Wie behandelt man Angina pectoris? Welche Medikamente werden häufig verwendet?

Autor: Zhang Haicheng, Chefarzt, Volkskrankenhaus der Peking-Universität

Gutachter: Wang Fang, Chefarzt, Pekinger Krankenhaus

Bei einer bestimmten Krankheit ist die Behandlung möglicherweise das Thema, das den Menschen am meisten Sorgen bereitet.

Heute sprechen wir über Themen im Zusammenhang mit der Behandlung von Angina Pectoris. Interessierte Freunde, kommt vorbei und informiert euch.

1. Welche schwerwiegenden Folgen kann eine nicht aktive Behandlung der Angina Pectoris haben?

Erstens nimmt die Lebensqualität ab. Da Brustschmerzen bei Müdigkeit oder Aufregung auftreten, müssen viele Menschen aufgrund einer Angina Pectoris den Arbeitsplatz wechseln. Das Gleiche gilt im Leben. Einige der üblichen und beliebten Sportarten, wie etwa Langstreckenlauf und Basketballspielen, sind möglicherweise nicht mehr möglich. Häufige Angina-Pectoris-Anfälle schränken nicht nur alltägliche Aktivitäten wie Sport und Arbeit ein, sondern beeinträchtigen auch Schlaf und Stimmung und verringern so die Lebensqualität erheblich.

Zweitens: Herzinfarkt. Da Angina Pectoris auf eine schwere Koronarsklerose hinweist, kann es bei unsachgemäßer Behandlung und Vorbeugung in der Zukunft zu Plaquerupturen und Blutgerinnseln kommen, die zu Gefäßverschlüssen, akutem Herzinfarkt oder plötzlichem Tod führen können.

Drittens: Herzversagen. Bei einem erneuten Auftreten der Angina Pectoris und nach der sublingualen Einnahme von Nitroglycerin zur Linderung der Symptome können Sie Ihre Arbeit fortsetzen. Das Herz wird jeden Tag stark beansprucht und mit der Zeit wird es „depressiv“. Wenn Sie ihn täglich schlagen, kann er, genau wie ein Mensch, nach einiger Zeit lustlos werden. Dasselbe gilt für Herzzellen. Bei häufigem Auftreten einer Angina Pectoris kommt es auch zur Apoptose der Kardiomyozyten. Das Wort Apoptose selbst bedeutet „Selbstmord“. Nachdem die Herzzellen „Selbstmord“ begangen haben, lässt die Herzfunktion nach und die klinischen Symptome sind Herzversagen, Atembeschwerden, Ödeme, Müdigkeit usw.

Viertens: psychologische Barrieren. Aufgrund der anhaltenden Schmerzen und der eingeschränkten Aktivität neigen die Patienten zu psychischen Problemen wie Angstzuständen und Depressionen. Psychische Störungen beeinträchtigen die Behandlung und Genesung der Krankheit und bilden einen Teufelskreis. Daher sollte den psychischen Problemen von Herzpatienten besondere Aufmerksamkeit gewidmet werden.

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Daher muss die Behandlung einer Angina Pectoris standardisiert erfolgen, um einer ernsteren Erkrankung vorzubeugen.

2. Welche Behandlungsmöglichkeiten gibt es bei Angina Pectoris?

Aus ärztlicher Sicht gibt es drei wesentliche Optionen: die medikamentöse Therapie, die Stent-Interventionstherapie und die chirurgische Bypass-Therapie.

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Tatsächlich gibt es neben diesen drei Behandlungen auch eine Basisbehandlung, die jedoch häufig leicht übersehen wird. Zur Grundbehandlung gehören gute Essgewohnheiten, Schlaf, Bewegung, Mentalität usw. Diese Grundbehandlungen sind auch die Basis für alle anderen nachfolgenden Behandlungen.

Die medikamentöse Therapie ist eine sehr wichtige Behandlungsmethode, wird aber von vielen Menschen nicht beachtet. Eine medikamentöse Therapie kann zwei Probleme lösen. Eine davon besteht darin, die Symptome zu lindern und Angina-Pectoris-Anfälle zu kontrollieren oder zu reduzieren. Zum anderen soll die Prognose verbessert werden, was bedeutet, dass Sie nach der Einnahme des Medikaments länger überleben können. Deshalb müssen Sie während der medikamentösen Behandlung darauf achten, die Anweisungen Ihres Arztes zu befolgen, die Medikamente regelmäßig einzunehmen, sich regelmäßig untersuchen zu lassen und sich bei Unwohlsein wieder zu melden.

Weitere Optionen sind Bypass-Operationen und Stent-Operationen. Welche Menschen sich einer Bypass-Operation unterziehen müssen, welche Menschen Stents benötigen, welche Menschen wann operiert werden müssen und ob es sich um eine Notfalloperation, eine Wahloperation oder eine zeitlich begrenzte Operation handelt, diese Fragen müssen von professionellen Ärzten beurteilt werden.

Selbstverständlich müssen Sie auch nach einer Stent- oder Bypass-Operation weiterhin Medikamente einnehmen. Patienten mit Herzerkrankungen müssen lebenslang mit Medikamenten behandelt werden. Wenn eine Zahnextraktion oder ein anderer chirurgischer Eingriff erforderlich ist und Sie die Einnahme des Medikaments vorübergehend abbrechen müssen, müssen Sie zunächst von einem Kardiologen untersucht werden und eine vorübergehende alternative Behandlung erhalten.

3. Welche Medikamente werden üblicherweise zur Behandlung von Angina Pectoris eingesetzt?

In der Vergangenheit gab es nur eine medikamentöse Behandlung für Angina Pectoris, nämlich Isosorbiddinitrat-Tabletten, die zur gleichen Medikamentenklasse wie Nitroglycerin gehören. Nitroglycerin wird verwendet, um die Symptome unmittelbar nach einem Anfall zu lindern, und Isosorbiddinitrat-Tabletten werden verwendet, um Anfällen vorzubeugen.

Wenn ein Patient beispielsweise körperliche Arbeit verrichten muss, weiß er, dass er bei dieser körperlichen Arbeit an Angina Pectoris erkranken wird. Er kann das Medikament also eine Stunde vor der körperlichen Arbeit einnehmen. Die Wirkung setzt normalerweise innerhalb einer halben Stunde ein und erreicht nach zwei bis drei Stunden die maximale Wirkung. Dadurch wird verhindert, dass der Patient während der Arbeit einen Anfall bekommt.

Die Wirkung dieses Arzneimittels hält jedoch normalerweise maximal fünf bis sechs Stunden an. Wenn Sie nach fünf oder sechs Stunden wieder arbeiten möchten, ist eine erneute Einnahme erforderlich, da die Angina Pectoris sonst erneut auftritt.

Das heute am häufigsten verwendete Medikament ist 5-Isosorbidmononitrat, ein lang wirkendes Medikament, das nicht in der Leber verstoffwechselt werden muss und direkt in den Blutkreislauf gelangt. Es kann 24 Stunden lang wirken. Für Berufstätige reicht es, morgens eine Pille einzunehmen und den ganzen Tag nichts mehr daran zu denken. Es ist sehr praktisch. Daher hat der wissenschaftliche Fortschritt allen viel Komfort gebracht.

Die zweitgrößte Medikamentenkategorie sind Betablocker wie Metoprolol und Bisoprolol. Diese Art von Arzneimittel kann nicht nur den Blutdruck senken, sondern auch die Herzfrequenz verlangsamen, wodurch das Herz schwächer schlägt und weniger Nährstoffe vom Herzen aufgenommen werden. Auf diese Weise werden Angina-Anfälle verhindert. Dieses Medikament hat außerdem eine weitere Funktion: Es kann das Herz schützen, vorzeitigen Herzschlag, schnelle Herzrhythmusstörungen und plötzlichen Herztod verhindern und behandeln und ist ein Medikament der ersten Wahl. Sofern keine Kontraindikationen vorliegen, ist eine Anwendung grundsätzlich möglich.

Allerdings sollten Sie nach der Einnahme des Arzneimittels auf die Überwachung Ihres Blutdrucks achten, der weder zu hoch noch zu niedrig sein sollte. Sie sollten auch Ihren Puls überwachen, der weder zu hoch noch zu niedrig sein sollte. Menschen mit Asthma bronchiale sollten die Einnahme vermeiden, da es das Asthma verschlimmern oder auslösen kann. Es ist nicht für Patienten mit schwerer Herzinsuffizienz oder schwerer Bradykardie geeignet.

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Derzeit gibt es neben diesen beiden am häufigsten verwendeten Medikamententypen zahlreiche weitere Medikamente gegen Angina pectoris. Beispielsweise werden Thrombozytenaggregationshemmer wie Aspirin oder Clopidogrel eingesetzt, um die Bildung von Blutgerinnseln zu verhindern, wenn die Plaques instabil sind. Statine senken einerseits den Cholesterinspiegel und stabilisieren andererseits Plaques. Diese beiden Arzneimittel müssen im Allgemeinen lebenslang eingenommen werden. Wenn der Herzmuskelstoffwechsel nicht gut ist, können Sie auch Medikamente zur Verbesserung des Herzmuskelstoffwechsels einnehmen, die auch Angina Pectoris vorbeugen und behandeln können. Es gibt auch einige Medikamente, die die Zellkanäle des Herzens regulieren und ebenfalls zur Vorbeugung und Behandlung von Angina Pectoris beitragen können. Sie sollten jedoch unter ärztlicher Aufsicht eingenommen werden.