Eiern, Milch, Obst und Gemüse. Bei einer zu extremen Korrektur kommt es bei älteren Menschen nicht nur zu einer Schwächung der Immunität, sondern es kann auch zu Natrium- und Kaliummangel kommen, was zu Erkrankungen wie Hypoglykämie, Hypoproteinämie und Sarkopenie führen kann.

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