Was ist bei Diabetes gefürchteter: zu hoher oder zu niedriger Blutzucker?

Mit der Verbesserung des Lebensstandards der Menschen steigt die Zahl der Diabetespatienten. Es ist unbestreitbar, dass Diabetes eng mit der Verbesserung des Lebensstandards verbunden ist. Stellen Sie sich vor, wie viele Menschen vor Jahrzehnten Diabetes hatten?

Da die Zahl der Diabetiker zunimmt, treten auch mehr Probleme auf. Als Anästhesist bin ich stärker den Komplikationen von Diabetes und dem Problem der Blutzuckerregulierung während einer Operation ausgesetzt. Zu den Komplikationen von Diabetes gehört, dass ein hoher Blutzuckerspiegel zu irreversiblen Schäden an Herz, Gehirn, Nieren, Blutgefäßen und Nervensystem führen kann. Sobald das Ausmaß der Schäden schwerwiegend ist, steigt zwangsläufig das Risiko einer perioperativen Anästhesie. Auch ohne offensichtliche Komplikationen kann die perioperative Sicherheit durch Blutzuckerschwankungen beeinträchtigt werden. In schweren Fällen kann es lebensbedrohlich sein.

Die überwiegende Mehrheit der normalen Menschen macht sich mehr Sorgen darüber, ob ihr Blutzucker stabil ist. Auf die Frage, warum Stabilität notwendig ist, scheint niemand eine genaue Antwort geben zu können. Lassen Sie uns im Folgenden kurz auf dieses Problem eingehen:

Lassen Sie uns zunächst über hohen Blutzucker sprechen: Ich habe den Eindruck, dass sich mehr Menschen über hohen Blutzucker Sorgen machen. Sobald der Blutzucker etwas zu hoch ist, mache ich mir große Sorgen. Wenn ich erst einmal anfange, mir Sorgen zu machen, kann ich nicht mehr gut schlafen. Wenn Sie nicht genügend Ruhe bekommen, steigt Ihr Blutzuckerspiegel. Daher scheint ein hoher Blutzuckerspiegel das Problem jedes Diabetikers zu sein.

Als Anästhesist möchte ich sagen, dass ein hoher Blutzuckerspiegel nicht so schlimm zu sein scheint, wie man denkt. Das erste Mal, dass ich während des Studiums in einem Lehrbuch auf Hyperglykämie stieß. Begriffe wie hyperosmolares Koma und Ketoazidose schockierten uns damals als Medizinneulinge. Auch nach der Arbeit werde ich immer auf das Auftreten solcher Patienten achten. Allerdings sind viele Jahre vergangen und es scheint, als sei kein derartiger Fall mehr aufgetreten.

Eine sorgfältige Untersuchung ergab, dass diese Komplikationen eines hohen Blutzuckerspiegels nicht so leicht auftreten. Im Allgemeinen haben Diabetiker eine gewisse Toleranz gegenüber hohem Blutzucker. In der Vergangenheit haben wir in der klinischen Praxis Patienten mit Blutzuckerwerten im zweistelligen Bereich gesehen.

Allerdings muss hier betont werden, dass nicht jeder einen so hohen Blutzuckerspiegel verträgt. Wenn es sich um eine vorübergehende Hyperglykämie handelt, ist dies für die meisten Menschen kein großes Problem. Handelt es sich jedoch um eine langfristige Hyperglykämie, müssen Sie auf die verschiedenen Komplikationen der Hyperglykämie achten. Und wir erinnern Sie noch einmal daran, dass diese Komplikationen nur schwer rückgängig zu machen sind! Mit anderen Worten: Wenn Komplikationen auftreten, wäre es gut, den Status quo beizubehalten. Die beste Strategie ist daher, es konsequent zu verhindern oder zumindest Komplikationen gar nicht erst entstehen zu lassen!

In den letzten Jahren konnten sich mit der Verbreitung neuer langwirksamer Insuline immer mehr Diabetiker über einen stabilen Blutzuckerspiegel freuen. Aufgrund von Schlafmangel oder unzureichender Energiezufuhr kommt es jedoch häufig zu Hypoglykämie, und eine Hypoglykämie ist wirklich beängstigend.

Wie bereits erwähnt, vertragen viele Menschen einen hohen Blutzuckerspiegel. Denn ein hoher Blutzuckerspiegel beeinflusst im Allgemeinen nur den osmotischen Druck des Blutes. Während der Körper Glukose verbraucht, sinkt der Blutzuckerspiegel allmählich. Nur ein langfristig erhöhter Blutzuckerspiegel kann zu ernsthaften Erkrankungen führen.

Bei Hypoglykämie ist das anders. Wenn eine Hypoglykämie auftritt, ist dies gleichbedeutend damit, dass alle Organe des menschlichen Körpers ausgehungert werden. Das zentrale Nervensystem ist am stärksten geschädigt und als erstes betroffen.

Das zentrale Nervensystem ist ein sehr magisches System: Es speichert selbst keine Nahrung, isst aber viel. Wissenschaftliche Untersuchungen zeigen, dass unser zentrales Nervensystem von allen Organen die höchste Glukoseverwertungsrate aufweist. Daher wird eine Person bei Auftreten einer Hypoglykämie schnell verwirrt oder verliert sogar das Bewusstsein. Bei längerer Dauer stellen die Lebenszentren, die auf Glukose zur Ernährung angewiesen sind, ihre Funktion ein. Zu diesem Zeitpunkt versagen die Organe des menschlichen Körpers und es kommt schließlich zum Tod.

An diesem Punkt weiß jeder, wovor Diabetiker am meisten Angst haben!

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