Sind Muttermale gut oder schlecht? So etwas kann bösartig werden, seien Sie also vorsichtig!

Experte dieses Artikels: Yang Shi, Associate Researcher, Zentrum für Vergleichende Medizin, Peking Union Medical College

Viele Babys werden mit leuchtend roten oder violetten „Malen“ geboren.

Verschiedene Mütter haben unterschiedliche Vorstellungen von diesen Muttermalen. Manche Menschen glauben, dass Muttermale ihr Aussehen beeinträchtigen und versuchen alles, um sie zu entfernen. manche Menschen glauben, dass Muttermale mit dem Alter allmählich verschwinden und dass es keine große Sache ist, solange sie nicht im Gesicht wachsen.

Tatsächlich können Muttermale jedoch sowohl gut als auch schlecht sein. Manche Muttermale beeinträchtigen nicht nur das Aussehen, sondern können sogar bösartig werden.

Bei manchen Muttermalen handelt es sich beispielsweise um Hämangiome, die häufigsten gutartigen Gefäßtumore bei Säuglingen und Kleinkindern. Die Inzidenzrate liegt bei 4–5 % und die Tendenz ist von Jahr zu Jahr steigend.

Obwohl es sich bei den meisten Hämangiomen um gutartige Tumore handelt, sind einige wenige nicht so „leise“ und schwere Fälle können sogar lebensbedrohlich sein.

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Welche Hämangiome sind „gut“ und welche „schlecht“?

Das Hämangiom ist eine angeborene Erkrankung, die vom Mesoderm ausgeht. Es handelt sich um einen gutartigen Tumor, der durch eine angeborene Proliferation vaskulärer Endothelzellen, eine intradermale Kapillarproliferation und -erweiterung sowie eine Gefäßfehlbildung verursacht wird.

Es tritt normalerweise bei der Geburt oder kurz nach der Geburt auf. Mit infantilem Hämangiom sind speziell Hämangiome im Säuglingsalter gemeint. Sie nimmt mit dem Alter zu und hört im Erwachsenenalter im Allgemeinen auf, sich zu entwickeln.

Welche Hämangiome erfordern Aufmerksamkeit und welche richten keinen Schaden an?

Gutartige Tumoren, die keiner übermäßigen Aufmerksamkeit bedürfen:

Feuermale: Sie treten häufig bei der Geburt oder kurz danach auf und kommen häufiger im Hinterkopf- und Gesichtsbereich vor. Es ist normalerweise einseitig, gelegentlich beidseitig und überschreitet im Allgemeinen nicht die Mittellinie.

Bei den Hautveränderungen handelt es sich um einen oder mehrere leuchtend rote oder purpurrote Flecken unterschiedlicher Größe und Form, die nicht erhaben sind und klare Ränder aufweisen. Sie treten im Gesicht auf und können sich auf die Mundschleimhaut ausbreiten. Einige Hautläsionen weisen Knötchen oder warzenartige Ausstülpungen auf. Im Säuglingsalter wächst es schnell und entwickelt sich danach langsam. Nach Erreichen einer bestimmten Größe hört die Ausdehnung auf. Die am Hinterkopf, an der Stirn und an der Nase gelegenen Stellen verschwinden oft von selbst, während die größeren oder ausgedehnteren Stellen ein Leben lang bestehen bleiben können.

„Schlechte“ Hämangiome, auf die Sie achten sollten:

Einfaches Hämangiom: auch als kapilläres Hämangiom oder Erdbeertumor bekannt, tritt häufig bei der Geburt oder 3–5 Wochen nach der Geburt auf, häufiger bei weiblichen Babys.

Es äußert sich in einem oder mehreren roten Flecken oder kleinen roten Punkten auf der Haut, die schnell wachsen und sich innerhalb weniger Monate auf mehrere Zentimeter oder mehr ausdehnen. Der Rand ist klar und kann beim Drücken leicht verblassen und nach dem Loslassen wieder rot werden. Meist handelt es sich dabei um Hamartome, die bis zu ihrer maximalen Größe heranwachsen und dann innerhalb eines Jahres ihr Wachstum einstellen oder sich zurückbilden. Sie können sich innerhalb weniger Jahre vollständig oder teilweise zurückbilden. Bei einigen kann es zu Komplikationen durch kavernöse Hämangiome kommen. Wenn die Wachstumsrate schneller ist als die des Babys, handelt es sich um einen echten Tumor.

Kavernöses Hämangiom: Besteht im Allgemeinen aus kleinen Venen und Fettgewebe.

Die Erkrankung tritt häufig bei oder kurz nach der Geburt auf und betrifft vor allem die Kopfhaut und das Gesicht. Es hat eine rote, purpurrote oder dunkelpurpurne Farbe, ist finger- oder eigroß, fühlt sich weich wie ein Schwamm an, schrumpft bei Druck und zieht sich wieder zusammen, wenn der Druck nachlässt. Wenn es größer wird, kann es platzen oder sich entzünden.

Das subkutane kavernöse Hämangiom hat eine weiche Textur und unklare Grenzen. Einige sind leicht komprimierbar und weisen möglicherweise verkalkte Knötchen auf und sind empfindlich.

Intramuskuläres kavernöses Hämangiom verursacht häufig Muskelhypertrophie und lokales Erschlaffen. Wenn die unteren Gliedmaßen betroffen sind, entsteht bei langem Stehen oder übermäßigem Gehen ein Gefühl der Schwellung. Wenn die Erkrankung bei Säuglingen auftritt, kann sie von Thrombozytopenie und Purpura begleitet sein und stellt eine Verbrauchskoagulopathie dar.

Racemoses Hämangiom: Es besteht aus dickeren, gewundenen Blutgefäßen, bei denen es sich meist um Venen handelt, es können jedoch auch Arterien oder arteriovenöse Fisteln vorhanden sein.

Es kommt nicht nur unter der Haut und im Muskel vor, sondern dringt häufig auch in das Knochengewebe ein und bedeckt einen großen Bereich, der sogar über ein einziges Glied hinausgeht. Hämangiome erscheinen häufig als gewundene Blutgefäße mit offensichtlicher Kompressibilität und Dehnbarkeit. In manchen Fällen sind Gefäßgeräusche hörbar, in anderen lassen sich Knoten tasten, die durch Thrombosen und perivaskuläre Entzündungen entstehen. Aufgrund von Ernährungsstörungen kann die Haut an den unteren Gliedmaßen dünner werden, sich verfärben oder sogar Geschwüre und Blutungen aufweisen, was die Bewegungsfähigkeit beeinträchtigt. Bei Jugendlichen werden die Gliedmaßen länger und dicker.

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Kann ich ein Hämangiom einfach ignorieren, nachdem ich es entdeckt habe?

Hämangiome sind im Allgemeinen gutartige Tumore, deren Entwicklung im Erwachsenenalter normalerweise endet.

Wenn das Hämangiom jedoch bestimmte Teile betrifft, die Organfunktion schädigt oder mit Entwicklungsstörungen einhergeht, in großer Zahl auftritt, eine große Fläche bedeckt, zu schnell wächst, reißt und blutet oder während des Wachstums eine Sekundärinfektion verursacht, kann es zu Komplikationen, Entstellungen und anderen körperlichen und geistigen Erkrankungen führen und sich sogar zu einem echten Tumor entwickeln. Es ist sehr gefährlich und erfordert eine aktive Behandlung. Wenn man es zulässt, wird dies schwerwiegende Folgen haben.

Darüber hinaus handelt es sich beim Hämangiom um eine angeborene Erkrankung, und angeborene Erkrankungen sind nicht dasselbe wie Erbkrankheiten. Es gibt keine schlüssigen wissenschaftlichen Beweise dafür, dass Hämangiome in direktem Zusammenhang mit der Vererbung stehen.

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Ist eine Operation die einzige Möglichkeit, ein Hämangiom zu behandeln?

Behandlungsprinzipien:

Es hängt von der Person ab. Es gibt große individuelle Unterschiede und unterschiedliche Situationen, sodass Verallgemeinerungen schwierig sind. Bitte befolgen Sie den Rat Ihres Arztes und treffen Sie Ihre Wahl unter Anleitung Ihres Arztes. 12-Wort-Prinzip: Respektieren Sie Ärzte, kommunizieren Sie proaktiv und vermeiden Sie Minenfelder.

Es hängt von der Person ab. Weder ignorieren noch überbehandeln. Manchmal ist eine multidisziplinäre Beratung unter Einbeziehung von Dermatologen, Pädiatrie und Chirurgen erforderlich, um den besten Behandlungsplan zu entwickeln.

Feuermale: Kohlendioxidlaser und Vereisung haben bestimmte therapeutische Wirkungen.

Einfaches Hämangiom: In den frühen Stadien, wenn der Tumor noch klein ist, kann ein Kohlendioxidlaser oder das Einfrieren mit flüssigem Stickstoff verwendet werden. Wenn der Tumor größer wird, kann er zwar noch mit flüssigem Stickstoff vereist oder operativ entfernt werden, es können jedoch leicht Narben zurückbleiben. Sie können auch einen 32P-Verband, eine oberflächliche Röntgenbestrahlung oder die lokale Injektion eines Gefäßsklerosierungsmittels verwenden, um eine Kapillarembolie und ein Schrumpfen des Tumors herbeizuführen. Einzelne kapilläre Hämangiome mit ausgedehntem Wachstumsgebiet bedürfen einer spezifischen Analyse.

Kavernöses Hämangiom: Kleine Tumore können mit einem Kohlendioxidlaser oder flüssigem Stickstoff vereist werden. Bei größeren Tumoren sollte die Hämangiomresektion so früh wie möglich durchgeführt werden, um eine übermäßige Ausdehnung des Bereichs und eine damit verbundene Erhöhung des Behandlungsaufwands zu vermeiden. Das Ausmaß der Läsion muss vor der Operation vollständig beurteilt werden. Bei Bedarf kann eine Röntgenangiographie durchgeführt werden. Bei der Operation sollte auf eine Blutstillung und eine möglichst vollständige Entfernung des Hämangiomgewebes geachtet werden. Als unterstützende Behandlung kann die lokale Injektion von Gefäßverödungsmitteln eingesetzt werden.

Racemoses Hämangiom: Streben Sie eine chirurgische Resektion an. Um das Ausmaß des Hämangioms im Detail zu erfassen und sich umfassend auf die Operation vorzubereiten, kann vor der Operation eine Röntgenangiographie durchgeführt werden.

Bei Patienten, deren Tumore vergrößert sind und für eine Operation nicht in Frage kommen, können 1–2 Mal pro Woche lokale Kortikosteroide injiziert werden. Nach dem Schrumpfen der Tumore kann die Dosierung reduziert werden.