Der erste Fall im Land! Ein 53-jähriger Mann starb an einer Infektion mit dem Simianvirus B

Am 16. Juli 2021 meldete das China CDC Weekly den ersten Fall einer menschlichen Infektion mit dem Affen-B-Virus in meinem Land.

Laut dem wöchentlichen Bericht des chinesischen Zentrums für Seuchenkontrolle und -prävention:

Bei dem Patienten handelt es sich um einen 53-jährigen Tierarzt, der an einer Einrichtung in Peking arbeitet, die auf die Zucht nichtmenschlicher Primaten und experimentelle Forschung spezialisiert ist.

Der Patient sezierte am 4. und 6. März 2021 zwei tote Affen und entwickelte einen Monat später Symptome wie Übelkeit und Erbrechen, gefolgt von Fieber und neurologischen Symptomen. Der Patient wurde in mehreren Krankenhäusern behandelt und starb schließlich am 27. Mai.

Zuvor waren in meinem Land keine Todesfälle durch eine Infektion mit dem Affenvirus B gemeldet worden und es waren klinisch keine offensichtlichen Fälle einer Infektion mit dem Affenvirus B festgestellt worden.

Durch Next-Generation-Sequenzierung und Polymerase-Kettenreaktion in Echtzeit bestätigten die Forscher, dass dies der erste Fall einer menschlichen Infektion mit dem Affenvirus B in China war.

1. Was ist das Simian-B-Virus?

Einem Bericht der China CDC Weekly vom 16. Juli zufolge wurde das Simian-B-Virus erstmals im Jahr 1932 isoliert. Es handelt sich um ein endemisches Alphaherpesvirus bei Makaken, das normalerweise horizontal durch direkten Kontakt und Austausch von Körpersekreten übertragen wird.

Das Simian-B-Virus kommt in seinem natürlichen Wirt, den Makaken, nicht vor, es sind jedoch sporadisch etwa 60 Fälle einer pathogenen zoonotischen Infektion mit dem Simian-B-Virus aufgetreten, wobei die Sterblichkeitsrate 70–80 % beträgt.

Laut dem 2017 im „Chinese Journal of Comparative Medicine“ veröffentlichten Artikel „A Brief Analysis of the Lethality of Monkey B Virus in Humans“ ist das Monkey B-Virus das potenziell gefährlichste zoonotische Virus, das von nichtmenschlichen Primaten übertragen wird und hochansteckende Krankheiten verursachen kann, die sowohl bei Menschen als auch bei Affen vorkommen. In Europa und den USA wurden Fälle menschlicher Infektionen mit dem Affenvirus B gemeldet, außerdem gab es einen Bericht über einen Fall einer „Mensch-zu-Mensch-Übertragung“.

2. Wie wird das Simian-B-Virus übertragen?

Laut dem oben erwähnten Artikel „Eine kurze Analyse der Letalität des Affen-B-Virus beim Menschen“ kann das Affen-B-Virus lange Zeit in den Ganglien und Geweben in der Nähe der oberen Atemwege oder der Urogenitalorgane des Affen lauern und zeitweise Giftstoffe über Speichel, Urin und Genitalsekrete ausscheiden.

Das Affen-B-Virus wird hauptsächlich direkt zwischen Affen durch Paarung, Bisse oder Kratzer sowie durch infizierten Speichel über beschädigte Haut oder Schleimhäute übertragen. Eine indirekte Übertragung durch Infektionserreger ist ebenfalls möglich.

Unter dem Einfluss bestimmter Umwelt- und sozialer Faktoren kann das Affen-B-Virus die Artengrenze überschreiten und Menschen infizieren. Das Affen-B-Virus verursacht beim Menschen Infektionen durch Kratzer, Bisse, Nadelstiche, Käfigkratzer und Schleimspritzer der Affen.

Bisher betrafen zoonotische Infektionen mit dem Simian-B-Virus in Nordamerika vor allem Primaten-Tierärzte, Tierpfleger oder Laborforscher.

Laut dem oben erwähnten Artikel „Eine kurze Analyse der Letalität des Affen-B-Virus beim Menschen“ stieg zwischen den 1840er und 1950er Jahren die Zahl der in Europa und den Vereinigten Staaten eingeführten nichtmenschlichen Primaten aufgrund wissenschaftlicher Forschung kontinuierlich an, und die eingeführten nichtmenschlichen Primaten waren überwiegend in ihrem natürlichen Lebensraum gefangene Wildtiere. Die von diesen nichtmenschlichen Primaten übertragenen Krankheitserreger haben zu Ausbrüchen epidemischer Erkrankungen geführt und es traten erste Fälle auf, in denen das Affenvirus B auch Menschen infizierte. Die Infektion tritt im Allgemeinen bei Forschern und Züchtern auf, die Experimente mit Rhesusaffen durchführen.

Daher sind das Einfangen und Freilassen wilder nichtmenschlicher Primaten sowie wissenschaftliche experimentelle Forschung Faktoren, die die Wahrscheinlichkeit eines Kontakts zwischen Menschen und den natürlichen Wirten des Simian-B-Virus erhöhen und dadurch die Übertragung des Simian-B-Virus auf andere Wirte auslösen können.

3. Welche Symptome treten bei einer Infektion mit dem Simian-B-Virus auf?

Wenn Sie vor Kurzem Kontakt mit Affen oder anderen Primaten hatten, wie können Sie feststellen, ob Sie infiziert sind? Was sind die Symptome?

Laut dem oben erwähnten Artikel „Eine kurze Analyse der Letalität des Affen-B-Virus beim Menschen“ verursacht das Affen-B-Virus keine offensichtlichen klinischen Symptome, wenn es seinen natürlichen Wirt, den Rhesusaffen, infiziert. Die charakteristischen Symptome bei Affen nach einer Infektion sind das Auftreten kleiner Bläschen auf der Rückseite der Zunge, an den Lippen (wo Mundschleimhaut und Haut aufeinandertreffen) und an anderen Stellen im Mund. Anschließend platzen die Blasen und es bilden sich Geschwüre mit fibrinösem Exsudat an der Oberfläche, gefolgt von der Bildung von Krusten, die normalerweise innerhalb von 7–14 Tagen von selbst abheilen, ohne Narben zu hinterlassen.

Die typischen Symptome einer Infektion des Menschen mit dem Simian-B-Virus sind erkältungsähnliche Symptome 1–3 Tage nach der Exposition mit Bläschenbildung an der Expositionsstelle, begleitet von Fieber, Muskelschmerzen, Müdigkeit und Kopfschmerzen. Weitere Symptome sind Lymphangitis, Übelkeit, Erbrechen und Bauchschmerzen. Während sich das Virus ausbreitet, können Infektionssymptome im zentralen oder peripheren Nervensystem auftreten, darunter Ataxie, Hyperthermie, Lähmung und Unruhe. Die Sterblichkeitsrate unbehandelter Infizierter liegt bei bis zu 80 %. Überlebende leiden zudem unter neurologischen Folgeerscheinungen und einer weiteren Verschlechterung des neurologischen Zustands.

4. Wie sollten wir mit dem Simian-B-Virus umgehen?

Aufgrund der weitverbreiteten Verwendung nichtmenschlicher Primaten in der biomedizinischen Forschung (wie etwa Tierversuchen mit Affen) ist das potenzielle Risiko einer Infektion des Menschen mit dem Simianen-B-Virus zu einem wichtigen Faktor geworden, der die menschliche Gesundheit bedroht.

Um die Infektion mit dem Simian-B-Virus beim Menschen unter Kontrolle zu halten, sollten Labormitarbeiter und Züchter, die häufig mit Affen in Kontakt kommen, neben der Verbesserung traditioneller Nachweismethoden, der Entwicklung wirksamer Impfstoffe und antiviraler Medikamente usw. auch die folgenden fünf Maßnahmen zur Infektionskontrolle ergreifen:

(1) Durchführung einer Gesundheitsüberwachung und regelmäßiger Quarantäne der Rhesusaffen;

(2) Während der Untersuchung, Quarantäne und bei Versuchen müssen die Tiere entsprechend den Anforderungen des Tierschutzes angemessen gehalten werden.
(3) Bereitstellung technischer Schulungen und Aufklärung des Laborpersonals über die biologische Sicherheit, Verbesserung der Sicherheitsmaßnahmen soweit wie möglich, ordnungsgemäßer Umgang mit Exposition und Infektion und unverzügliche Meldung sowie ordnungsgemäße Verwendung der Schutzausrüstung;
(4) Wird während der Zucht eine Infektion oder ein Infektionsverdacht festgestellt, ist eine Isolierung erforderlich.
(5) Darüber hinaus gibt es einige unterstützende Strategien, wie etwa die Verringerung der vom Menschen verursachten Veränderungen der Natur.

Quelle: Health Times