Urin verstehen

Autor: Zou Lujia, stellvertretender Chefarzt des Huashan-Krankenhauses der Fudan-Universität

Gutachter: Jiang Haowen, Chefarzt, Huashan-Krankenhaus der Fudan-Universität

Mit der Verbreitung von Wissen über die Gesundheitsfürsorge hat sich das Konzept, „täglich 8 Gläser Wasser zu trinken“, allmählich durchgesetzt. Ausreichend Wasser zu trinken ist ein guter Anfang für den Wasserhaushalt des Körpers, und klarer Urin, der reibungslos aus dem Körper fließt, ist ein gutes Ende für den Wasserhaushalt. Doch wie entsteht Urin? Warum ist der Urin manchmal gelb und manchmal hell und manchmal dunkel? Lassen Sie uns anhand dieser Fragen gemeinsam die Geheimnisse des Urins erforschen.

Wie entsteht Urin?

Erwachsene nehmen täglich 1 bis 2 Liter Wasser über die Nahrung auf. Der größte Teil dieses Wassers wird zusammen mit den vom Magen-Darm-Trakt abgesonderten Verdauungssäften vom Darm ins Blut aufgenommen und nur ein kleiner Teil wird mit dem Kot ausgeschieden. Sobald Nährstoffe und Wasser ins Blut gelangen, beginnen sie ihre lange Reise durch das Kreislaufsystem. Sie fließen zunächst zur Leber, kehren dann zum Herzen zurück und werden vom Herzen zum Gasaustausch in die Lunge gepumpt. Das sauerstoffreiche Blut kehrt zum Herzen zurück, wird herausgepumpt und im gesamten Körper verteilt, wodurch Organe und Gewebe im gesamten Körper mit Sauerstoff und den notwendigen Nährstoffen versorgt werden. Gleichzeitig transportiert ein Teil des Blutes auch körpereigene Stoffwechselendprodukte zu den wichtigen Ausscheidungsorganen des menschlichen Körpers – den Nieren.

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Die Hauptfunktion der Nieren besteht darin, Stoffwechselendprodukte durch die Produktion und Ausscheidung von Urin aus dem Körper zu entfernen. Die Nieren sind wie ein „Filter“, der das Blut filtert. Mithilfe dieses Filters filtern die beiden Nieren Tag und Nacht das Blut und produzieren Urin. Nachdem der Urin die Nieren verlassen hat, beginnt er seine Reise durch die „Kanalisation“ des menschlichen Körpers: Er fließt durch die Harnleiter und erreicht schließlich das „Reservoir“, in dem der Urin vorübergehend gespeichert wird – die Blase. Wenn die Blase voll ist, entspannt sich das „Ventil“ des Harnröhrenschließmuskels, was zu einer „Flutentleerung“ führt und den Uriniervorgang abschließt.

Vom Verdauungssystem zum Kreislaufsystem und vom Kreislaufsystem zu den Nieren, um Urin zu bilden, dann in die Harnwege und schließlich aus dem Körper ausgeschieden: Dies ist der Wasserstoffwechselprozess des menschlichen Körpers.

Warum ist Urin gelb?

Ich glaube, jeder hat schon einmal ein Phänomen beobachtet: Die Farbe des Urins verändert sich je nach der Menge des getrunkenen Wassers und reicht von farblos und durchsichtig bis hin zu orange-gelb, der allgemeine Grundton ist jedoch Gelb. Dies ist hauptsächlich auf das Vorhandensein von Urobilin im Urin zurückzuführen.

Was ist Urobilin? Ihr Entstehungsprozess ist recht mühsam: Nach Abschluss ihrer etwa 120-tägigen Mission werden die roten Blutkörperchen im Blutkreislauf von einigen Zellen mit phagozytischer Funktion abgebaut und verstoffwechselt. Anschließend wird das Hämoglobin in den roten Blutkörperchen freigesetzt und wird zu Häm, das anschließend eine lange Stoffwechselumwandlung durchläuft und sich wiederum in Bilirubin, Bilirubinogen und Urobilinogen verwandelt und schließlich im Urin Urobilin bildet, wodurch der Urin hellgelb erscheint. Man kann wirklich sagen, dass diese hellgelbe Farbe „zweiundsiebzig Transformationen“ durchlaufen hat.

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In einem gesunden Zustand ist die Stoffwechselrate der roten Blutkörperchen relativ stabil und auch die Menge des produzierten Urobilins ist relativ konstant. Daher bestimmt im Wesentlichen die Urinmenge die Farbtiefe des Urins. Die Urinmenge wird vom menschlichen Körper sorgfältig reguliert. Wenn die Blutmenge im Körper abnimmt, etwa wenn der Körper zu wenig Wasser trinkt, viel schwitzt, blutet oder die Blutgefäße stark erweitert sind, was zu einem relativen Mangel an Gesamtblutvolumen führt, reduziert der Körper durch neuroendokrine Regulierung die Menge des von den Nieren gefilterten Blutes, wodurch das Urinvolumen abnimmt und die Farbe des Urins dunkler wird. Stellen Sie sich vor, dass nach einem schweißtreibenden Training im heißen Sommer nur sehr wenig Urin vorhanden ist und die Farbe des Urins definitiv gelb ist. Wenn Sie hingegen viel Wasser trinken, erhöht der Nierenfilter seine Kapazität und steigert die Filtration, wodurch mehr Urin produziert wird, was die gelbe Farbe des Urins verdünnt.

Können Farbe und Eigenschaften des Urins auf Erkrankungen der Harnwege hinweisen?

Farbe, Geruch, Trübung und andere Eigenschaften des Urins sind für Ärzte wichtige Anhaltspunkte bei der Diagnosestellung. Aufmerksame Leser sind im Alltag sicherlich schon auf folgende interessante Phänomene gestoßen: Nach dem Verzehr von Pitaya kann der Urin eine ähnliche rote Farbe annehmen wie der von Pitaya, und nach dem Verzehr von Spargel kann der Urin einen besonderen Geruch abgeben. Dies sind alles typische Beispiele dafür, wie sich Nahrungsmittel auf die Eigenschaften des Urins auswirken. Der erste Grund liegt darin, dass die rotfleischige Pitaya Betacyanin enthält, eine Substanz, die vom menschlichen Körper nicht verstoffwechselt und umgewandelt werden kann und mit dem Urin ausgeschieden wird, wodurch der Urin rot wird. Tatsächlich werden die meisten Pigmentbestandteile der Nahrung jedoch vom menschlichen Körper verstoffwechselt und umgewandelt, oder das Pigment selbst und seine Metaboliten können nicht in den Urin gelangen, sodass der Urin nicht die Farbe der Nahrung annehmen kann. Letzteres liegt daran, dass einige schwefelhaltige Substanzen im Spargel zu Methylmercaptan abgebaut werden und in den Urin gelangen. Dieses Sulfid ist flüchtig und hat einen charakteristischen Geruch, weshalb es dem Urin einen einzigartigen Geruch verleiht. Die meisten dieser Veränderungen sind jedoch normal und stehen nicht in direktem Zusammenhang mit der Krankheit.

Auch die Trübung des Urins ist ein wichtiger Beobachtungsindikator. Normaler Urin ist relativ klar, aber wenn weiße Blutkörperchen und einige abnormale Stoffwechselprodukte wie Chylus, Fettpartikel oder verschiedene kristalline Bestandteile im Urin erscheinen, kann der Urin trüb werden, was auf das mögliche Vorliegen einer Infektion oder Stoffwechselerkrankung hinweist.

Roter Urin ist möglicherweise die Veränderung, die uns am meisten Sorgen bereitet. Neben dem Einfluss von Nahrungsmitteln, Medikamenten usw. auf die Urinfarbe kann Hämaturie die Hauptursache für roten Urin sein. Unter normalen Umständen entgeht dem „Filter“ der Niere kein einziges rotes Blutkörperchen. Wenn jedoch der „Filter“ beschädigt ist oder die „Abwasserleitung“ hinter den Nieren – das Harnsystem – erkrankt ist, können rote Blutkörperchen in den Urin gelangen. Auch wenn der Urin rot ist, bedeutet das jedoch nicht, dass viel Blut beigemischt ist. Werden 1 bis 2 ml Blut zu 1000 ml Urin hinzugefügt, kommt es zu einer Rotfärbung, die mit bloßem Auge erkennbar ist. Wenn 4 ml Blut hinzugefügt werden, färbt es sich leuchtend rot. Wenn Sie also feststellen, dass Ihr Urin rot geworden ist, müssen Sie in den meisten Fällen keine Angst haben, aufgrund einer Hämaturie „durch Blutverlust zu sterben“. Sie sollten rechtzeitig einen Arzt aufsuchen, um die Ursache zu ermitteln und eine Behandlung zu erhalten.

Welche Krankheitszustände können zu Hämaturie führen? Wenn der Nierenfilter beschädigt ist, kann es sich um eine Erkrankung der Niere selbst handeln, wie z. B. Nephritis, Nierenerkrankung usw. Es wird generell empfohlen, sich zur Behandlung an die nephrologische Abteilung zu wenden. Wenn die Hämaturie durch „Kanalisations“-Anomalien verursacht wird, kann sie auf Harnsteine, Infektionen, Tumore, Entzündungen und andere Erkrankungen zurückzuführen sein. Grundsätzlich empfiehlt sich eine Behandlung in der urologischen Abteilung. Darüber hinaus können Blutkrankheiten, Gefäßerkrankungen oder Vergiftungen eine Hämaturie hervorrufen, die eine rechtzeitige ärztliche Behandlung sowie eine frühzeitige Diagnose und Behandlung erfordert.

Kurz gesagt: Urin ist eine der häufigsten Körperflüssigkeiten in unserem täglichen Leben und ein wichtiger Bestandteil des physiologischen Stoffwechsels. Wenn wir den Urin kennen und wissen, woher er kommt und wohin er geht, können wir Signale aus dem Harnsystem und sogar aus dem gesamten Körper früher in unserem täglichen Leben erfassen und Anzeichen von Krankheiten besser erkennen.