Ein wirksames Mittel zur Behandlung von Leberkrebs! Leberarterien-Infusionschemotherapie (HAIC) rettet Patienten aus verzweifelten Situationen

Lao Jiang wird dieses Jahr 61 Jahre alt und sollte seinen Ruhestand genießen. Vor einem halben Jahr verspürte er einen dumpfen Schmerz im rechten Oberbauch und ging zur Untersuchung ins Krankenhaus. Überraschenderweise wurde in seiner Leber ein über zehn Zentimeter großer Tumor entdeckt, der von einem Pfortaderthrombus begleitet wurde. Sein Alpha-Fetoprotein-Wert lag bei über 700 und bei ihm wurde primärer Leberkrebs im BCLC-Stadium C diagnostiziert. Die Hauptläsion war massiv und wuchs invasiv. Die Tumorgrenzen waren unklar und eine chirurgische Entfernung war nicht möglich. Mehrere Krankenhäuser gingen davon aus, dass die Wirkung der Behandlung nicht besonders gut sein würde.

Verängstigt und besorgt kam Lao Jiang in die Interventionelle Abteilung des Hunan Hospital of Integrated Traditional Chinese and Western Medicine (angeschlossenes Krankenhaus des Hunan Institute of Traditional Chinese Medicine), um sich mit integrierter chinesischer und westlicher Medizin behandeln zu lassen.

Nach der Aufnahme des Patienten beurteilte Direktor Li Wenquan von der Interventionellen Abteilung den Zustand des Patienten umfassend und empfahl, unter Ausnutzung des Vorteils des Krankenhauses, traditionelle chinesische und westliche Medizin zur Behandlung von Tumoren zu kombinieren, zunächst eine HAIC-Behandlung und anschließend eine kombinierte systemische Anti-Tumor-Behandlung mit chinesischer und westlicher Medizin.

Nach dem Behandlungszyklus war der intrahepatische Tumor von Lao Jiang deutlich verkleinert, der Pfortader-Krebsthrombus zurückgezogen, die Bauchblähung deutlich gelindert und der AFP-Spiegel auf einen Normalwert gesunken. Lao Jiang beruhigte sich schließlich und setzte seine Behandlung mit einer Kombination aus chinesischer und westlicher Medizin fort. Außerdem ließ er sich alle drei bis vier Monate untersuchen. Lao Jiang war mit den Behandlungsergebnissen zufrieden und gewann sein Selbstvertrauen und seine Liebe zum Leben zurück.

1. Was ist eine HAIC-Behandlung?

Direktor Li Wenquan stellte vor , dass die HAIC-Behandlung , nämlich die hepatische arterielle Infusionschemotherapie (HAIC), eine minimalinvasive interventionelle Behandlungsmethode ist, bei der ein Katheter über die Femoralarterie oder die Radialarterie in die Blutversorgungsarterie des intrahepatischen Tumors eingeführt wird, um kontinuierlich Chemotherapeutika zu infundieren, wodurch die Medikamentenkonzentration und Wirkdauer im Lebertumor erhöht und somit die Antitumorwirkung verbessert wird.

Für Patienten mit fortgeschrittenem Leberkrebs, bei denen eine chirurgische Resektion nicht möglich ist, bietet HAIC als neue interventionelle Behandlungsmethode neue Hoffnung.

2. Welche Vorteile bietet die HAIC-Behandlung? Ist es kompliziert? Für welche Patienten ist es geeignet?

1. Tumore gezielt angreifen

Das Medikament wirkt direkt auf den Tumor, mit hoher lokaler Konzentration und besserer Wirksamkeit.

2. Geringe Nebenwirkungen

Das Medikament wirkt hauptsächlich auf die Leber, hat leichte systemische Nebenwirkungen und wird von den Patienten besser vertragen.

3. Breites Anwendungsspektrum

Es eignet sich für Patienten mit fortgeschrittenem Leberkrebs, der nicht operativ entfernt werden kann, insbesondere für Patienten mit massiver, diffuser oder schlechter Blutversorgung oder begleitet von einer Pfortadertumorthrombose, TACE-Resistenz, Unempfindlichkeit gegenüber einer systemischen Behandlung oder Resistenz.

4. Kann mit anderen Behandlungen kombiniert werden

Das auf der HAIC-Behandlung in Kombination mit anderen systemischen Behandlungen basierende Modell hat sich allmählich weiterentwickelt. Durch diversifizierte Behandlungsstrategien kann für die Patienten die bestmögliche Entscheidung getroffen und die Wirksamkeit weiter verbessert werden.

Der HAIC-Behandlungsprozess ist nicht kompliziert, erfordert jedoch einen interventionellen Arzt, der den Angiographiekatheter oder Mikrokatheter unter Führung eines DSA-Geräts durch eine Punktion der Femoral- oder Radialarterie präzise in der tumorversorgenden Arterie der Leber platziert. Die individuelle Gestaltung des Behandlungsplans und die Auswahl der Medikamente (wie Oxaliplatin, 5-FU, Cisplatin usw.), die Dosierung und die Infusionszeit müssen je nach Tumorart, Stadium, Leberfunktion usw. angepasst werden.

3. Wirksamkeit und Nebenwirkungen von HAIC

1. Wirksamkeit

Studien haben gezeigt, dass die objektive Remissionsrate einer HAIC-basierten Kombinationstherapie deutlich höher ist als die einer herkömmlichen systemischen Chemotherapie und einer einfachen TACE-Behandlung, was das Überleben des Patienten effektiv verlängern und seine Lebensqualität verbessern kann.

2. Nebenwirkungen

Da sich das Medikament auf den intrahepatischen Tumor konzentriert, ist die lokale Konzentration hoch, die Gesamtdosis gering, die lokale Kontrollrate hoch und die systemischen toxischen Wirkungen und Nebenwirkungen gering und normalerweise kontrollierbar. Patienten, die die Behandlungsindikationen erfüllen, vertragen die Behandlung im Allgemeinen.

Zu den häufigen Nebenwirkungen zählen Bauchschmerzen, Leberschäden, Cholangitis, gastrointestinale Reaktionen, Knochenmarksuppression usw. Die meisten dieser Beschwerden können durch eine symptomatische Behandlung gelindert oder behoben werden. Zu den seltenen Komplikationen zählen Thrombosen, Arterienverletzungen und Infektionen der Gefäßscheide.

4. Wichtige Punkte und Vorsichtsmaßnahmen für die HAIC-Behandlung

1. Wichtige Punkte

Die Patientenauswahl, das Kathetermanagement und der Schutz der Leberfunktion sind der Schlüssel zur Behandlung. Vor der Behandlung müssen Nutzen und Risiken umfassend abgewogen werden. Die Behandlung sollte von einem erfahrenen medizinischen Team ausgearbeitet und von erfahrenen, professionellen interventionellen Ärzten durchgeführt werden.

2. Hinweise

Vor der Operation ist eine strenge Beurteilung der Leberfunktion und des Allgemeinzustands erforderlich. Während der Operation sind eine Variation der Leberarterie und eine vollständige Beurteilung der Tumorblutversorgung erforderlich. Nach der Operation sollte auf die Katheterpflege geachtet werden, um eine Verschiebung, Verstopfung oder Infektion zu verhindern. Leber- und Nierenfunktion, Blutbild und Elektrolyte sollten rechtzeitig überwacht werden. Achten Sie auf medikamentenbedingte Leberschäden und gehen Sie aktiv auf mögliche Nebenwirkungen ein.

Experten raten

Das Interventionsteam unter der Leitung von Direktor Li Wenquan erinnert uns daran : Von der „Angst vor Krebs“ bis zum „Leben mit Krebs“ sind frühzeitiges Screening und Früherkennung notwendig, um die Wirksamkeit zu verbessern, das Fortschreiten der Krankheit zu verzögern und das Überleben zu verlängern. Für Patienten mit fortgeschrittenem Leberkrebs stellt die interventionelle HAIC-Therapie eine neue Behandlungsoption dar, die nicht nur das Überleben effektiv verlängern, sondern auch die chirurgische Konversionsrate erhöhen, die Tumorgröße verringern und die Lebensqualität verbessern kann.

Hunan Medical Chat Special Autor: Yang Jing und Mao Yuqi, Abteilung für interventionelle Medizin, Hunan Hospital of Integrated Traditional Chinese and Western Medicine (angeschlossenes Krankenhaus des Hunan Institute of Traditional Chinese Medicine)

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(Bearbeitet von YT)