Hängt Diabetes eng mit Genetik und Lebensstil zusammen? Worauf sollten wir außer dem Blutzucker noch achten?

Autor: Li Guangwei, Chefarzt, Fuwai-Krankenhaus, Chinesische Akademie der Medizinischen Wissenschaften

Gutachter: Wu Xueyan, Chefarzt, Peking Union Medical College Hospital

Diabetes ist eine weit verbreitete und häufig auftretende Erkrankung und zählt zu den chronischen Systemerkrankungen. Eine Gruppe von Syndromen, die durch Hyperglykämie und Störungen des Kohlenhydrat-, Protein-, Fett-, Wasser- und Elektrolytstoffwechsels aufgrund von Defekten bei der Insulinsekretion und -wirkung gekennzeichnet sind.

Die Ursache von Diabetes ist relativ komplex. Da wir immer mehr über Diabetes wissen, glauben wir, dass er mit vielen Faktoren zusammenhängt. Im Allgemeinen hat neben dem Alter, genetischen Faktoren als Grundlage und einem ungesunden Lebensstil als Katalysatoren auch die kombinierte Wirkung mehrerer Faktoren zu einem deutlichen Anstieg der Diabetes-Inzidenz im Vergleich zur Vergangenheit geführt.

Der Zusammenhang zwischen Diabetes und genetischen Faktoren;

Die Umwandlung von Nahrung in Glukose durch den Körper ist ein komplexer Prozess. Probleme in irgendeinem Stoffwechselabschnitt dieses Prozesses können zu einem abnormalen Blutzuckerspiegel führen. Beispielsweise kann es aufgrund von Geburtsfehlern zu einem Mangel oder Fehlen von Substanzen kommen, die für den Zuckerstoffwechsel im Körper relevant sind (vor allem Insulin), was zu Störungen im Blutzuckerstoffwechsel führen kann. Diese Situation hängt mit der Genetik zusammen.

Studien haben gezeigt, dass das Risiko der Kinder, an Diabetes zu erkranken, um etwa 50 % steigt, wenn beide Elternteile an Typ-2-Diabetes leiden. Dies kann so verstanden werden, dass ein Mensch von der Geburt bis zur allmählichen Entwicklung und Reife über eine Vorlage verfügt, und diese Vorlage sind die Gene. Defekte in der Vorlage erhöhen das Diabetesrisiko, daher ist die Vererbung ein sehr wichtiger Faktor bei Typ-2-Diabetes.

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Der Zusammenhang zwischen Diabetes und sozialen Faktoren:

Mit der Entwicklung der chinesischen Wirtschaft hat sich der Lebensstil der Menschen dramatisch verändert. Ich treibe zum Beispiel viel weniger Sport als früher. Früher war der Transport nicht gut ausgebaut und die Menschen waren hauptsächlich zu Fuß oder mit dem Fahrrad unterwegs. Heutzutage reisen die Leute hauptsächlich mit dem Auto. Wenn Sie sich weniger bewegen, steigt Ihr Blutzuckerspiegel leicht an.

Es ist heute auch ein weit verbreitetes Phänomen, dass Menschen am Arbeitsplatz lange Zeit am Schreibtisch arbeiten, hohem Arbeitsdruck ausgesetzt sind, eine schlechte Schlafqualität haben, keine ausreichende Schlafdauer gewährleisten können und sich über lange Zeit in einem Zustand der Anspannung und Angst befinden, was sich auch auf den Stoffwechsel des Körpers auswirkt.

Auch die Ernährungsstruktur hat sich stark verändert. Heutzutage essen die Menschen mehr fett-, zucker- und eiweißreiche Lebensmittel und konsumieren mehr davon. Der Körper befindet sich über längere Zeit in einem Zustand hoher Belastung und es kommt allmählich zu Stoffwechselproblemen.

Darüber hinaus hat der ungesunde Lebensstil mit mehr Essen und weniger Bewegung zu einer steigenden Zahl fettleibiger Menschen geführt. Mit zunehmender Fettzufuhr neigt der Körper zur Insulinresistenz, die Wirkung des Insulins lässt nach und die Fähigkeit, den Blutzucker zu senken, nimmt ab.

Die Kombination der oben genannten sozialen Faktoren hat zu einer allmählichen Zunahme von Stoffwechselerkrankungen geführt und soziale Faktoren sind mittlerweile zu einem sehr wichtigen Hochrisikofaktor für Diabetes geworden.

Der Zusammenhang zwischen Blutzucker, Blutfetten, Blutdruck und Harnsäure:

Die Entstehung von Diabetes ist ein komplexer Stoffwechselstörungsprozess. Unter dem kombinierten Einfluss genetischer und sozialer Faktoren kommt es zu Stoffwechselstörungen im menschlichen Körper und zu Störungen des Blutzuckerstoffwechsels.

Wenn der Stoffwechsel des Körpers gestört ist, treten auch andere Stoffwechselprobleme auf. Daher weisen Diabetiker häufig einen abnormalen Blutzuckerspiegel sowie einen abnormalen Blutdruck, Blutfettwerte und Harnsäure auf, da diese eine gemeinsame Grundlage für die Erkrankung darstellen.

So können beispielsweise auch genetische Faktoren, eine ungesunde Lebensführung, langfristiger emotionaler Stress etc. zu Schäden an den Gefäßwänden, einer erhöhten Blutviskosität etc. führen, was wiederum Bluthochdruck und erhöhte Blutfettwerte verursachen kann. 60 % der Diabetiker leiden auch an Bluthochdruck oder Hyperlipidämie.

Auch bei Diabetikern kommt es häufig zu Hyperurikämie und mit zunehmender Insulinresistenz nimmt die Harnsäure-Clearance ab. Diabetes kann eine mikrovaskuläre Nierenerkrankung verursachen und die Harnsäure-Clearance-Rate der Niere sinkt, was leicht zu Hyperurikämie führen kann.

Darüber hinaus beeinflussen und ärgern sie sich gegenseitig und können als Brüder in der Not beschrieben werden.

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Diabetes ist eine Stoffwechselerkrankung, die derzeit unheilbar ist und aktives Eingreifen und eine Behandlung erfordert. Ziel der Behandlung ist es, das Auftreten von Komplikationen zu verzögern, die Lebensqualität zu verbessern und das Leben zu verlängern.

Ohne Intervention und Behandlung kommt es letztendlich zu verschiedenen Komplikationen, die die Lebensqualität stark beeinträchtigen und die Lebenserwartung verkürzen. 70 % der Diabetiker sterben an Herzinfarkt oder Hirninfarkt, 10–20 % der Diabetiker sterben an Nierenversagen; 5–10 % der Diabetiker sterben an anderen schweren Komplikationen. Komplikationen können nicht nur mit hohem Blutzucker, sondern auch mit hohen Blutfettwerten, hohem Blutdruck, hohem Harnsäurespiegel, Fettleibigkeit usw. einhergehen.

Daher können wir uns bei der Überwachung und Kontrolle von Diabetes nicht nur auf den Blutzucker konzentrieren. Neben der Kontrolle des Blutzuckers müssen auch die Blutfette, insbesondere das Low-Density-Lipoprotein-Cholesterin, den Standards entsprechen, da Low-Density-Lipoprotein-Cholesterin die Hauptursache für Arteriosklerose ist. Der Blutdruck muss in einem angemessenen Bereich kontrolliert werden. Zu hoher Blutdruck verschlimmert Arteriosklerose und führt leicht zu Thrombosen oder Blutungen. Die Gerinnungsfunktion muss normal sein. Aufgrund von Stoffwechselstörungen ist das Blut relativ hyperkoagulierbar und neigt zur Thrombose. Eine Hyperurikämie muss kontrolliert werden. Ein hoher Harnsäurespiegel kann die Nieren stark schädigen. Darüber hinaus sollten Sie auch Ihr Gewicht kontrollieren und auf einen vernünftigen Bereich reduzieren.