[Medizinische Fragen und Antworten] Müssen alle Uterusmyome operiert werden? Wie lange nach der Operation kann ich mich auf eine Schwangerschaft vorbereiten?

Planer: Chinesische Ärztevereinigung

Gutachter: Wang Guixiang, stellvertretender Chefarzt, Shenzhen Hospital, Krebskrankenhaus, Chinesische Akademie der Medizinischen Wissenschaften

Nicht alle Patientinnen mit Uterusmyomen benötigen eine Operation. Eine chirurgische Behandlung wird nur in den folgenden drei Situationen in Betracht gezogen.

(1) Wenn submuköse Uterusmyome vor der Schwangerschaft entdeckt werden, empfehlen Ärzte in der Regel eine chirurgische Behandlung. Bei der Hysteroskopie handelt es sich um eine minimalinvasive Operationsmethode, mit der Uterusmyome präzise entfernt werden können, um mögliche Komplikationen während der Schwangerschaft zu reduzieren.

(2) Wenn bei der Patientin intramurale Myome vorliegen und gleichzeitig eine erhöhte Menstruationsblutung und Beckendruck auftreten (z. B. häufiges Wasserlassen oder Schwierigkeiten beim Wasserlassen), und nachdem andere Faktoren, die zu Unfruchtbarkeit oder wiederholten Fehlgeburten aufgrund intramuraler Myome führen, ausgeschlossen wurden, kann eine chirurgische Behandlung erforderlich sein.

(3) Wenn der Durchmesser der Uterusmyome mehr als 4 cm beträgt, empfehlen Ärzte den Patientinnen normalerweise, sie vor der Schwangerschaft entfernen zu lassen.

Der Abstand zwischen den Schwangerschaftsversuchen nach einer Myomektomie hängt vom Ausmaß der Myometriumbeteiligung ab. Klinisch wird routinemäßig empfohlen, 1 bis 2 Jahre nach der Myomektomie Verhütungsmittel anzuwenden. Wenn das subseröse oder intramurale Myom mehr als 5 mm vom Endometrium entfernt ist, ist keine Verhütung erforderlich. Liegt das intramurale Myom 3 bis 5 mm vom Endometrium entfernt, ist für 3 bis 6 Monate nach der Operation eine Verhütung erforderlich. Liegt das intramurale Myom in der Nähe der Gebärmutterschleimhaut oder dringt es während der Entfernung in die Gebärmutterhöhle ein, ist für ein Jahr nach der Operation eine Verhütung erforderlich.