Erhöht Hydrochlorothiazid das Hautkrebsrisiko? Können Menschen mit hohem Blutdruck es trotzdem verwenden?

Ein Freund erzählte Huazi, er habe eine Nachricht gesehen, in der es hieß, dass Hydrochlorothiazid, ein Diuretikum und Antihypertensivum, ein Krebsrisiko berge. Er hat hohen Blutdruck und nimmt dieses Medikament. Kann er es auch in Zukunft weiter nutzen?

Huazi sagte, die Nachricht sei wahr. Die Medicines and Healthcare products Regulatory Agency (MHRA) des Vereinigten Königreichs gab 2018 eine Warnung zu Hydrochlorothiazid heraus; Die US-amerikanische Food and Drug Administration (FDA) überarbeitete 2020 die sicherheitsrelevante Kennzeichnung von Hydrochlorothiazid. Beides deutet darauf hin, dass das Medikament das Risiko für nicht-melanozytären Hautkrebs leicht erhöhen kann.

1. Was ist Hydrochlorothiazid? Hydrochlorothiazid ist ein häufig verwendetes Diuretikum, das zur Behandlung von Ödemerkrankungen, zentralem oder nephrogenem Diabetes insipidus, Nephrolithiasis und Bluthochdruck eingesetzt werden kann. Es wird heute hauptsächlich zur Behandlung von Bluthochdruck eingesetzt, insbesondere bei älteren Menschen mit isoliert erhöhtem systolischen Blutdruck (Bluthochdruck).

Hydrochlorothiazid hemmt die Rückresorption der Nierentubuli und verringert dadurch die Rückresorption von Natriumionen, Chloridionen und Wasser im Primärharn. Dadurch entsteht eine harntreibende Wirkung, die das Blutvolumen verringern kann und einen signifikanten Einfluss auf die Senkung der volumenbedingten Hypertonie hat. Es kann außerdem den Natriumionenspiegel im menschlichen Körper senken, die Erregbarkeit der glatten Gefäßmuskulatur verringern, eine Gefäßerweiterung bewirken und eine anhaltende blutdrucksenkende Wirkung erzielen.

2. „Leicht“ erhöhtes Risiko für Hautkrebs. Die Ergebnisse epidemiologischer Arzneimittelstudien im dänischen Krebsregister und im dänischen nationalen Rezeptregister zeigten eine kumulative dosisabhängige Beziehung zwischen Hydrochlorothiazid und nicht-melanozytärem Hautkrebs.

Aus der Studie „Sentinel Project“ der US-amerikanischen FDA geht hervor, dass bei Personen, die Hydrochlorothiazid einnehmen, das Hautkrebsrisiko jährlich um etwa einen Fall pro 16.000 Personen steigt. Wenn die kumulative Dosis von Hydrochlorothiazid mehr als 50.000 mg erreicht, erhöht sich das Risiko für Hautkrebs um etwa 1 Fall pro 6.700 Personen.

Das heißt, für Patienten mit Bluthochdruck, die Hydrochlorothiazid einnehmen, beträgt die übliche Dosierung 12,5–25 mg pro Tag. Nach 5- bis 10-jähriger Einnahme des Arzneimittels steigt das Hautkrebsrisiko um etwa 0,015 %.

3. Betrachten Sie die Risiken von Medikamenten rational. In meinem Land gibt es seit der Antike ein Sprichwort, das besagt: „Alle Medikamente sind bis zu einem gewissen Grad giftig.“ Bei der Einnahme von Medikamenten gibt es definitiv sowohl Vorteile als auch Risiken. Daher gilt es bei einer medikamentösen Behandlung, Nutzen und Risiken abzuwägen. Medikamente werden nur empfohlen, wenn der Nutzen die Risiken bei weitem überwiegt.

Das erhöhte Krebsrisiko durch die Einnahme von Hydrochlorothiazid ist geringer als das erhöhte Krebsrisiko durch Rauchen und häufiges Grillen. Es hat jedoch erhebliche Auswirkungen auf die Kontrolle von Bluthochdruck, die Behandlung von Herzinsuffizienz und die Vorbeugung von Herz-Kreislauf- und zerebrovaskulären Erkrankungen wie Hirnblutungen, Hirninfarkten und Herzinfarkten, und der Nutzen überwiegt bei weitem die Risiken.

Wir müssen das durch Hydrochlorothiazid erhöhte Hautkrebsrisiko rational betrachten. Der Grad der Steigerung ist sehr gering. Für ein Individuum ist eine so geringe Wahrscheinlichkeit einer Krebserkrankung nicht aussagekräftig. Dies ist nur dann sinnvoll, wenn die Bevölkerungsbasis sehr groß ist.

IV. So verringern Sie das Krebsrisiko von Hydrochlorothiazid 1. Vermeiden Sie die Anwendung hoher Dosen: Das erhöhte Krebsrisiko von Hydrochlorothiazid hängt von der Dosierung ab. Es wird empfohlen, eine kleine Dosis Hydrochlorothiazid in Kombination mit anderen blutdrucksenkenden Arzneimitteln wie Diazepam, Pril und Sartan zu verwenden, um die alleinige Verwendung hoher Dosen zu vermeiden.

2. Vermeiden Sie Sonneneinstrahlung: Hydrochlorothiazid ist ein lichtempfindliches Medikament. Direkte Sonneneinstrahlung während der Medikamenteneinnahme kann leicht zu Hautschäden und Hautentzündungen führen und das Risiko einer möglichen Hautkrebserkrankung erhöhen. Achten Sie daher während der Einnahme des Arzneimittels auf einen guten Sonnenschutz und meiden Sie Licht.

3. Hautkrebsvorsorge: Sollten während der Medikamenteneinnahme Hautschäden oder verdächtige Veränderungen an Muttermalen am Körper auftreten, suchen Sie umgehend einen Arzt auf.

4. Verwenden Sie alternative Medikamente: Mit Ausnahme von Hydrochlorothiazid wurde bei anderen Diuretika kein Anstieg des Hautkrebsrisikos festgestellt. Sie können als Ersatz andere Diuretika wie Indapamid und Chlorthalidon in Betracht ziehen.

Zusammenfassend lässt sich sagen, dass Hydrochlorothiazid, ein Diuretikum, das Hautkrebsrisiko leicht erhöht, die erhöhte Wahrscheinlichkeit für Krebs jedoch sehr gering ist und Patienten mit Bluthochdruck es weiterhin normal einnehmen können.

Wenn bei einem Medikament ein erhöhtes Risiko festgestellt wird, wird es auf jeden Fall zurückgerufen. Derzeit gibt es für Hydrochlorothiazid nur eine leichte Risikowarnung, Sie müssen bei der Anwendung also nur vorsichtiger sein und sich nicht allzu viele Sorgen machen. Das Arzneimittel muss unter ärztlicher Aufsicht angewendet werden. Wenn Sie Fragen zur Anwendung des Arzneimittels haben, wenden Sie sich bitte an einen Arzt oder Apotheker. Ich bin Apotheker Huazi. Folgen Sie mir gerne und teilen Sie mehr Gesundheitswissen.