Folsäure muss ergänzt werden, eine übermäßige Einnahme ist jedoch nicht ratsam

Folsäure muss ergänzt werden, eine übermäßige Einnahme ist jedoch nicht ratsam

Autor: Yu Hong, stellvertretender Direktor und Apotheker der Pharmazeutischen Abteilung des Dalian Women and Children's Medical Center Group Sports New City Campus

Eines Tages kam eine schwangere Frau ans Fenster, um Eisenpräparate, zusammengesetztes Eisensulfat und Folsäuretabletten zu holen. Die Schwangere fragte den Apotheker: Das vom Arzt verschriebene Eisenpräparat enthält Folsäure. Ich nehme derzeit Kingsleyan. Kann ich sie gleichzeitig einnehmen? Nach einigen Nachfragen erfuhr der Apotheker, dass der Patient keinen Folsäuremangel hatte und dass der Folsäuregehalt in Kingsleyan 0,4 mg betrug. Der Apotheker schlug daraufhin vor, die Einnahme von Kingsleyan zu beenden und nur noch zusammengesetzte Eisensulfattabletten einzunehmen, um den täglichen Bedarf an Folsäure sicherzustellen.

Wie wir alle wissen, spielt Folsäure eine wichtige Rolle bei der Vorbeugung neurospinaler Fehlbildungen bei Personen, die sich auf eine Schwangerschaft vorbereiten, und bei schwangeren Frauen. Allerdings ist die Dosierung von Folsäurepräparaten oft unzureichend bekannt und eine übermäßige Einnahme kann riskant sein. Lassen Sie uns heute gemeinsam darüber sprechen.

Wie viel Folsäure sollten Schwangere einnehmen?

Angesichts des niedrigen Folsäurespiegels bei Frauen im gebärfähigen Alter in meinem Land und des Risikos eines Folsäuremangels während der Schwangerschaft hat mein Land einen für die chinesische Bevölkerung geeigneten Referenzplan zur Folsäureergänzung ausgearbeitet. Die Leitlinien zur perikonzeptionellen Folsäure-Supplementierung zur Vorbeugung von Neuralrohrdefekten (2017) geben entsprechende Empfehlungen zur Folsäure-Supplementierung für unterschiedliche Personengruppen:

Für Frauen ohne Risikofaktoren: Es wird empfohlen, ab dem Zeitpunkt einer möglichen Schwangerschaft oder mindestens 3 Monate vor der Schwangerschaft bis zum 3. Schwangerschaftsmonat täglich 0,4 mg oder 0,8 mg Folsäure zu ergänzen. Die Supplementierungsdosen für Frauen mit Risikofaktoren sind wie folgt:

Bei dieser Rezeptur handelt es sich bei den zusammengesetzten Eisensulfat- und Folsäuretabletten um ein zusammengesetztes Präparat, jede Tablette enthält 1 mg Folsäure. Das vom Patienten täglich verwendete Kingsleyan enthält 0,4 mg Folsäure. Für Schwangere, die normalerweise Folsäure ergänzend einnehmen, ist der Folsäuregehalt in zusammengesetzten Eisensulfat- und Folsäuretabletten ausreichend. Bei gleichzeitiger Anwendung kommt es zu einer Verdoppelung der Medikation, daher empfiehlt der Apotheker nicht, Kingsleyan gleichzeitig einzunehmen.

Welche Risiken birgt die Einnahme von zu viel Folsäure?

Die Einnahme großer Mengen Folsäure kann zu einer Gelbfärbung des Urins führen. Darüber hinaus kann die orale Einnahme hoher Dosen Folsäure die Aufnahme des Spurenelements Zink beeinträchtigen. „Chinesischer multidisziplinärer Expertenkonsens zur rationalen Folsäure-Supplementierung in der klinischen Praxis (2020)“ Die wirksame und sichere Dosis einer Folsäure-Supplementierung für die Allgemeinbevölkerung beträgt 0,4–1,0 mg/d. Es ist zu beachten, dass eine langfristige, hochdosierte (> 1 mg/d) Folsäureergänzung (einschließlich mit Folsäure angereicherter Lebensmittel) gesundheitliche Risiken bergen kann, wie z. B. ein erhöhtes Risiko für bestimmte Krebsarten (wie Dickdarmkrebs, Prostatakrebs), eine Maskierung der frühen Symptome eines Vitamin-B12-Mangels, eine Verschlimmerung neurodegenerativer Erkrankungen, eine Wechselwirkung mit anderen Medikamenten, eine Beeinträchtigung der Zinkaufnahme, eine Verringerung der Folsäureaufnahmerate und eine Verringerung der Immunität.

Aus dieser Sicht ist Folsäure für Schwangere und Schwangere zwar unverzichtbar, eine übermäßige Einnahme ist jedoch nicht ratsam. Sie können Ihrer täglichen Ernährung auch Folsäure hinzufügen, indem Sie folsäurehaltige Lebensmittel wie grünes Blattgemüse, Tierleber, mageres Fleisch, Eier, Sojaprodukte usw. zu sich nehmen.