Das diabetische Fußgeschwür des alten Mannes, das nicht heilen wollte, wurde vom Arzt mit „Zement“ geheilt!

Am 9. November war es für Opa Liu Zeit, den Verband zu wechseln. Der 71-jährige Großvater atmete erleichtert auf, als er sah, wie die Haut an seinen Füßen langsam heilte!

Nachdem seine wunden und stinkenden Füße im Volkskrankenhaus des Kreises Yueyang geheilt worden waren, lächelte Großvater Liu und sagte aus tiefstem Herzen: „Die Abteilung verfügt über großartige Technologie und Doktor Zou ist unglaublich!“

Vor mehr als zwei Monaten wurde bei Opa Liu, der seit fast zehn Jahren an Diabetes litt, der rechte Fuß zertrümmert, wobei große Hautstücke am Fußrücken eingerissen waren und abfielen. Der Patient wurde in der Abteilung für Neurowirbelsäulen- und Handchirurgie des Volkskrankenhauses des Landkreises Yueyang behandelt und nach dem ersten Debridement und Nähen wurde die Wunde mit einer autologen Hauttransplantation behandelt.

Wäre er kein Diabetiker, würde die Wundheilung problemlos verlaufen. Allerdings hat die jahrelange Diabeteserkrankung zu Verstopfungen der Blutgefäße, Nerven und der Mikrozirkulation in Opa Lius Füßen geführt, sodass Blut und Nährstoffe die Wunde nur noch schwer erreichen können. Obwohl er aktiv entzündungshemmende und infektionshemmende Maßnahmen ergriffen hat, ist die Wunde nie vollständig verheilt. Dies hat Opa Liu und seiner Familie viele Kopfschmerzen bereitet und es ihnen schwer gemacht, zu lächeln.

Nach Rücksprache mit dem Patienten und seiner Familie entschied der behandelnde Arzt, stellvertretender Chefarzt Zou Liang , die Wunde mit einem Spezialzement zu versorgen!

Nachdem das nekrotische Gewebe und der Eiter durch eine Unterdruckdrainage (VSD) abgesaugt wurden, wird das Wachstum von Granulationsgewebe auf der Wundoberfläche gefördert und so die Voraussetzungen für die Platzierung von „Zement“ geschaffen.

Nach einigen Tagen Drainage war die Wunde trocken und es gab keine Blutung. Es war viel Granulationsgewebe sichtbar und die Voraussetzungen für die Einbringung von „Zement“ waren gegeben. Nach dem Debridement den Knochenzement mit Antibiotika zu einer tonartigen Konsistenz vermischen und die Wundoberfläche gleichmäßig bedecken.

Der stellvertretende Chefarzt Zou Liang stellte vor: Die Anwendung von antibiotischem Knochenzement bei der Behandlung chronischer Wunden und des diabetischen Fußes ist eine neue Technologie der letzten Jahre . Die Wunde wird gefüllt, abgedeckt und isoliert, wodurch die Bildung eines eigenen Biofilms angeregt wird und gleichzeitig die Knochen, Sehnen und anderen Weichteile der Wunde geschützt werden. Gleichzeitig wird das Medikament direkt in die Wunde verabreicht und die Antibiotikakonzentration kann ein Dutzend Mal höher sein als bei einer intravenösen Verabreichung. Der Freisetzungszyklus beträgt mehr als 3 Wochen , wodurch Wundinfektionen wirksam kontrolliert und die Wundheilung gefördert werden können.

Nachdem er die Stelle mit diesem „Zement“ bedeckt hatte, stellte Großvater Liu überrascht fest, dass sein rechter Fuß, der früher bei jeder Bewegung schmerzte und den er überhaupt nicht zu bewegen wagte, nun wieder laufen konnte. Das ist so magisch! Opa, der seit seiner Verletzung kaum gelächelt hatte, konnte ein Lächeln nicht unterdrücken. Er war glücklich, wirklich glücklich ...

Nachdem Opa Liu weiterhin den Blutzuckerspiegel gesenkt, Blutgerinnungsmittel eingenommen, Schwellungen reduziert und Schmerzen gelindert hatte, wurde er mit „Zement“ aus dem Krankenhaus entlassen. Der Arzt riet ihm, seinen Blutzucker zu Hause zu kontrollieren. Nach einer Ruhephase könne er sich, abhängig von der Wundheilung, einer Hauttransplantation unterziehen.

Am 25. Oktober verheilte die Wunde bei der Nachuntersuchung gut und die Abteilung für Neurowirbelsäulen- und Handchirurgie führte bei Opa Liu weiterhin eine autologe Bauchhautentnahme und Wundhauttransplantation durch.

Der von Opa Liu gepriesene magische „Zement“ ist eigentlich Knochenzement, ein orthopädisches medizinisches Material. Da sein Aussehen und seine Eigenschaften dem in der Baudekoration verwendeten Weißzement sehr ähnlich sind, wird er allgemein als „Knochenzement“ bezeichnet.

Mit Antibiotika versetzter Knochenzement hat in den letzten Jahren aufgrund seiner hohen mechanischen Festigkeit, guten Knochenleitfähigkeit und langanhaltenden antiinfektiösen Wirkung sehr gute Ergebnisse bei der Behandlung schwer heilender chronischer Wunden des diabetischen Fußes erzielt.

Herkömmliche diabetische Fußwunden heilen schwer und erfordern mehrere Debridements sowie entzündungshemmende und andere Behandlungen, die langwierig und kostspielig sind. Darüber hinaus besteht aufgrund einer langfristig unzureichenden Infektionskontrolle das Risiko einer Amputation. Durch die Induktionschirurgie mit einer antibiotischen Knochenzementmembran konnte die Amputationsrate bei Patienten mit diabetischem Fuß erheblich gesenkt, die Kosten für Krankenhausaufenthalte gesenkt und die Krankenhausaufenthaltsdauer verkürzt werden. Zudem wurde eine signifikante therapeutische Wirkung erzielt. Es handelt sich um eine sehr kostengünstige Behandlungsmethode.

Quelle: Abteilung für Neurospin- und Handchirurgie, Volkskrankenhaus des Landkreises Yueyang

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(Bearbeitet von YT)