Weltnierentag | Wissenschaftliche Behandlungsstrategien für Nierenzysten

„Im Untersuchungsbericht steht ‚Nierenzyste‘. Heißt das, ich bin nicht weit von einer Urämie entfernt?“ Dies ist die erste Reaktion vieler Menschen, wenn sie den Befund ihrer körperlichen Untersuchung erhalten. Tatsächlich handelt es sich bei Nierenzysten um eine sehr häufige Nierenerkrankung, allerdings entwickelt nicht jeder mit einer Nierenzyste eine Urämie.

1. Ursachen von Nierenzysten

Unter Nierenzysten versteht man allgemein „kleine Blasen“ auf der Oberfläche oder im Inneren der Nieren. Ihre Entstehung hängt hauptsächlich mit dem Alter zusammen und kommt häufiger bei Menschen über 40 Jahren vor. Darüber hinaus kann es auch zu einer tubulären Obstruktion oder Ischämie kommen, die jedoch nicht direkt durch eine Infektion oder Ernährung verursacht wird. Die derzeit vorherrschende Ansicht ist, dass der pathologische Mechanismus von Nierenzysten hauptsächlich auf Veränderungen im lokalen Mikroumfeld der Niere zurückzuführen ist.

2. Entwickelt sich aus Nierenzysten eine Urämie?

Viele Menschen befürchten, dass sich aus Nierenzysten eine Urämie entwickeln könnte. Laut maßgeblichen Daten kommt es bei Patienten mit einfachen Nierenzysten äußerst selten zu einer Urämie, während bei etwa 50 % der Patienten mit polyzystischer Nierenerkrankung eine Urämie auftreten kann. Gemäß den „Leitlinien zur Diagnose und Behandlung urologischer und andrologischer Erkrankungen in China“ (Ausgabe 2022) erfordern einfache Nierenzysten in der Regel keine spezielle Behandlung. Daher besteht für die meisten Patienten mit Nierenzysten kein Grund zur Sorge. Wenn jedoch die folgenden Situationen eintreten, müssen Sie sofort einen Arzt aufsuchen. (1) Der Zystendurchmesser beträgt mehr als 5 cm: Dies kann zu einer Kompression des umliegenden Gewebes und der Organe führen und Beschwerden verursachen. (2) Symptome wie Hämaturie, Schmerzen im unteren Rückenbereich und wiederkehrende Harnwegsinfektionen: Diese Symptome können Anzeichen für einen Zystenbruch, eine Infektion oder Blutungen sein. (3) Schnelle Zunahme der Anzahl oder des Volumens der Zysten in kurzer Zeit: Dies kann darauf hinweisen, dass sich die Natur der Zyste verändert hat und eine weitere Untersuchung erforderlich ist.

3. 4 Schlüssel zur wissenschaftlichen Behandlung von Nierenzysten

1. Regelmäßige Kontrolle: Bei Patienten mit asymptomatischen Nierenzysten empfiehlt sich eine jährliche Ultraschalluntersuchung zur Überwachung von Veränderungen der Zysten. Wenn die Zyste einen Durchmesser von mehr als 5 cm hat oder andere Auffälligkeiten aufweist, sollte die Häufigkeit der Untersuchungen erhöht werden. Durch regelmäßige Nachuntersuchungen können Veränderungen der Zyste rechtzeitig erkannt und Verzögerungen bei der Behandlung vermieden werden.

2. Lebensstil: Die Kontrolle des Blutdrucks ist entscheidend, da Bluthochdruck die Schädigung der Nierenfunktion beschleunigen kann. Den Patienten wird geraten, ihren Blutdruck regelmäßig zu messen und im Normbereich zu halten. Vermeiden Sie außerdem den langfristigen Missbrauch nephrotoxischer Medikamente, wie beispielsweise bestimmter Schmerzmittel. Diese Medikamente können Ihre Nieren weiter schädigen und Ihren Zustand verschlechtern.

3. Ernährungsempfehlungen: Für Patienten mit Nierenzysten sind keine besonderen Ernährungseinschränkungen erforderlich. Kommt jedoch ein Bluthochdruck hinzu, empfiehlt sich eine salzarme Ernährung, um die Nieren zu entlasten. Darüber hinaus wird empfohlen, mehr frisches Gemüse und Obst zu essen und auf eine ausgewogene Ernährung zu achten. Vermeiden Sie protein- und fettreiche Lebensmittel, um die Stoffwechselbelastung der Nieren zu reduzieren.

4. Psychologische Anpassung: Nierenzysten sind eine sehr häufige Erkrankung, und viele Patienten können „mit der Zyste leben“. Die meisten Nierenzysten verursachen keine ernsthaften gesundheitlichen Probleme, es besteht also kein Grund zur Sorge. Eine positive Einstellung und eine aktive Mitarbeit bei der Behandlung und Nachsorge durch den Arzt sind wichtige Aspekte bei der Behandlung von Nierenzysten.

Kurz gesagt: Nierenzyste ≠ Urämie. Wissenschaftliche Erkenntnisse sind besser als blinde Panik. Ich hoffe, dass jeder Nierenzysten rational betrachten kann, wenn er den Bericht der körperlichen Untersuchung erhält.

(Autor: Zhao Jiyu, Abteilung für Urologie, Chuiyangliu-Krankenhaus der Tsinghua-Universität)