Ärzte am Peking Union Medical College sagten: „Der Schmerz ist sichtbar und die Behandlung ist präziser!“ ——Visuelle Ultraschalltechnologie macht Schmerzen unsichtbar

Autor: Cui Xulei, stellvertretender Chefarzt des Peking Union Medical College Hospital

Gutachter: Shen Le, Chefarzt, Peking Union Medical College Hospital

In meinem Land leiden mehr als 300 Millionen Menschen an chronischen Schmerzen und jedes Jahr kommen zwischen 10 und 20 Millionen Neupatienten hinzu. Zu den chronischen Schmerzen zählen langfristige Nacken- und Schulterschmerzen, Rücken- und Beinschmerzen, postherpetische Neuralgie und sogar krebsbedingte Schmerzen sowie Muskel- und Weichteilschmerzen, die allesamt große Schmerzen und Unannehmlichkeiten für die Patienten verursachen können. In den letzten Jahren ist eine neue Behandlungsmethode namens „visualisierte Ultraschalldiagnose- und Behandlungstechnologie“ entstanden. Mithilfe dieser Technologie können Ärzte die Behandlung durch präzise Steuerung der Ultraschallbildgebung präziser durchführen und so die Schmerzsymptome der Patienten wirksam lindern und ihre Lebensqualität verbessern. Lassen Sie sich heute von den Ärzten des Union Hospital vorstellen, wie Sie chronische Schmerzen mithilfe der visuellen Ultraschalltechnologie behandeln können!

1. Was ist visuelle Ultraschalltechnologie?

Bei der visuellen Ultraschalltechnologie handelt es sich um ein medizinisches Instrument, das mithilfe von Ultraschallwellen Echtzeitbilder erzeugt. Dabei werden hochfrequente Schallwellen in den Körper gesendet und die zurückkommenden Schallwellensignale erfasst, um Bilder der inneren Körperstrukturen zu erstellen. Dadurch können Ärzte klare Bilder auf dem Bildschirm sehen und so Krankheiten präzise diagnostizieren und die Behandlung steuern. In den letzten Jahren wurde diese Technologie im Bereich der Schmerzbehandlung häufig eingesetzt. Mithilfe der Echtzeitführung durch Ultraschall können Ärzte visuelle Operationen durchführen, die Behandlung präziser gestalten und das Risiko von Komplikationen wirksam verringern. Darüber hinaus kann die Ultraschalltechnologie Ärzten auch bei der Diagnose von Schmerzproblemen helfen und wird als „drittes Auge“ des Arztes bezeichnet.

2. Wie wird die visuelle Ultraschalltechnologie bei der Diagnose und Behandlung chronischer Schmerzen eingesetzt?

Die visuelle Ultraschalltechnologie ist eine nicht-invasive Untersuchungsmethode, die Bilder in Echtzeit anzeigen kann, um Ärzten dabei zu helfen, die Schmerzstelle genau zu lokalisieren. Mithilfe dieser Technologie können beispielsweise Muskel-, Bänder-, Nerven- und Knochenprobleme untersucht werden, um Ärzten die Entwicklung besserer Behandlungspläne zu erleichtern. Gleichzeitig kann es Ärzten auch bei der Behandlung von Gelenken, Nerven und Weichteilen helfen, beispielsweise beim Injizieren von Medikamenten in Gelenke und bei der Durchführung von Nervenbehandlungen.

3. Welche Schmerzarten können mit Hilfe der visuellen Ultraschalltechnologie diagnostiziert werden?

(1) Schmerzen aufgrund von Muskel-, Gelenk- und Bänderverletzungen, Zerrungen usw.: Mithilfe der Ultraschalltechnologie können Ärzte überprüfen, ob die Struktur und Funktion der Muskeln, Gelenke und Bänder des Patienten normal sind. Beispielsweise können Probleme wie Muskelzerrungen, Gelenkergüsse und die Alterung der Wirbelgelenke auf Ultraschallbildern deutlich dargestellt werden, was den Ärzten bei der Suche nach der Ursache hilft. Darüber hinaus können Elastizitäts-Ultraschalluntersuchungen bei häufigen Muskelzerrungen die Unterschiede in Morphologie und Elastizität zwischen zerrten und gesunden Muskeln aufzeigen, was den Ärzten bei der Diagnose und Beurteilung der Behandlungsergebnisse helfen kann.

(2) Schmerzen durch Nervenschädigungen: Mittels Ultraschall lässt sich feststellen, ob beim Patienten eine Nervenkompression vorliegt. Beispielsweise kann bei Patienten mit Taubheitsgefühlen oder Schmerzen in den Händen mittels Ultraschall überprüft werden, ob die Nerven, die die Hände steuern, eingeklemmt oder geschwollen sind. Dadurch lässt sich die Ursache für das Taubheitsgefühl oder die Schmerzen in den Händen ermitteln, die betroffene Stelle bestimmen und den Ärzten dabei helfen, den Schwerpunkt der Behandlung festzulegen.

(3) Schmerzen durch Gefäßerkrankungen: Mithilfe der Ultraschalltechnologie können die Gefäßstruktur und der Blutfluss beobachtet werden. So können beispielsweise Arterienverengungen oder Blutgerinnsel Schmerzen in den Gliedmaßen (sogenannte ischämische Schmerzen) verursachen.

Abbildung 1 Copyright Bild, keine Erlaubnis zum Nachdruck

4. Welche Schmerzarten können mit visueller Ultraschalltechnologie behandelt werden?

Die meisten interventionellen Schmerzbehandlungen können wie folgt unter Echtzeit-Ultraschallführung durchgeführt werden.

(1) Nervenblockaden: Durch die Injektion von Anästhetika oder Steroiden in bestimmte Bereiche werden die Nerven blockiert, die Schmerzsignale übertragen. Diese Methode wird häufig für lokale Nervenblockaden, Epiduralblockaden und Spinalnervenblockaden verwendet. Es kann zur Behandlung einer Vielzahl von Schmerzzuständen eingesetzt werden, beispielsweise zervikogenen Kopfschmerzen, postoperativen Schmerzen, Lumbalneuralgie und postherpetischer Neuralgie.

(2) Gepulste Radiofrequenz oder Radiofrequenz-Thermokoagulation: Unter Ultraschallkontrolle wird eine dünne Nadel (Radiofrequenznadel) in die zu behandelnde Region eingeführt. Durch die Abgabe elektrischer Impulse zur Stimulation der Zielnerven werden der Strom und die leitfähigen Substanzen in den Nerven angepasst, wodurch der Patient im schmerzenden Bereich ein Taubheitsgefühl verspürt und so die Schmerzen gelindert werden. Bei der Radiofrequenz-Thermokoagulation wird die durch Hochfrequenzstrom erzeugte Hitze genutzt, um die schmerzauslösende Nerven- oder Gewebefunktion zu zerstören und so den Schmerz zu lindern. Es kann zur Behandlung von postherpetischer Neuralgie, diabetischer Neuropathie und Trigeminusneuralgie eingesetzt werden.

(3) Rückenmarkstimulation: Unter Ultraschallkontrolle werden Elektroden oder Katheter um das Rückenmark implantiert, um das Rückenmark elektrisch zu stimulieren und so Schmerzen zu lindern. Dieser Ansatz eignet sich für schwer behandelbare neuropathische Schmerzen und komplexe regionale Schmerzen.

(4) Intrathekale Morphinpumpe: Unter Ultraschallkontrolle wird ein spezieller Pumpenschlauch in den Raum zwischen Gehirn und Rückenmark (Subarachnoidalraum) implantiert, um kontinuierlich morphinähnliche Medikamente abzugeben oder durch elektrische Stimulation Schmerzen zu lindern. Dieser Ansatz eignet sich bei krebsbedingten Schmerzen und bei chronischen Schmerzen, die schwer zu kontrollieren sind.

Darüber hinaus gibt es weitere Behandlungsmethoden, wie beispielsweise Akupotomie, endotherme Nadel- und plättchenreiche Plasmatherapie, die ebenfalls unter Ultraschallkontrolle durchgeführt werden können.

5. Welche Vorteile bietet eine visuell-ultraschallgeführte interventionelle Behandlung?

Im Vergleich zur herkömmlichen Blindpunktionsführung bietet die visualisierte Ultraschalltechnologie die folgenden zwei Hauptvorteile.

(1) Sichtbarkeit in Echtzeit: Die visuelle Ultraschalltechnologie kann sofortige Bilder liefern, sodass Ärzte während der Behandlung die inneren Bedingungen des Behandlungsbereichs in Echtzeit beobachten können. Während der Punktionsbehandlung kann der Arzt die Position der Punktionsnadel und ihre Beziehung zum Zielpunkt und den umgebenden Geweben (wie Blutgefäßen, Organen usw.) während des gesamten Vorgangs sehen und die Punktionsrichtung jederzeit nach Bedarf anpassen. Im Vergleich zu herkömmlichen Methoden ermöglicht diese Methode eine genauere Positionierung und einen sichereren Betrieb.

(2) Keine Strahlengefahr: Bei der visuellen Ultraschalltechnologie wird keine Strahlung verwendet und es kommt zu keinen Strahlenschäden am menschlichen Körper. Dadurch müssen die Patienten während der Behandlung nicht mehrfach einer Strahlung ausgesetzt werden. Für Patienten mit chronischen Schmerzen, die eine langfristige, mehrfache Behandlung benötigen, ist diese Methode sicherer, praktischer und hat ein breiteres Anwendungsspektrum.

Abbildung 2 Copyright Bild, keine Erlaubnis zum Nachdruck

6. Welche Vorsichtsmaßnahmen sind bei der Verwendung der visuellen Ultraschalldiagnose- und -behandlungstechnologie zu beachten?

Obwohl die visuelle Ultraschalltechnologie bei der Behandlung chronischer Schmerzen viele Vorteile bietet, weist sie auch einige Einschränkungen auf. Beispielsweise kann Ultraschall Knochen nur schwer durchdringen, sodass diese Methode bei der Behandlung einiger komplexer Knochenprobleme möglicherweise nicht genau genug ist und manchmal zur Unterstützung der Diagnose mit anderen Bildgebungstechnologien kombiniert werden muss. Darüber hinaus müssen Ärzte, die visuelle Ultraschalltechnologie zur Behandlung verwenden, eine professionelle Ausbildung erhalten und über umfassende Erfahrung verfügen, um die Genauigkeit und Sicherheit der Behandlung zu gewährleisten.