Nach einer Schilddrüsenoperation litt ich unter ständigem Bluthochdruck. Folgendes ist passiert.

Wenn ich in der Nachtschicht der Anästhesieabteilung arbeite, habe ich Angst vor Anrufen aus der Chirurgieabteilung. Aber was Sie befürchten, wird wahr werden. Ich hatte mich gerade hingelegt, als die Chirurgieabteilung anrief.

Mit unglücklicher Stimmung nahm ich den Hörer ab. Der Anruf kam von der Abteilung für Allgemeinchirurgie. Als ich diese Zahl sah, wurde ich noch nervöser. Denn in der Allgemeinchirurgie gibt es die meisten Notfälle.

Zum Glück handelte es sich nicht um einen Notfall, sondern um einen Patienten aus ihrer Abteilung, der unsere Hilfe brauchte.

Manche Leute fragen sich vielleicht: Die Operation ist vorbei, welche Rolle spielt Ihre Anästhesieabteilung? Geben Sie mir nicht einfach ein Betäubungsmittel?

Man kann nicht jedem die Schuld geben, schließlich verstehen viele Menschen nichts von Anästhesie. Die Beseitigung von Operationsschmerzen und die Schaffung besserer Operationsbedingungen sind die grundlegendsten Aufgaben der Klinik für Anästhesie. Während einer Operation besteht die wichtigste Aufgabe des Anästhesisten darin, die Lebenssicherheit des Patienten zu gewährleisten. Darüber hinaus hängt die Sicherheit während der gesamten perioperativen Phase von der sorgfältigen Handhabung der Anästhesieabteilung ab: Vor der Operation muss die Anästhesieabteilung die Vitalfunktionen des Patienten anpassen, um den Sicherheitsfaktor der chirurgischen Anästhesie zu verbessern. während der Operation für eine Begleitung während des gesamten Vorgangs sorgen; nach der Operation, Schmerzlinderung, Behandlung von Komplikationen und Beschleunigung der Genesung. Man kann sagen, dass alles, von der Lebensrettung bis zur Blutdruckkontrolle, in die Zuständigkeit von Anästhesisten fällt.

Da ich müde war, eilte ich schnell zur Abteilung für Allgemeinchirurgie.

Als ich in der Abteilung für Allgemeinchirurgie ankam, brachte mich der Chirurg direkt auf die Intensivstation.

Da es Zeit war, ins Bett zu gehen, waren die einzigen Geräusche das Ticken des Monitors und das Schnarchen aller.

Der Arzt flüsterte: Dieser Patient hatte schon immer hohen Blutdruck. Wir haben vieles ausprobiert, aber wir kriegen es einfach nicht hin. Schauen Sie doch mal rein.

Auf den ersten Blick war klar, dass es sich um eine Schilddrüsenoperation handelte.

Als die Patientin sah, dass ich sie ansah, starrte sie mich mit großen Augen an. Dieser Blick war offensichtlich nicht angemessen für die Zeit, die man mit Schlafen und Ausruhen hätte verbringen sollen.

Als ich aufblickte, sah ich, dass die Infusionspumpe hart arbeitete, um Nitroglycerin zu pumpen. Und die Dosierung war offensichtlich sehr hoch.

Als er sich wieder dem Chirurgen zuwandte, hatte er einen hilflosen Gesichtsausdruck.

Wenn ich mir die Blutdruckdaten auf dem Monitor noch einmal ansehe, sehe ich, dass der Blutdruck, abgesehen von der halben Stunde nach der Operation, als er relativ normal war, danach stark anstieg. Die einzelnen Tiefpunkte waren offensichtlich auf die Wirkung der blutdrucksenkenden Medikamente zurückzuführen.

Nachdem ich das alles gesehen hatte, hatte ich eine allgemeine Vorstellung im Kopf.

Als nächstes bat ich den Chirurgen, alle chirurgischen Aspekte zu überprüfen. Denn auch Nachblutungen und andere Beschwerden können bei Patienten Schmerzen verursachen. Schmerzen und Beschwerden sind einer der Hauptgründe für Bluthochdruck bei Patienten nach einer Operation.

Zurück im Büro sah ich mir die Krankenakte des Patienten an. In der Krankenakte war nichts Besonderes zu finden, lediglich leichter Bluthochdruck. Ein Detail fiel mir jedoch auf. Als ich auf der Intensivstation lag, hatte ich diesbezüglich Zweifel.

Aus den Krankenakten geht hervor, dass sie Lehrerin ist. An ihrem Blick konnte ich ungefähr erkennen, dass es sich um eine Lehrerin oder jemanden mit einem höheren Wissensstand handeln könnte. Darüber hinaus ist er mit ziemlicher Sicherheit ein Mensch mit einem aufbrausenden Temperament. Solche Menschen können die Dinge nicht so ruhig verstehen wie normale Menschen. Vielleicht hat es etwas damit zu tun, dass sie mehr wissen.

Ich überprüfte noch einmal die blutdrucksenkenden Medikamente des Chirurgen und stellte fest, dass es neben Nitroglycerin auch ein stärkeres blutdrucksenkendes Medikament gab. Sie hatte sogar eine Nifedipintablette unter der Zunge.

An diesem Punkt habe ich es dem Chirurgen nicht schwer gemacht. Ich weiß, dass sie mit dieser Situation nicht klarkommen. Also bat ich die Krankenschwester, mir etwas Yanningding zu bringen.

Ich konnte einen gewissen Unglauben in den Augen des Chirurgen sehen. Weil er der Meinung war, dass es sich um ein kurzwirksames blutdrucksenkendes Medikament handelte und es schwierig war, den Blutdruck auf ein zufriedenstellendes Niveau zu senken. Zumindest seiner Meinung nach wird ein möglicher Blutdruckabfall nur vorübergehend sein. Um es ganz offen zu sagen: Er war fast zweifelnd und oberflächlich.

Die Krankenschwester brachte das Yanningidin, injizierte es zuerst und pumpte es dann. Nach einer Weile sank der Blutdruck.

Der Chirurg atmete erleichtert auf, als er auf dem Monitor relativ normale Blutdruckwerte sah. Allerdings war er offensichtlich immer noch nicht sehr beruhigt. Das erkennt man daran, wie er auf den Monitor starrt.

Während er noch halb glaubte und halb zweifelte, sagte ich ihm: „Pump es einfach so.“ Wenn Ihr Blutdruck zu niedrig ist, denken Sie daran, langsamer zu machen.

Offenbar hatte er bis zu diesem Zeitpunkt nicht wirklich daran geglaubt, dass sein Blutdruck stabilisiert, geschweige denn gesenkt werden könnte.

Am nächsten Morgen trafen wir uns wieder. Diesmal veränderten sich seine Augen. Sie waren nicht länger misstrauisch, sondern voller Komplimente.

Er fragte mich lächelnd: „Warum ist das so?“ Wir haben dieses Medikament schon einmal verwendet, aber es hat nicht gewirkt.

Ich sagte ihm: Die Behandlung ist immer am einfachsten. Der Schlüssel liegt darin, die Gründe zu verstehen. Wenn man von der Ursache der Krankheit ausgeht, wird es viel einfacher.

Angesichts seiner Nervosität konnte ich ihn offensichtlich nicht länger in Atem halten. Ich sagte ihm: Das Grundproblem dieses Patienten war eine Schilddrüsenoperation und er war zufällig ein besonders nervöser Patient, was schließlich zu seinem hohen Blutdruck führte.

Er fragte zweifelnd: Ist die Grundlage eine Schilddrüsenoperation?

Ich sagte: Ja. Bei chirurgischen Eingriffen, Quetschungen der Drüse und anderen Operationen gelangt das Schilddrüsenhormon zwangsläufig ins Blut. Ein solcher Bluteintritt dauert in der Regel mindestens mehrere Stunden. Darüber hinaus führt eine anhaltende sympathische Hypertonie, das heißt eine extreme Nervosität, dazu, dass auch eine große Menge sympathischer Hormone ins Blut gelangt, was zu einem überlagerten Anstieg des Blutdrucks führt.

Dann fragte er: Kann ich nicht andere Medikamente nehmen?

Ich sagte, wenn es sich nicht um eine Kopf-Hals-Operation oder eine Atemwegsoperation handelt, können Sie zunächst ein Beruhigungsmittel und dann blutdrucksenkende Medikamente verabreichen. Der erste Schritt zur Senkung des Blutdrucks besteht darin, ruhig zu bleiben. Wenn es bei der Operation jedoch zu einer Atemdepression oder Erstickung kommen kann, sollten Beruhigungsmittel mit Vorsicht eingesetzt werden.

Die Bedeutung der Verwendung von Thiazid liegt darin, dass es sich um ein zentral wirkendes blutdrucksenkendes Medikament handelt, das sich besonders für stressbedingten Bluthochdruck eignet. Darüber hinaus verursacht es keine sedierungsbedingten Atemwegsereignisse.

Nachdem er das gehört hatte, verstand er es endlich. Er zeigte mir immer wieder den Daumen hoch und sagte: „Super, super!“ Ihre Anästhesieabteilung ist wirklich großartig!