Welche Punkte sollten bei einer Blutuntersuchung auf Diabetes überprüft werden?

Wenn Sie befürchten, dass Sie an Diabetes leiden könnten, können Sie zur Bestätigung der Diagnose ins Krankenhaus einen Blutzuckertest durchführen lassen. Möchte man jedoch genauer feststellen, ob es sich um Typ I oder Typ II handelt, sind weitere Untersuchungen notwendig. Was also gehört zu einer Diabetesuntersuchung und welche Tests gibt es?

Welche Blutuntersuchungen sind bei Diabetes nötig?

In China wird zur Feststellung, ob eine Person an Diabetes leidet, vor allem ein OGTT (OGTT = engl. ogtt = engl. oggett ... Bei Erwachsenen wird zunächst Blut abgenommen, um den Nüchternblutzucker zu bestimmen. Nehmen Sie dann auf einmal 75 Gramm wasserfreie Glukose oral ein und messen Sie den venösen Blutzuckerspiegel eine halbe Stunde, eine Stunde, zwei Stunden und drei Stunden nach der Glukoseeinnahme.

Anhand der Testergebnisse lässt sich feststellen, ob es sich um Diabetes, eine gestörte Glukosetoleranz (umgangssprachlich „Prädiabetes“) oder einen Normalwert handelt.

Bei Erwachsenen (außer schwangeren Frauen) kann vorläufig die Möglichkeit von „Diabetes“ in Betracht gezogen werden, wenn der OGTT-Test einen Nüchternblutzuckerwert von ≥ 7,0 mmol/l oder einen postprandialen Blutzuckerwert von ≥ 11,1 mmol/l anzeigt. Wenn der Nüchternblutzucker 6,1–<7,0 mmol/l beträgt und der Blutzucker 2 Stunden nach der Glukosebelastung <7,8 mmol/l beträgt, kann dies als „gestörter Nüchternblutzucker“ betrachtet werden. Wenn der Nüchternblutzucker < 7,0 mmol/l und der Blutzucker 2 Stunden nach der Glukosebelastung ≥ 7,8–< 11,1 mmol/l beträgt, kann dies als „gestörte Glukosetoleranz“ angesehen werden. Ein gestörter Nüchternblutzuckerspiegel und eine verringerte Glukosetoleranz werden üblicherweise als „Prädiabetes“ bezeichnet.

Früher führten wir zur Diabetesvorsorge vor allem Blutproben zur Bestimmung des Nüchternblutzuckers durch. Später stellten wir jedoch fest, dass viele Patienten mit normalem Nüchternblutzucker nach den Mahlzeiten tatsächlich deutlich höhere Blutzuckerwerte aufwiesen. Durch die bloße Überprüfung des Nüchternblutzuckers können Diabetiker, die nach den Mahlzeiten einen erhöhten Blutzucker aufweisen, leicht übersehen werden. Daher wird für das Screening von Personen mit hohem Diabetesrisiko der OGTT bevorzugt, um Fehldiagnosen zu vermeiden.

Allerdings handelt es sich beim OGTT nur um einen ersten Screeningtest, mit dem sich der konkrete Diabetestyp nicht bestimmen lässt. Weitere Untersuchungen sind noch erforderlich.

Welche Punkte sollten bei Diabetes überprüft werden?

Nüchternblutzucker

Unter Nüchternblutzucker versteht man den Blutzucker, der durch Blutabnahme im Krankenhaus gemessen wird, nachdem man über Nacht gefastet hat, d. h. mindestens 8 bis 10 Stunden lang keine Nahrung zu sich genommen hat (außer Trinkwasser).

Oraler Glukosetoleranztest (OGTT)

Der Glukosetoleranztest wird im Allgemeinen bei Patienten mit Prädiabetes oder Verdacht auf Diabetes, aber ohne offensichtliche Symptome durchgeführt, bei denen die Diagnose allein auf Grundlage des Nüchternblutzuckers nicht möglich ist.

Dieser Test wird hauptsächlich verwendet, um die Fähigkeit des Körpers zur Regulierung des Blutzuckers festzustellen. Im Körper eines gesunden Menschen ist der Zuckerregulationsmechanismus intakt. Unabhängig von der aufgenommenen Glukosemenge kann die Glukosekonzentration im Blut in einem relativ stabilen Bereich gehalten werden. Auch wenn auf einmal eine große Menge Zucker aufgenommen wird, steigt die Blutzuckerkonzentration nur vorübergehend leicht an und normalisiert sich nach 2 bis 3 Stunden wieder.

Glykiertes Hämoglobin

Rote Blutkörperchen enthalten Hämoglobin, das mit ins Blut gelangender Glukose reagiert und eine neue Substanz bildet: Glykohämoglobin, das wie eine Schicht Zuckerpapier in Hämoglobin eingewickelt ist. Je höher der durchschnittliche Blutzuckerspiegel, desto dicker die Zuckerpapierschicht.

Durch die Überprüfung des Glykohämoglobins wird die Dicke dieses „Zuckerpapiers“ überprüft. Das „Bonbonpapier“ ist jedoch an roten Blutkörperchen befestigt und der Lebenszyklus der roten Blutkörperchen beträgt 120 Tage, sodass auch das „Bonbonpapier“ 120 Tage hat. Daher kann der HbA1c-Wert nach der Diagnose überprüft werden und einen Gesamtüberblick über den durchschnittlichen Blutzuckerspiegel des Patienten in den letzten drei Monaten geben.

Ein Glykohämoglobinspiegel von weniger als 5,7 % ist normal, zwischen 5,7 % und 6,4 % liegt ein Prädiabetes vor und ein Wert von über 6,5 % kann auf Typ-2-Diabetes hinweisen.

Welches ist die beste Ernährung für Diabetiker?

Zunächst einmal gibt es viele Nahrungsmittel, die Diabetiker normal essen können, darunter Eier, Milch, Sojabohnen, Sojaprodukte, Gemüse und verschiedene Fleischsorten. Diabetiker müssen diese Nahrungsmittel nicht meiden, da ihr Kohlenhydratgehalt (Zucker) relativ angemessen ist und den Blutzucker nicht zu stark beeinflusst.

Das einzige, worauf Sie achten müssen, ist die Kochmethode. Am besten kochen Sie mit einer leichten Methode und vermeiden Braten, Pfannenrühren, Grillen, Pfannenrühren und andere ölige Methoden. Vermeiden Sie bei der Auswahl der Zutaten solche mit hohem Fettgehalt. Es ist vorteilhafter, fett- und kalorienarme Produkte zu wählen. Denn wenn Diabetiker Symptome wie hohe Blutfettwerte und Übergewicht aufweisen, kann es zu einer erhöhten Insulinbelastung und Insulinresistenz kommen, was der Blutzuckerkontrolle nicht förderlich ist.

Auch die Früchte sind vollständig essbar. Obwohl Früchte reich an Zucker sind, haben diese natürlichen Zucker einen viel geringeren Einfluss auf den Blutzucker. Sie werden durch Ballaststoffe, Phytinsäure-Tannine und andere Inhaltsstoffe gehemmt. Darüber hinaus sind Früchte reich an Fruktose und Wasser, Faktoren, die den Blutzuckeranstieg verlangsamen können. Obst ist reich an Nährstoffen und hat bei maßvollem Verzehr keinen großen Einfluss auf den Blutzuckerspiegel. Am besten ist es jedoch, die Aufnahme auf 100 g auf einmal zu beschränken und ein halbes Pfund pro Tag nicht zu überschreiten.

Darüber hinaus sollten Sie zuerst auf Lebensmittel achten, denen mehr raffinierter Zucker direkt zugesetzt wurde. Seien Sie auch vorsichtig bei Lebensmitteln, die „versteckten Zucker“ enthalten, also Zucker, der nicht leicht zu erkennen ist, wie etwa Lebensmittel mit Füllungen, Klebreisbällchen, Zuckerbrötchen, gezuckerte Snacks, gezuckerte Nüsse usw.

Es gibt auch „stärkereiche“ Lebensmittel. Je feiner und delikater der Geschmack stärkehaltiger Lebensmittel ist, desto besser ist es, diese langsam zu kauen und nicht zu viel davon zu essen. Am besten mischen Sie diese raffinierten Körner mit mehr Fleisch und Gemüse. Manche „zuckerfreien Lebensmittel“ können nicht einfach so verzehrt werden.