Ist das gängige Hausmittel Ibuprofen aufgrund seiner starken Nebenwirkungen unbrauchbar? Ist das wahr?

Echte Punkte:

Nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente haben einige Nebenwirkungen, aber Ibuprofen hat eine der relativ milderen Nebenwirkungen und ist bei normaler Anwendung und Dosierung immer noch sehr sicher.

Prüfer: Xie Wangshi | Master der Pharmakologie, Zhibei Kinderapotheker

Ich glaube, dass jeder das Medikament „Ibuprofen“ kennt, da es sich um eines der am häufigsten verwendeten Medikamente der letzten 50 Jahre weltweit handelt. Die häufigsten Probleme wie Kopfschmerzen, Fieber, Zahnextraktionen und Dysmenorrhoe können mit Ibuprofen gelöst werden. Laut Statistik nehmen weltweit täglich 30 Millionen Menschen Ibuprofen ein. Da ständig neue Funktionen von Ibuprofen entdeckt werden, steigt die Zahl der Anwender ständig an.

Obwohl dieses Medikament schon so lange verwendet wird und so viele Anwender hat, gab es in den letzten Jahren Berichte über zahlreiche Nebenwirkungen. Magen-Darm-Reaktionen können beispielsweise schwere Magengeschwüre und Magenblutungen verursachen und das Risiko für Herz-Kreislauf-Erkrankungen erhöhen... Verschiedene Aussagen schrecken viele Menschen ab. Gerüchte verbreiten sich immer schneller als die Wahrheit, aber was ist die Wahrheit? Sind die Nebenwirkungen von Ibuprofen wirklich so schlimm?

1. Nichtsteroidale Antirheumatika erzielen fiebersenkende und schmerzstillende Wirkungen durch die Hemmung wichtiger Enzyme bei der Synthese von Prostaglandinen, können jedoch nicht zwischen „guten Enzymen“, die Magensäure neutralisieren, und „schlechten Enzymen“, die Entzündungen fördern, unterscheiden.

Wir wissen, dass Ibuprofen ein „nichtsteroidales Antirheumatikum“ ist. Um diese Frage zu klären, müssen wir zunächst verstehen, was „nichtsteroidale Antirheumatika (NSAR)“ sind. Bei den sogenannten Steroiden handelt es sich um „Steroidhormon-Medikamente“. Nichtsteroidale Arzneimittel sind eigentlich Arzneimittel, die eine ähnliche Wirkung wie Steroidhormone haben, sich aber in ihrer Struktur unterscheiden. Bisher wurden Dutzende nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente entdeckt. Die uns bekannteren Medikamente sind vor allem Ibuprofen, Aspirin, Naproxen, Celecoxib usw.

Wenn eine Person krank oder verletzt ist oder unter Dysmenorrhoe leidet, schüttet der Körper große Mengen Prostaglandine aus, was zu Schmerzen, Ödemen und Fieber führt. Nichtsteroidale Antirheumatika können die Schlüsselenzyme der Prostaglandinsynthese hemmen, wodurch die Synthese von Prostaglandinen gehemmt und letztendlich fiebersenkende und schmerzstillende Wirkungen erzielt werden. Dieses Schlüsselenzym wird hauptsächlich in zwei Typen unterteilt, Cyclooxygenase 1 (COX-1) und Cyclooxygenase 2 (COX-2).

Die beiden Enzyme lassen sich einfach wie folgt unterscheiden: COX-1 ist ein gutes Enzym. Im Magenwandgewebe kann COX-1 Prostaglandine produzieren, die Durchblutung der Magenwand fördern, Schleim und Bikarbonat absondern, um die Magensäure zu neutralisieren, die Magenschleimhaut vor Schäden schützen und die Magenfunktion aufrechterhalten. COX-2 ist ein schlechtes Enzym, das Entzündungen im Körper fördert.

Normalerweise hemmen wir nur das COX-2-Enzym allein. Allerdings sind die Arzneimittelforschung, -entwicklung und -bewertung oft vielschichtig und manchen Arzneimitteln mangelt es zwangsläufig an Selektivität. Wenn das Medikament beide Enzyme beeinflusst, kann eine langfristige Einnahme die Produktion von Magenschleim und Bikarbonat verringern, wodurch die Magenschleimhaut ihren Schutz verliert und geschädigt wird, was zu der Nebenwirkung von Magengeschwüren führen kann.

Ibuprofen ist ein weniger selektives Medikament, das sowohl auf COX-1 als auch auf COX-2 hemmende Wirkungen hat. Bestätigt dies die schreckliche Tatsache, dass Ibuprofen gastrointestinale Reaktionen wie Magengeschwüre hervorrufen kann? Nicht wirklich. Es stimmt, dass nichtsteroidale Antirheumatika diese Nebenwirkungen haben, bei Ibuprofen verhält es sich jedoch anders. Bei gleichzeitiger Gewährleistung einer hervorragenden therapeutischen Wirkung sind die Nebenwirkungen relativ gering und gut kontrollierbar.

2. NSAR haben zwar einige Nebenwirkungen, aber Ibuprofen gehört zu den relativ milderen Nebenwirkungen.

Forscher analysierten Daten der letzten Jahrzehnte und fassten die folgende Tabelle zusammen. Der obere Teil des Diagramms stellt die Selektivität des Medikaments für die beiden Enzyme dar. Die Selektivität wird besser, wenn Sie sich zu den beiden Enden bewegen, wobei Ibuprofen in der Mitte liegt. Der untere Teil des Diagramms stellt das Risiko des Medikaments für Magen-Darm-Erkrankungen und Herz-Kreislauf-Erkrankungen dar. Wie aus der Grafik ersichtlich ist, haben Personen mit geringem kardiovaskulären Risiko ein hohes gastrointestinales Risiko und umgekehrt.

Selektivität nichtsteroidaler Antirheumatika für COX sowie kardiovaskuläre und gastrointestinale Risiken

Ibuprofen liegt genau in der Mitte, wo sich die beiden Linien kreuzen, und ist somit eines der beiden Medikamente mit einer insgesamt geringeren Risikobewertung. Die häufigsten Nebenwirkungen von Ibuprofen allein sind Durchfall, Übelkeit und Erbrechen, aber schwerwiegende Nebenwirkungen wie Gastritis, Magengeschwür, Magenblutungen, Herzversagen usw. sind sehr selten.

Mit anderen Worten: Ibuprofen ist ein nichtsteroidales entzündungshemmendes Medikament, das medizinische Wirkungen erzielen kann, ohne schwerwiegende Nebenwirkungen hervorzurufen.

Darüber hinaus beträgt die Anwendungsdauer von Ibuprofen zur Fiebersenkung in der Regel nicht mehr als 3 Tage und zur Schmerzlinderung nicht mehr als 5 Tage. Sollten die Symptome nach diesen Tagen nicht gelindert sein, bedeutet das nicht, dass das Medikament nicht angewendet werden kann, es ist jedoch notwendig, den Zustand neu zu beurteilen. Dadurch wird auch die Möglichkeit einer Langzeitanwendung von Ibuprofen vermieden, was die Möglichkeit schwerwiegender Nebenwirkungen weiter verringert und dem Risiko eines Placebos ähnelt.

3. Bei der Anwendung von Ibuprofen gibt es einige Dinge zu beachten, aber im Allgemeinen ist es sicher

Manche Menschen machen sich vielleicht Sorgen, weil sie häufig unter Migräne und Dysmenorrhoe leiden und von Zeit zu Zeit Ibuprofen einnehmen müssen. Erhöht sich dadurch die Möglichkeit von Magen-Darm-Schäden?

Tatsächlich ist diese Wahrscheinlichkeit sehr gering. Generell gilt: Solange keine der unten aufgeführten Risikofaktoren vorliegen, müssen Sie sich keine allzu großen Sorgen machen und können es bedenkenlos verwenden:

1. Nehmen Sie derzeit andere Medikamente ein, wie z. B. Aspirin, Thrombozytenaggregationshemmer, Antikoagulanzien, Hormonpräparate, SSRI-Antidepressiva;

2. Helicobacter-pylori-Infektion oder andere schwere Erkrankungen;

3. Alter ≥ 65 Jahre;

4. Vorgeschichte eines Magengeschwürs;

5. Kombinationsanwendung von zwei oder mehr nichtsteroidalen entzündungshemmenden Arzneimitteln;

6. Rauchen und Trinken.

Patientenfaktoren, die das Risiko gastrointestinaler Komplikationen bei der Anwendung von NSAR erhöhen

Natürlich ist es nicht völlig unmöglich, mehrere nichtsteroidale Antirheumatika in Kombination einnehmen zu müssen, wenn Sie in eine Situation geraten, in der Sie diese tatsächlich benötigen. Beispielsweise können wir aus der Liste unten im obigen Bild ersehen, dass die gastrointestinalen relativen Risiken (RR) von Ibuprofen und Celecoxib beide unter 2 liegen, was den niedrigsten Wert unter den nichtsteroidalen Antirheumatika darstellt. Die kombinierte Anwendung dieser beiden Arzneimittel ist eine gute Wahl für Menschen, die eine Langzeitmedikation benötigen, wie etwa Arthritispatienten.

Die langfristige Einnahme von Ibuprofen (mehr als 3 Monate) kann das Risiko von Geschwüren erhöhen, dies kommt jedoch im Allgemeinen selten vor. In der Welt der Erwachsenen geht es nicht mehr um Entscheidungen, sondern um das Abwägen der Vor- und Nachteile. Wenn die Einnahme des Medikaments tatsächlich über einen so langen Zeitraum erfolgen muss, ist es nicht verkehrt, je nach Krankheitsverlauf Abwägungen zu treffen.

Im Allgemeinen ist Ibuprofen sehr sicher und es gibt keine Probleme bei der Anwendung bei normaler Anwendung und Dosierung. Wenn die oben genannten Risikofaktoren auf Sie zutreffen, wird empfohlen, dass Sie einen professionellen Apotheker oder Arzt um eine Beurteilung und Anleitung Ihrer Anwendung bitten.

Darüber hinaus ist es interessant, dass der Autor beim Schreiben dieses Artikels feststellte, dass viele Menschen, die Ibuprofen unangemessen kritisieren, oft ihre eigenen Ziele verfolgen. Sie verkaufen entweder braunen Zucker und empfehlen, braunes Zuckerwasser zu trinken, um Dysmenorrhoe zu behandeln; oder sie verkaufen Ingwerprodukte, werben für die Natürlichkeit des Ingwers und empfehlen die Verwendung von Ingwerprodukten zur Behandlung von Erkältungen oder Schmerzen.

Tatsächlich ist die Unwirksamkeit dieser Methoden schon lange erwiesen. Der Grund, warum ein Medikament ein Medikament ist, besteht darin, dass es wirksam und sicher ist. Wenn es unwirksam ist, besteht, egal wie sicher es ist, keine Notwendigkeit, es zu verwenden. Ganz zu schweigen von den Produkten, die weder über einen längeren Zeitraum noch klinisch getestet wurden. Ich hoffe, dass jeder in Zukunft in ähnlichen Situationen die Augen offen hält, um nicht getäuscht zu werden.

Redakteurin dieses Artikels: Zoey