Was sind die wichtigsten Medikamente für Patienten mit koronarer Herzkrankheit? Welche Medikamente gibt es zur Kontrolle von Angina-Anfällen?

Ein Patient mit koronarer Herzkrankheit erzählte Huazi, dass seine Angina-Anfälle häufiger auftraten, seit das Wetter kalt geworden sei. Was sollte er tun? Der Arzt verordnete ihm die Einnahme verschiedener Medikamente. Er befürchtete, dass die Einnahme zu vieler Medikamente zu mehr Nebenwirkungen führen würde. Könnte er die Anzahl der Medikamente, die er einnimmt, reduzieren?

Huazi sagte, dass die Gedanken dieses Patienten die Psychologie der überwiegenden Mehrheit der Patienten widerspiegeln, die ihre Krankheit kontrollieren wollen, sich aber auch Sorgen über die Nebenwirkungen der Medikamente machen. Diese Idee ist verständlich, aber zur Behandlung der koronaren Herzkrankheit müssen grundsätzlich mehrere Medikamente kombiniert werden, um eine wirksame therapeutische Wirkung zu erzielen. Wir müssen die Bedeutung von Medikamenten erkennen und die Einnahme wichtiger Medikamente nicht unterbinden.

1. Verstehen Sie die Gefahren einer koronaren Herzkrankheit richtig. Der vollständige Name der koronaren Herzkrankheit lautet „koronare atherosklerotische Herzkrankheit“ und bezieht sich auf die Arteriosklerose der Koronararterien, die das Herz mit Blut versorgen. Die verhärteten Plaques führen dazu, dass der Grad der Arterienstenose 50 % übersteigt. Das Herz wird nicht ausreichend mit Blut versorgt und leidet unter Symptomen wie Ischämie, Hypoxie und sogar Nekrose.

Die größte Gefahr der koronaren Herzkrankheit liegt im Aufbrechen instabiler Plaques. Wenn die Plaques platzen, kommt es zur Aggregierung der Blutplättchen und zur Bildung von Blutgerinnseln, die wiederum die Blutgefäße verstopfen. Daher müssen bei der Behandlung der koronaren Herzkrankheit mehrere Behandlungsziele berücksichtigt werden, wie etwa die Verhinderung des Fortschreitens der Krankheit, die Stabilisierung von Plaques, die Vermeidung von Rupturen und die Verbesserung der Symptome, was den kombinierten Einsatz mehrerer Medikamente erfordert.

2. Die Standardmedikamente gegen koronare Herzkrankheiten können die Bildung atherosklerotischer Plaques nicht verhindern. Diese steht in engem Zusammenhang mit dem Gehalt an Low-Density-Lipoprotein-Cholesterin (LDL-C) in den Blutfetten. Durch die Senkung des LDL-C-Spiegels kann das Fortschreiten der Erkrankung wirksam gehemmt werden. Bei Patienten mit koronarer Herzkrankheit muss der LDL-C-Spiegel unter 1,8 mmol/l kontrolliert werden. Das Medikament, das den LDL-C-Spiegel senkt, sind Statine, die das wichtigste Medikament gegen koronare Herzkrankheiten sind.

Statine können die Cholesterinsynthase hemmen, die Produktion von LDL-C verringern und den LDL-C-Spiegel senken. Darüber hinaus haben Statine zahlreiche pharmakologische Wirkungen, wie etwa die Verbesserung des arteriellen Endothelstoffwechsels, die Hemmung von Entzündungsreaktionen und die Hemmung der LDL-C-Oxidation. Durch die langfristige Anwendung kann sich auch die Größe der Plaques verringern und ihre Dichte erhöhen, wodurch instabile Plaques in stabile Plaques umgewandelt werden, die weniger leicht reißen.

Thrombozytenaggregationshemmer, zu denen auch Aspirin gehört, sind das zweite zentrale Medikament für Patienten mit koronarer Herzkrankheit. Da die Plaques bei Patienten mit koronarer Herzkrankheit größer und instabiler sind, können sie jederzeit reißen. Um die Thrombozytenaggregation zu hemmen, ist eine Thrombozytenaggregationshemmung erforderlich.

Aspirin kann die Thrombozytenaggregation irreversibel hemmen. Da sich die Blutplättchen im menschlichen Körper jedoch täglich zu etwa 15 % erneuern, ist zur Vorbeugung einer Thrombose eine kontinuierliche Thrombozytenaggregationshemmung erforderlich. Wenn die Einnahme des Medikaments länger als 48 Stunden unterbrochen wird, verschwindet die antithrombotische Wirkung. Daher muss Aspirin täglich ohne Unterbrechung eingenommen werden.

3. Medikamente zur Kontrolle der Angina Pectoris: Da die verengten Koronararterien den erhöhten Sauerstoffverbrauch des Herzens nicht decken können, kommt es bei Aktivitäten zu Ischämie- und Hypoxiesymptomen des Herzens, was zu Angina Pectoris führt. Zu den Symptomen zählen Schmerzen in der Brust, Schmerzen in der Brustgegend, Engegefühl in der Brust und Engegefühl im Hals. Es gibt auch eine atypische Angina Pectoris, die sich als Bauchschmerzen, Schmerzen im linken Arm, Schmerzen in der linken Schulter, Rückenschmerzen und sogar Zahnschmerzen äußern kann.

Nitroglycerin und schnell wirksame Herzschontabletten: Bei einer Angina Pectoris sind Nitroglycerintabletten die erste Wahl. Sie werden sublingual verabreicht und oral eingenommen und lindern die Symptome normalerweise innerhalb von Minuten. Tritt keine Linderung ein, nehmen Sie nach 5 Minuten die zweite Tablette ein. Tritt nach Einnahme von drei Tabletten hintereinander keine Linderung ein, kann es sich um einen Herzinfarkt handeln und Sie müssen sofort die Notrufnummer 120 anrufen, um eine Notfallbehandlung zu erhalten.

Nitroglycerin kann niedrigen Blutdruck verursachen und sollte nicht von Personen mit Hypotonie oder hypertropher Kardiomyopathie eingenommen werden. Wenn Sie kein Nitroglycerin einnehmen können, können Sie schnell wirkende herzschonende Tabletten wählen.

Langwirksame Nitratmedikamente: Nitroglycerin hat eine kurze Wirkungsdauer. Bei Personen, die unter häufigen Angina-Pectoris-Anfällen leiden, können langwirksame Nitratmedikamente wie Isosorbiddinitrat und Isosorbidmononitrat zur Vorbeugung von Anfällen eingesetzt werden. Allerdings führt die Einnahme von Nitratmedikamenten zu einer Toleranz und die Wirksamkeit lässt bei kontinuierlicher Verabreichung schnell nach. Es ist wichtig, das Arzneimittel in den in der Arzneimittelanleitung angegebenen Abständen einzunehmen und es nicht über einen kurzen Zeitraum hinweg kontinuierlich anzuwenden.

Nicorandil: Nicorandil gehört zu den Nitratverbindungen, sein Wirkmechanismus unterscheidet sich jedoch von dem der Nitratmedikamente. Bei der Erweiterung der Koronararterien hat es keinen Einfluss auf Blutdruck, Herzfrequenz, Myokardkontraktilität und Myokardsauerstoffverbrauch.

Lol-Medikamente: Zu den häufig verwendeten Medikamenten gehören Metoprolol, Bisoprolol usw., die die Erregbarkeit des Herzens hemmen, die Herzfrequenz senken, den Sauerstoffverbrauch des Herzmuskels verringern und Angina-Anfällen vorbeugen können. Bei der Einnahme von Loral-Medikamenten wird der ideale Ruhepulsbereich auf 55 bis 60 Schläge pro Minute kontrolliert, was das Risiko von Herz-Kreislauf-Erkrankungen verringern kann.

Kalziumkanalblocker: Häufig werden Dipine (wie Nifedipin, Amlodipin usw.) und Nicht-Dipine (wie Diltiazem, Verapamil usw.) verwendet. Es kann den Eintritt von Kalziumionen in das Myokard und die glatten Gefäßmuskelzellen hemmen, die Kontraktilität des Myokards verringern und den Sauerstoffverbrauch des Herzens senken. Allerdings können Dihydrotestosteron-Medikamente reflexartig eine Erhöhung der Herzfrequenz verursachen, während Nicht-Dihydrotestosteron-Medikamente die Herzfrequenz senken können, sodass letztere besser zur Behandlung der koronaren Herzkrankheit geeignet sind.

Trimetazidin: Es kann den Stoffwechsel von Herzmuskelzellen in einer sauerstoffarmen Umgebung verbessern und die Stabilität der inneren Umgebung von Herzmuskelzellen aufrechterhalten. Es wird normalerweise bei Patienten angewendet, die immer noch an Angina Pectoris leiden, nachdem ihr Blutdruck und ihre Herzfrequenz unter Kontrolle sind.

Zusammenfassend lässt sich sagen, dass es bei der Behandlung der koronaren Herzkrankheit zwei Hauptmedikamente gibt: Statine und Thrombozytenaggregationshemmer, beispielsweise Aspirin. Beide müssen konsequent eingenommen werden und können nicht abgesetzt werden. Es gibt viele Medikamente zur Behandlung von Angina Pectoris. Bei akuten Anfällen ist Nitroglycerin das Mittel der ersten Wahl. Andere Medikamente dienen der täglichen Vorbeugung und werden vom Arzt je nach den unterschiedlichen Erkrankungen des Patienten ausgewählt. Bei Fragen zu Medikamenten wenden Sie sich bitte an einen Arzt oder Apotheker. Ich bin Apotheker Huazi. Folgen Sie mir gerne und teilen Sie mehr Gesundheitswissen.