Ihr Baby hat Fieber. Haben Sie die richtige Methode zur Fiebersenkung gewählt?

1. Hat das Baby wirklich Fieber?

Definition von Fieber: In der klinischen Praxis wird üblicherweise eine Rektaltemperatur ≥ 38 °C oder eine Achseltemperatur ≥ 37,5 °C verwendet.

Definiert als Fieber. Eine abnormale Körpertemperatur sollte als Anzeichen einer Krankheit betrachtet werden.

Fieberarten: Klinisch wird Fieber je nach Höhe der Körpertemperatur in 4 Kategorien unterteilt. Bei einer Achseltemperatur von 37,5 bis 38,0 °C handelt es sich um leichtes Fieber, bei 38,1 bis 38,9 °C um mäßiges Fieber, bei 39,0 bis 40,9 °C um hohes Fieber und bei ≥ 41,0 °C um sehr hohes Fieber.

Methoden zur Messung der Körpertemperatur: rektale Temperaturmessung (der Goldstandard für die Messung), axilläre Temperaturmessung (kann als Ersatz für die rektale Temperatur verwendet werden), Infrarot-Temperaturmessung der Schläfenarterie/Infrarot-Temperaturmessung des Trommelfells (aufgrund großer Fehler wird dies für jüngere Säuglinge nicht empfohlen) usw.

Apothekerfreundliche Erinnerung:

Wenn Ihr Baby Fieber hat, notieren Sie bitte den Zeitpunkt des Fiebers/die höchste Temperatur/die Methode zur Fiebersenkung/den Namen des fiebersenkenden Medikaments/die Medikamentendosis usw. Eltern, die mit ihrem Baby zum Arzt gehen, müssen sich die Krankengeschichte des Kindes merken und sie dem Arzt genau mitteilen, da sie eine wichtige Grundlage für die Diagnose und Behandlung darstellt.

2. Wenn ich feststelle, dass mein Kind Fieber hat, sollte ich es zur Behandlung ins Krankenhaus bringen oder ihm zunächst fiebersenkende Mittel geben und es zu Hause beobachten?

Wenn Ihr Baby jünger als 3 Monate ist und die Rektaltemperatur Ihres Kindes 38 °C oder mehr beträgt, sollten Sie mit Ihrem Kind zum Arzt gehen, auch wenn es normal aussieht oder nicht krank zu sein scheint. Es wird nicht empfohlen, Säuglingen unter 3 Monaten auf eigene Faust fiebersenkende Mittel zu verabreichen. Bitte nehmen Sie das Arzneimittel nach Rücksprache mit einem Arzt genau nach Anweisung Ihres Arztes ein.

Kinder im Alter von 3 bis 36 Monaten sollten einen Arzt aufsuchen, wenn ihre Rektaltemperatur länger als 3 Tage ≥ 38 °C beträgt und sie unwohl, gereizt oder anhänglich wirken oder das Trinken verweigern.

Kinder im Alter von 3 bis 36 Monaten sollten sofort einen Arzt aufsuchen, wenn ihre Rektaltemperatur ≥38,9 °C beträgt.

Kinder jeden Alters sollten sofort einen Arzt aufsuchen, wenn bei ihnen die folgenden Beschwerden vorliegen: Temperatur im Mund, Rektalbereich, im Ohr oder an der Stirn ≥ 40 °C; Achseltemperatur ≥39,4 °C; Fieber, das Krämpfe verursacht; wiederkehrendes Fieber; Fieber bei Patienten mit Grunderkrankungen wie Herzerkrankungen; Fieber, begleitet von einem neuen Hautausschlag usw.

Freundliche Erinnerung des Apothekers: Fieber ist ein klinisches Anzeichen einer Krankheit. Sobald die Ursache des Fiebers identifiziert ist, besteht der Hauptzweck der Fieberbehandlung darin, das Wohlbefinden des Kindes zu verbessern.

3. Welches fiebersenkende Medikament sollte verwendet werden?

Häufig verwendete Antipyretika:

Paracetamol: Es kann bei Kindern über 3 Monaten in einer Dosierung von 10–15 mg/kg auf einmal (die maximale Einzeldosis beträgt 800–1000 mg) oral alle 4–6 Stunden (nicht mehr als 4-mal in 24 Stunden) eingenommen werden. Durch die Einnahme von Paracetamol kann die Körpertemperatur bei etwa 80 % der Kinder mit Fieber um 1–2 °C gesenkt werden. Die Wirkung tritt nach etwa 30–60 Minuten ein, erreicht die maximale Wirkung nach 3–4 Stunden und hält 4–6 Stunden an. Diese Art von Arzneimittel ist sehr sicher und verursacht bei Verabreichung in angemessenen Dosen selten Nebenwirkungen.

Ibuprofen: Kann bei Kindern über 6 Monaten angewendet werden, 10 mg/kg auf einmal (maximale Einzeldosis 600 mg), oral einmal alle 6 Stunden, die maximale Tagesdosis beträgt 40 mg/kg, nicht mehr als 2,4 g pro Tag. Die Wirkung von Ibuprofen setzt innerhalb von 60 Minuten ein und erreicht nach 3–4 Stunden die maximale Wirkung, d. h. die Temperatur sinkt um 1–2 °C, die Wirkungsdauer beträgt 6–8 Stunden.

Ibuprofen ist im Allgemeinen sicher, es sollte jedoch beachtet werden, dass Ibuprofen für Säuglinge unter 6 Monaten im Allgemeinen nicht empfohlen wird. Im Vergleich zu älteren Kindern haben Säuglinge unter 6 Monaten eine relativ eingeschränkte Nierenfunktion und es besteht möglicherweise ein erhöhtes Risiko einer Nierenschädigung.

Freundliche Erinnerung des Apothekers: 1. Kinder, die derzeit fiebersenkende Medikamente einnehmen, sollten keine Kombinationspräparate gegen Husten und Erkältung mehr verwenden. Diese Präparate enthalten oft fiebersenkende Medikamente. Die gleichzeitige Gabe von Kombinationspräparaten und fiebersenkenden Medikamenten kann zu einer Überdosierung und unnötigen Arzneimittelschäden führen. 2. Es wird nicht empfohlen, andere Arzneimittel wie Analgin, Acetylsalicylsäure, Phenylbutazon, Hydroxyphenylbutazon, Indomethacin, Aspirin, Lysin, Nimesulid, Aminopyrin usw. als Antipyretika für Kinder zu verwenden. Der Einsatz von Glukokortikoiden als Antipyretika bei Kindern wird abgelehnt. Eltern sollten bei der Fiebersenkung nicht überstürzt vorgehen und solche Medikamente ohne Genehmigung anwenden.

4. Kommen wir kurz zu den Methoden der „körperlichen Fiebersenkung“!

In folgenden Situationen wird die gleichzeitige Anwendung von Antipyretika und physikalischer Kühlung empfohlen:

Die Ursache der erhöhten Temperatur ist unklar (Hitzschlag oder Fieber); Fieber in Kombination mit Hitzschlag (z. B. durch übermäßiges Einwickeln, Medikamente usw.); Es liegt eine neurologische Erkrankung vor. In diesem Fall kann es bei dem Kind zu einer abnormalen Temperaturkontrolle und einer schlechten Reaktion auf Antipyretika kommen.

Methode: Es wird empfohlen, mit angenehm warmem oder lauwarmem Wasser abzuwischen, die Wassertemperatur liegt im Allgemeinen bei etwa 30 °C. Abwischen ist wirksamer als Einweichen; Obwohl kaltes Wasser die Körpertemperatur schneller senken kann, führt es auch zu mehr Unbehagen und wird nicht empfohlen; Zum Abwischen sollte kein Alkohol verwendet werden, da dieser über die Haut aufgenommen werden und zu Vergiftungen führen kann.

5. Können 2 oder mehr fiebersenkende Medikamente abwechselnd eingenommen werden?

Sowohl Paracetamol als auch Ibuprofen hemmen das hypothalamische Temperaturregulationszentrum, um eine fiebersenkende Wirkung zu erzielen. Obwohl die kombinierte Anwendung von Paracetamol und Ibuprofen die Körpertemperatur etwas stärker senken kann als die alleinige Anwendung von Paracetamol oder Ibuprofen, hat sie keine nennenswerte klinische Bedeutung und kann das Wohlbefinden von Kindern nicht verbessern. Die kombinierte Einnahme der beiden Medikamente erhöht das Risiko von Nebenwirkungen. Daher empfehlen die Richtlinien für die Anwendung von Antipyretika bei Kindern in verschiedenen Ländern nicht die kombinierte oder abwechselnde Anwendung der beiden Medikamente zur fiebersenkenden Behandlung.

Die kombinierte Anwendung von Antipyretika und Analgetika mit nur einer einzigen Zutat und Erkältungsmitteln mit zusammengesetzten Wirkstoffen derselben Wirkstoffe birgt das Risiko einer Doppelwirkung oder sogar einer Überdosierung. Daher sollte die Kombination dieser beiden Medikamentenarten vermieden werden.