Knieschmerzen im Alter? Die Wahrheit über Arthrose enthüllt!

Autor: Cao Jiangang, Chefarzt des Tianjin-Krankenhauses

Rezensent: Chen Desheng, Chefarzt des Tianjin-Krankenhauses

Es kommt nicht selten vor, dass ältere Menschen taumeln, beim Treppensteigen unerträgliche Knieschmerzen verspüren oder sogar O-Beine entwickeln. Wenn das Wetter allmählich kühler wird, treten bei vielen älteren Menschen die alten Knieschmerzen erneut auf. Die Ursache hierfür ist tatsächlich Arthrose. Osteoarthritis, allgemein bekannt als „Knochensporne“ und „Knochenhyperplasie“, ist eine Gruppe von Krankheiten, die aus verschiedenen Gründen hervorgerufen werden und die Integrität des Gelenkknorpels schädigen. Der Gelenkknorpel wird zerstört und verliert seine Elastizität. Gleichzeitig kommt es zu einer Verhärtung bzw. Zystenbildung des subchondralen Knochens und zur Bildung von Osteophyten, die Schmerzen und Bewegungsstörungen verursachen können. In schweren Fällen kann es zu einer Behinderung der betroffenen Gliedmaße kommen. Kniearthrose ist eine sehr häufige degenerative Gelenkerkrankung bei älteren Menschen und ihre Inzidenzrate nimmt mit zunehmendem Alter allmählich zu.

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1. Warum bekommt man Kniearthrose?

Bei der Kniearthrose handelt es sich um eine degenerative Gelenkveränderung mit unterschiedlichen Ursachen, die vor allem mit der allmählichen Abnutzung und Degeneration des Knorpels zusammenhängt. Die folgenden fünf Faktoren sind für die Entstehung einer Kniearthrose besonders entscheidend.

1. Alter Mit zunehmendem Alter verliert der Gelenkknorpel allmählich seine Elastizität, was zu erhöhter Reibung und Knorpelschäden führt.

2. Fettleibigkeit und Übergewicht Übergewicht erhöht die Belastung der Kniegelenke. Bei übergewichtigen Menschen sind die Kniegelenke oft größeren Belastungen ausgesetzt und der Knorpel nutzt sich schneller ab.

3. Gelenkverletzungen Knieverletzungen (wie Meniskusverletzungen) oder langfristige wiederholte mechanische Verletzungen (wie Knieverletzungen bei Profisportlern oder Schwerarbeitern) sind wichtige Ursachen für Arthrose. Menschen, die ihre Gelenke überbeanspruchen oder sie nicht ausreichend schützen, haben ein höheres Risiko, an Arthrose zu erkranken.

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4. Genetische Faktoren: Menschen mit einer entsprechenden Familienanamnese haben ein höheres Risiko, an Kniearthrose zu erkranken.

5. Gelenkdeformität Bestimmte angeborene oder erworbene Kniedeformitäten (wie O-förmige oder X-förmige Beine) verändern die Art und Weise, wie die Gelenke Gewicht tragen, was zu übermäßigem Knorpelverschleiß in bestimmten Bereichen und somit zu Arthrose führt. Sobald deutliche Gelenkdeformationen zu Schmerzsymptomen führen, sollten diese daher schnellstmöglich korrigiert werden, um das Risiko einer Abnutzung zu verringern.

2. Symptome einer Kniearthrose

Eine Kniearthrose entwickelt sich langsam und die ersten Symptome sind oft mild. Mit Fortschreiten der Krankheit verschlechtern sich die Symptome allmählich. Häufige Symptome sind die folgenden.

1. Gelenkschmerzen Das früheste Symptom einer Kniearthrose sind normalerweise leichte Schmerzen, insbesondere bei Aktivitäten oder nach langem Stehen oder Gehen. Mit fortschreitender Knorpeldegeneration werden die Schmerzen sogar im Ruhezustand stärker.

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2. Gelenksteifheit Patienten verspüren häufig eine Gelenksteifheit, wenn sie morgens aufstehen oder nachdem sie lange gesessen haben. Normalerweise lässt die Steifheit nach einer körperlichen Betätigung nach, mit Fortschreiten der Krankheit wird die Dauer der Steifheit jedoch allmählich zunehmen.

3. Gelenkschwellung Die Entzündungsreaktion führt zu einer Schwellung um das Kniegelenk herum und der Patient verspürt Beschwerden im Kniegelenk.

4. Eingeschränkte Mobilität: Mit fortschreitender Krankheit wird der Bewegungsbereich des Kniegelenks allmählich eingeschränkt und der Patient hat Schwierigkeiten beim Treppensteigen, beim Hocken oder beim Stehen. In schweren Fällen beeinträchtigt es das tägliche Gehen.

5. Im Spätstadium der Gelenkdeformität können bei Patienten Gelenkdeformitäten wie O-Beine oder X-Beine auftreten. Starker Verschleiß des Gelenkknorpels kann zu direkter Reibung zwischen den Knochen führen, was eine typische Manifestation einer Arthrose im Spätstadium ist.

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3. Behandlung von Kniearthrose

1. Nicht-chirurgische Behandlung

(1) Medikamentöse Behandlung: Nichtsteroidale Antirheumatika (wie Celecoxib) sind häufig verwendete Medikamente, die Schmerzen und Entzündungsreaktionen lindern können. Darüber hinaus kann die intraartikuläre Injektion von Natriumhyaluronat als Schmiermittel wirken, die Reibung zwischen den Knochen verringern und die Gelenkfunktion verbessern. Es ist zu beachten, dass Medikamente nach ärztlicher Anweisung eingenommen werden sollten, um eine langfristige Überdosierung zu vermeiden.

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(2) Physiotherapie: Dazu gehören Gelenkfunktionstraining, Muskelkrafttraining, Wärmetherapie und andere Methoden, die bei Patienten mit Arthrose im Früh- und Mittelstadium sehr wirksam sind. Durch die Stärkung der Muskeln rund um das Kniegelenk kann die Belastung des Gelenks verringert und die Gelenkbeweglichkeit verbessert werden.

(3) Anpassung des Lebensstils: Die Aufrechterhaltung eines gesunden Lebensstils ist für die Behandlung und Vorbeugung von Kniearthrose von entscheidender Bedeutung. Durch Gewichtskontrolle und moderate Bewegung (z. B. Schwimmen, Radfahren usw.) können Sie die Belastung der Kniegelenke wirksam reduzieren und eine Überbeanspruchung der Gelenke vermeiden.

2. Chirurgische Behandlung Wenn eine nicht-chirurgische Behandlung wirkungslos ist oder die Krankheit in ein Spätstadium fortschreitet, ist eine chirurgische Behandlung eine notwendige Option.

(1) Arthroskopische Chirurgie: Bei Patienten im frühen oder mittleren Stadium können mithilfe einer arthroskopischen Chirurgie Knochensporne und abgenutztes Gewebe in den Gelenken entfernt werden, was Schmerzen lindern und die Gelenkfunktion verbessern kann. Die arthroskopische Chirurgie ist weniger invasiv und die Patienten erholen sich schnell, was sie zu einer wirksamen Methode zur Behandlung früher Läsionen macht.

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(2) Osteotomie um das Knie: Bei Patienten mit Gelenkdeformitäten kann eine Osteotomie den Gelenkdruck verringern und das Fortschreiten der Krankheit durch Korrektur der Knochenausrichtung verzögern. Diese Art der Operation eignet sich vor allem für Patienten mittleren Alters, um einen vorzeitigen Gelenkersatz zu vermeiden.

(3) Gelenkersatz: Wenn der Knorpel von Patienten im Spätstadium stark degeneriert ist und die Funktion stark eingeschränkt ist, ist in der Regel ein vollständiger Knieersatz erforderlich. Dabei handelt es sich um einen großen chirurgischen Eingriff, der die Lebensqualität eines Patienten erheblich verbessern kann und bei Patienten mit fortgeschrittener Erkrankung die empfohlene Option ist.

4. Prävention und Gesundheitsvorsorge bei Kniearthrose

Obwohl es sich bei der Kniearthrose um eine degenerative Erkrankung handelt, die sich nur schwer vollständig vermeiden lässt, lässt sich ihr Auftreten durch angemessene Präventions- und Gesundheitsmaßnahmen hinauszögern und ihr Fortschreiten verlangsamen.

1. Die Kontrolle Ihres Gewichts und die Aufrechterhaltung eines gesunden Gewichts ist eine der wichtigsten Maßnahmen zur Vorbeugung von Kniearthrose. Durch eine Gewichtsabnahme kann die Belastung des Kniegelenks deutlich reduziert und der Knorpelverschleiß verlangsamt werden.

2. Moderate Bewegung: Sie können Übungen wählen, die die Kniegelenke weniger belasten, wie Schwimmen, Radfahren, Gehen usw., die dazu beitragen, die Beweglichkeit der Gelenke zu erhalten, ohne zusätzlichen Druck auf die Gelenke auszuüben.

3. Vermeiden Sie eine Überbeanspruchung der Kniegelenke. Im Alltag sollten Sie dauerhafte Gewichtsbelastungen, häufiges Hocken oder eine übermäßige Beanspruchung der Kniegelenke vermeiden. Bei Bedarf können Hilfsmittel wie Knieschützer zur Entlastung der Gelenke eingesetzt werden.

4. Behalten Sie gute Essgewohnheiten bei und ergänzen Sie Nährstoffe wie Kalzium, Vitamin D, Kollagen usw., insbesondere für ältere Menschen, die über die Ernährung oder Nahrungsergänzungsmittel aufgenommen werden können.

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Obwohl Kniearthrose bei älteren Menschen sehr häufig vorkommt, können frühzeitige Prävention, angemessene Behandlung und wissenschaftliche Gesundheitsfürsorge die Krankheit wirksam kontrollieren, die Lebensqualität verbessern und den Knien älterer Menschen eine normale „Bewegung“ ermöglichen!