Gute Nachrichten für die Pädiatrie im Herbst und Winter: Medikamente zur Vorbeugung gegen das Synzytialvirus sind auf dem Markt

Dies ist der 5168. Artikel von Da Yi Xiao Hu

Herbst und Winter sind die Hauptsaison für Infektionskrankheiten der Atemwege, darunter Grippe, Meningitis, Mumps, Hand-Fuß-Mund-Krankheit und neue Coronavirus-Infektionen. In den letzten Jahren ist die Inzidenzrate von Krankheiten bei Jugendlichen und Kindern relativ hoch, darunter Mykoplasmen, Respiratorisches Synzytialvirus und Adenovirus usw. Insbesondere seit dem Oktober jeden Jahres tritt das Respiratorische Synzytialvirus in seine epidemische Phase ein. Das Synzytialvirus ist ein weit verbreitetes, hoch ansteckendes Atemwegsvirus und der häufigste Erreger, der bei hospitalisierten Säuglingen unter einem Jahr mit Lungeninfektionen nachgewiesen wird. Bei Säuglingen mit einer schweren Infektion mit dem Synzytialvirus kann es zu einer Beeinträchtigung der Lungenfunktion kommen, beispielsweise zu wiederkehrendem Keuchen oder Asthma, was langfristige Folgen für das Kind haben kann.

Das Synzytialvirus ist ein RNA-Virus, das durch Tröpfchen und engen Kontakt oder durch kontaminierte Hände und Oberflächen übertragen wird. Nach einer Infektion treten bei Patienten häufig Symptome der oberen Atemwege auf. Die Inkubationszeit des Synzytialvirus beträgt normalerweise 2 bis 8 Tage und die Ausscheidung der Giftstoffe aus dem Körper kann 1 bis 3 Wochen dauern. Eine frühe Infektion beschränkt sich meist auf die oberen Atemwege und äußert sich in Symptomen der oberen Atemwege wie verstopfter Nase, laufender Nase, Husten und Heiserkeit. Typische Symptome bei Erwachsenen nach einer Infektion ähneln stark denen einer Erkältung, beispielsweise leichtes Fieber, Husten, verstopfte und laufende Nase. Bei den meisten Patienten verschwinden die Symptome innerhalb von 1 bis 2 Wochen von selbst. In mittelschweren und schweren Fällen kommt es zu deutlicher Dyspnoe, Keuchen, Zyanose der Lippen und des Mundes, gezackter Nase und dem Drei-Neigungs-Zeichen. In einigen schweren Fällen kann es auch zu einer Herzinsuffizienz kommen.

Da mütterliche Antikörper keinen vollständigen Schutz vor einer Infektion bieten, kann es jederzeit nach der Geburt zu einer Synzytialvirus-Pneumonie kommen. Bei Kindern unter 3 Jahren tritt die Krankheit häufiger auf, bei Kindern im Alter von 1 bis 6 Monaten können schwerere Fälle beobachtet werden. Im Norden meines Landes kommt es im Winter und Frühling häufiger vor, in Guangdong häufiger im Frühling und Sommer. Da Antikörper eine Infektion nicht vollständig verhindern können, kommt es äußerst häufig zu einer erneuten Infektion mit dem Synzytialvirus. Einige Leute haben beobachtet, dass die Häufigkeit einer erneuten Infektion über einen Zeitraum von 10 Jahren bei bis zu 65 % lag. Das Synzytialvirus ist hoch ansteckend. Es gibt Berichte über Familienmitglieder, die sich nacheinander angesteckt haben. Bei familiärem Vorkommen leiden vor allem ältere Kinder und Erwachsene an Infektionen der oberen Atemwege.

Das Synzytialvirus kann bei kleinen Kindern starken Husten und anhaltendes Keuchen verursachen. In schweren Fällen besteht die Gefahr eines Atemversagens. Auch für Kinder ist es ein relativ gefährliches Virus. Seit Herbst 2004 ist es in Europa, den USA und weiteren Ländern auf dem Markt. Aus der Literatur geht hervor, dass diese innovative Präventionsmethode das Risiko eines Krankenhausaufenthalts aufgrund einer durch das Synzytialvirus verursachten Infektion der unteren Atemwege bei Säuglingen um 82 % senken kann. Der effektive Zinssatz ist sehr hoch. Der erste Impfstoff meines Landes zur Vorbeugung von Infektionen der unteren Atemwege, die durch das Synzytialvirus verursacht werden – die Injektion des langwirksamen monoklonalen Antikörpers Nicetirovir (Levichu) – erfordert nur eine einzige Injektion, um Neugeborenen und Säuglingen, die kurz vor der ersten Infektionssaison mit dem Respiratorischen Synzytialvirus stehen oder in dieser geboren werden, rechtzeitigen, schnellen und direkten Schutz zu bieten und so Infektionen der unteren Atemwege, die durch das Synzytialvirus verursacht werden, vorzubeugen. Für Neugeborene oder Säuglinge unter 1 Jahr, die kurz vor dem Eintritt in die erste Synzytialvirus-Infektionssaison stehen oder in dieser geboren wurden: Die empfohlene Dosis für Säuglinge mit einem Gewicht von weniger als 5 kg ist eine einmalige intramuskuläre Injektion von 50 mg; die empfohlene Dosis für Säuglinge mit einem Gewicht von 5 kg oder mehr ist eine einzelne intramuskuläre Injektion von 100 mg.

Ab dem 26. September 2024 kann die Öffentlichkeit über die Suchfunktion von WeChat nach dem Applet für Termine zur RSV-Prävention suchen, um sich über die detaillierte Terminkarte zu informieren. Einige Krankenhäuser haben begonnen, Impfarbeiten im Einklang mit „informierter Zustimmung, freiwilliger Zahlung, lokaler Verwaltung und geordnetem Voranschreiten“ durchzuführen. Bei der ersten Gruppe von Piloteinheiten in Shanghai handelt es sich um sieben Impfkliniken, die in städtischen Fachkliniken für Geburtshilfe und städtischen Fachkliniken für Kinder eingerichtet wurden. Die anderen vier sind das Shanghai Children's Hospital, das der Shanghai Jiao Tong University School of Medicine angeschlossene Xinhua Hospital, das China Welfare Institute International Peace Maternity and Child Health Hospital und das Shanghai First Maternity and Infant Health Hospital.

Autor: Putuo District Central Hospital

Abteilung für Pneumologie Shi Zhaowen, stellvertretender Chefarzt