Erhöhte Harnsäure führt zu Gicht, nicht nur wegen Bier, Meeresfrüchten und Grillfleisch …

Prüfungsexperte: Wang Xuejiang

Professor, Capital Medical University

Plötzlich spürte ich Schmerzen in meinen Fußgelenken, Rötungen, Schwellungen, Hitze und Schmerzen. Bei der Untersuchung stellte ich fest, dass es sich um Gicht handelte, die durch einen hohen Harnsäurespiegel verursacht wurde. Ich trinke kein Bier und esse sehr wenig Meeresfrüchte. Warum ist mein Harnsäurespiegel trotzdem noch hoch? Was ist los? Wird es wirklich durch das Essen verursacht?

Ist ein erhöhter Harnsäurespiegel ernährungsbedingt?

Hyperurikämie wird durch Störungen des Purinstoffwechsels verursacht und steht im Zusammenhang mit einer verringerten Harnsäureausscheidung oder einer erhöhten Harnsäureproduktion. Auch bestimmte systemische Erkrankungen oder Medikamente, die die Harnsäureausscheidung hemmen, können die Erkrankung auslösen. Etwa 80 % der Harnsäure im menschlichen Körper werden durch den eigenen Stoffwechsel produziert, die restlichen 20 % stammen aus der Nahrung. Wenn der Stoffwechsel gestört ist, führt dies zu einem hohen Harnsäurespiegel.

Viele Menschen glauben, dass sie einen hohen Harnsäurespiegel vermeiden können, indem sie auf den Verzehr von Meeresfrüchten und das Trinken von Bier verzichten. Obwohl diese Idee Sinn macht, handelt es sich um ein kognitives Missverständnis. Meeresfrüchte und Bier sind zwar wichtige Faktoren, die zu einer Erhöhung der Harnsäure führen, aber sie sind nicht die einzigen Gründe. Es gibt viele andere Faktoren, die den Harnsäurespiegel ebenfalls beeinflussen können.

Ein erhöhter Harnsäurespiegel hängt tatsächlich mit der Ernährung zusammen und ist ein auslösender Faktor, der nicht ignoriert werden kann. Harnsäure wird aus dem Purinstoffwechsel umgewandelt. Der übermäßige Verzehr einiger purinreicher Nahrungsmittel wie Fleisch, Innereien und bestimmter Fischsorten führt zu einer erhöhten Harnsäureproduktion. Darüber hinaus können auch eine zuckerreiche Ernährung, Getränke mit hohem Fruchtzuckergehalt und Alkohol (vor allem der Konsum großer Mengen Bier) die Harnsäuresynthese fördern bzw. die Ausscheidung von Harnsäure hemmen.

Stoffwechselstörungen sind die Pathogenese der Hyperurikämie. Der menschliche Körper ist wie eine Präzisionsfabrik und der Harnsäurestoffwechsel umfasst mehrere wichtige Zusammenhänge. Probleme in jedem Glied können zu hohem Harnsäurespiegel führen. Wenn die Nierenfunktion beeinträchtigt ist und die Fähigkeit zur Ausscheidung von Harnsäure abnimmt, steigt der Harnsäurespiegel im Körper an. Wenn die Leber Purine nicht effektiv verstoffwechseln kann, steigt gleichzeitig auch die Produktion von Harnsäure.

Stoffwechselwege der Harnsäure Quelle: Critical Care Metabolism Branch der China National Health Association

Darüber hinaus hat auch der Lebensstil einen wichtigen Einfluss auf den Harnsäurespiegel. Schlechte Lebensgewohnheiten wie Bewegungsmangel, langes Aufbleiben und unregelmäßige Arbeits- und Ruhezeiten belasten den Stoffwechsel des Körpers. Mit der Zeit kann der Stoffwechselmechanismus des Körpers allmählich aus dem Gleichgewicht geraten, wodurch das Risiko einer Hyperurikämie steigt.

Auch genetische Faktoren, Übergewicht, bestimmte Erkrankungen und die Einnahme bestimmter Medikamente erfordern Beachtung, da sie ebenfalls wichtige Faktoren sind, die zu einem Anstieg der Harnsäure führen. Um die Harnsäure wirksam zu kontrollieren, ist es daher notwendig, von mehreren Aspekten auszugehen und die Lebensgewohnheiten und die Ernährungsstruktur umfassend anzupassen.

Hohe Harnsäurewerte können verschiedene Krankheiten verursachen

Gicht ist die häufigste Komplikation. Forschungsdaten zeigen, dass etwa 10 bis 20 % der Patienten mit hohem Harnsäurespiegel Gicht entwickeln und die Symptome immer wieder auftreten. Ein hoher Harnsäurespiegel kann auch zu Nierenschäden führen und in schweren Fällen kann es zu Niereninsuffizienz oder sogar Nierenversagen kommen. Bei Gichtanfällen können die eingesetzten entzündungshemmenden Schmerzmittel auch medikamentenbedingte Nierenschäden verursachen.

Andere Studien haben gezeigt, dass ein hoher Harnsäurespiegel eng mit Herz-Kreislauf-Erkrankungen zusammenhängt. Mit jedem Anstieg des Harnsäurespiegels im Blut um 1 mg/dl erhöht sich das Risiko eines kardiovaskulären Todes um 12 %. Die Häufigkeit eines akuten Herzinfarkts ist bei Gichtpatienten um 26 % höher als bei normalen Menschen.

Darüber hinaus bedingen sich ein hoher Harnsäurespiegel und Übergewicht, Insulinresistenz, Hyperlipidämie usw. gegenseitig, bilden einen Teufelskreis und beschleunigen die Entstehung von Stoffwechselerkrankungen wie Diabetes.

Um den Harnsäurespiegel zu kontrollieren, können Sie dies tun

Eine Anpassung der Ernährungsstruktur und -gewohnheiten, eine Verringerung der Aufnahme von Lebensmitteln mit hohem Puringehalt (wie rotem Fleisch, Innereien), Fruktosegetränken und Alkohol sowie eine Erhöhung der Aufnahme von fettarmen Milchprodukten, Gemüse (wie Brokkoli, Gurken) und Vitamin-C-reichen Lebensmitteln tragen zur Senkung der Harnsäure bei. Zu beachten ist, dass Nahrungsmittel zwar zur Senkung des Harnsäurespiegels beitragen können, die Wirkung jedoch begrenzt und individuell unterschiedlich ist und Medikamente nicht ersetzen können.

Verbessern Sie Ihre Lebensgewohnheiten und trinken Sie täglich eine bestimmte Menge Wasser, vorzugsweise mehr als 2000 ml, hauptsächlich abgekochtes Wasser. Leichter Tee ist auch in Ordnung, um das Wasserlassen zu fördern und die Ausscheidung von Harnsäure zu unterstützen. Auch eine Gewichtskontrolle und mehr Bewegung wirken sich positiv auf den Harnsäurestoffwechsel aus. Wählen Sie beim Training leichte aerobe Übungen wie zügiges Gehen, Schwimmen und Joggen und vermeiden Sie anstrengende Übungen.

Wenn Ihr Harnsäurespiegel bereits über dem Normalwert liegt und Sie an weiteren Erkrankungen wie Bluthochdruck, Diabetes, koronarer Herzkrankheit, Hyperlipidämie und chronischer Nierenerkrankung leiden, sollten Sie Ihren Arzt bei der Suche nach einer medizinischen Behandlung über Ihren Zustand informieren.