Klinische Stadieneinteilung der chronischen Nierenerkrankung

1. 1. Phase

Die glomeruläre Filtrationsrate (GFR) ist normal oder erhöht, GFR ≥ 90 ml/(min·1,73 m²).

Es liegen Anzeichen einer Nierenschädigung vor (wie etwa abnorme Blut- oder Urinbestandteile oder auffällige bildgebende Untersuchungen), die Nierenfunktion ist jedoch grundsätzlich normal.

Patienten weisen möglicherweise keine offensichtlichen Symptome auf, müssen jedoch sorgfältig überwacht und die Risikofaktoren kontrolliert werden.

2. 2. Phase

Die GFR nahm leicht ab, 60–89 ml/(min·1,73 m²).

Bei anhaltender Nierenschädigung können unspezifische Symptome wie leichte Müdigkeit und Appetitlosigkeit auftreten.

Der Schwerpunkt der Behandlung liegt auf der Kontrolle der Grunderkrankung, wie Bluthochdruck, Diabetes usw., und der Verzögerung des Fortschreitens der Krankheit.

3. 3. Phase

Stadium 3a: Die GFR nimmt leicht bis mäßig ab, 45–59 ml/(min·1,73 m²).

Stadium 3b: Die GFR nimmt mäßig bis stark ab, 30–44 ml/(min·1,73 m²).

Die Symptome werden allmählich deutlicher und können Anämie, einen abnormalen Knochenstoffwechsel und ein erhöhtes Risiko für Herz-Kreislauf-Erkrankungen umfassen. Eine umfassende Behandlung ist erforderlich, einschließlich Ernährungsumstellung, medikamentöser Therapie usw.

4. 4. Phase

Die GFR ist stark verringert, 15–29 ml/(min·1,73 m²).

Komplikationen wie schwere Anämie, Elektrolytstörungen, Säure-Basen-Ungleichgewicht usw. nehmen zu und werden schwerwiegender. Eine Nierenersatztherapie kann notwendig sein.

5. 5. Ausgabe

Im Stadium des Nierenversagens beträgt die GFR weniger als 15 ml/(min·1,73m²) oder es ist eine Dialysebehandlung erforderlich.

Systemische Symptome wie Übelkeit, Erbrechen und Atembeschwerden sind offensichtlich. Um am Leben zu bleiben, ist normalerweise eine Dialyse oder eine Nierentransplantation erforderlich.

Die Stadienbestimmung einer chronischen Nierenerkrankung hilft Ärzten bei der Entwicklung individueller Behandlungspläne. Patienten, die die Stadieneinteilung verstehen, können zudem besser bei der Behandlung mitarbeiten und ihre Lebensqualität steigern.