Kann die Behandlung von Erektionsstörungen wirklich Herz-Kreislauf-Erkrankungen vorbeugen?

Autor: Li Dongjie, stellvertretender Chefarzt, Xiangya-Krankenhaus, Central South University, Postdoktorand in Medizin, junges Mitglied der Abteilung für Wissenschaftspopularisierung der Chinesischen Ärztekammer, junges Mitglied der Abteilung für Andrologie der Chinesischen Ärztekammer, Experte für Wissenschaftspopularisierung in China

Gutachter: Li Hongjun, Professor am Peking Union Medical College Hospital

Seit der Reform und Öffnung floriert die Wirtschaft meines Landes und der Lebensstandard der Menschen hat sich entsprechend verbessert. Herz-Kreislauf-Erkrankungen, eine „schwere Krankheit“, haben auch in den Haushalten der einfachen Leute Einzug gehalten und sind in meinem Land schon lange von Krebs als „Todesursache Nummer eins“ abgelöst worden. Sie übersteigt die Summe aller Krebstodesursachen. Dieser „Killer Nummer eins“ steht in engem Zusammenhang mit einer weit verbreiteten Männererkrankung: der erektilen Dysfunktion. Besonders häufig kommt es zu erektiler Dysfunktion, auch Impotenz genannt. Es betrifft nicht nur den Patienten selbst, sondern auch seinen Ehepartner.

1. Der Zusammenhang zwischen erektiler Dysfunktion und Herz-Kreislauf-Erkrankungen

Wenig bekannt ist, dass Erektionsstörungen wie ein Wächter wirken und im Allgemeinen als Vorboten einer Herz-Kreislauf-Erkrankung auftreten. Europäische Wissenschaftler gehen davon aus, dass eine vaskuläre Erektionsstörung im Allgemeinen zwei bis fünf Jahre früher auftritt als bei Patienten mit Herz-Kreislauf-Erkrankungen. Schlechte Angewohnheiten wie Rauchen, Alkoholkonsum, langes Aufbleiben usw. sind häufige Risikofaktoren für Herz-Kreislauf-Erkrankungen und Erektionsstörungen.

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Eine rechtzeitige und wirksame Behandlung der erektilen Dysfunktion kann die Prognose von Herz-Kreislauf-Erkrankungen verbessern. Schwedische Forscher beobachteten 88.000 Patienten mit Herzinfarkt sieben Jahre lang und fanden heraus, dass die Sterblichkeitsrate der Patienten, die rechtzeitig eine standardisierte Behandlung der erektilen Dysfunktion erhielten, um 33 % sank und das Risiko eines Krankenhausaufenthalts aufgrund von Herzversagen um 40 % sank[1]. Der Hauptgrund hierfür liegt darin, dass sowohl für Erektionsstörungen als auch für Herz-Kreislauf-Erkrankungen gemeinsame Risikofaktoren wie Rauchen, Alter, Bluthochdruck, Diabetes, Übergewicht, Dyslipidämie, Bewegungsmangel usw. bestehen. Beiden Erkrankungen liegen auch gemeinsame pathologische Mechanismen wie Endothelschäden zugrunde. Die Blutgefäße auf allen Ebenen des menschlichen Körpers sind wie große und kleine Flüsse. Auch wenn die kleinen Flüsse vollständig durch Schlamm blockiert sind, können die großen Flüsse möglicherweise noch fließen. Die Blutgefäße im Penis sind dünner und anfälliger für Probleme, während die Koronararterien, die das Herz mit Blut versorgen, viel dicker sind. Aus diesem Grund kommt es häufig vor, dass ältere Menschen keine Symptome aufweisen, bei der Untersuchung jedoch feststellen, dass ihre Herzkranzgefäße zu 70 % verstopft sind. Erektile Dysfunktion spielt eine wichtige Rolle bei der Frühwarnung bei Herz-Kreislauf-Erkrankungen.

Die Pathologie der erektilen Dysfunktion ist mit der der Herz-Kreislauf- und zerebrovaskulären Erkrankungen identisch. Die Symptome treten normalerweise zuerst in den Penisarterien auf, die einen kleineren Innendurchmesser haben, was zu einer erektilen Dysfunktion führt.

Unsere vorherige ätiologische Studie an 3.327 Patienten mit erektiler Dysfunktion in fünf großen Tertiärkrankenhäusern in meinem Land ergab ebenfalls, dass eine koronare Herzkrankheit eng mit erektiler Dysfunktion zusammenhängt [2]. Bei Menschen mit erektiler Dysfunktion ist das Risiko einer koronaren Herzkrankheit um mehr als das Dreifache erhöht. Wir haben außerdem festgestellt, dass langes Aufbleiben eine der häufigsten Ursachen für beides ist.

2. Männer mittleren Alters und ältere Männer sollten die erektile Dysfunktion aktiv behandeln

Erektile Dysfunktion ist eine häufige Erkrankung bei Männern über 40, doch chinesische Männer mittleren und höheren Alters schenken ihr weniger Beachtung. Sie denken immer, dass es sich dabei um eine natürliche Alterungserscheinung handelt und keiner Behandlung bedarf. Dies führt dazu, dass viele Patienten mittleren und höheren Alters nicht bereit sind, wegen einer erektilen Dysfunktion eine Ambulanz für eine standardisierte Behandlung aufzusuchen. Infolgedessen ist die Altersstruktur der ambulanten Patienten mit erektiler Dysfunktion in meinem Land im Vergleich zu der im Westen sehr jung, wodurch eine gute Gelegenheit verpasst wird, die Wahrscheinlichkeit der Erkennung einer Herz-Kreislauf-Erkrankung zu verringern.

Der Schweregrad der erektilen Dysfunktion nimmt mit dem Alter zu, doch die Altersstruktur der ambulanten Patienten nimmt nach dem 40. bis 49. Lebensjahr rapide ab. Dies deutet darauf hin, dass die meisten Männer mittleren Alters und älteren Menschen in meinem Land nicht bereit sind, wegen einer erektilen Dysfunktion eine Ambulanz aufzusuchen.

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Männliche Patienten mittleren und höheren Alters mit erektiler Dysfunktion sollten in meinem Land rechtzeitig einen Arzt aufsuchen und eine standardisierte Behandlung erhalten. Es ist zu hoffen, dass sich angesichts der zunehmenden Alterung der Bevölkerung meines Landes alle Bereiche der Gesellschaft um die Männer mittleren und höheren Alters kümmern und der Behandlung von Erektionsstörungen sowie der Vorbeugung von Herz-Kreislauf-Erkrankungen mehr Aufmerksamkeit schenken.

Verweise

[1] Andersson DP, Trolle LY, Grotta A, et al. Zusammenhang zwischen der Behandlung von erektiler Dysfunktion und Tod oder kardiovaskulären Folgen nach Myokardinfarkt[J]. Heart, 2017, 103(16): 1264-1270.

[2] Li D, Jiang X, Zhang X, et al. Multizentrische pathophysiologische Untersuchung der erektilen Dysfunktion bei ambulanten Klinikpatienten in China. Urology[J], 2012,79(3):601-606.