[Nationaler Malaria-Tag] Wird der Malariaparasit von der Erde verschwinden, wenn die Malaria ausgerottet ist?

Der 26. April 2024 ist der 17. „Nationale Malaria-Tag“ und das Werbethema lautet „Die erneute Übertragung von Malaria verhindern und die Eliminierungsergebnisse weiter festigen.“

Malaria ist eine der drei größten Infektionskrankheiten weltweit und schadet der menschlichen Gesundheit seit langem erheblich. Die Ausrottung der Malaria ist der gemeinsame Wunsch der Menschen auf der ganzen Welt. Am 30. Juni 2021 gab die Weltgesundheitsorganisation offiziell bekannt, dass mein Land die Malaria ausgerottet hat, was eine großartige Leistung ist!

F: Bedeutet die Ausrottung der Malaria, dass der Malariaparasit von der Erde verschwunden ist und wir beruhigt sein können?

A: Die Antwort ist nein .

Erstens ist die Ausrottung der Malaria eine regionale Angelegenheit, d. h., in einem bestimmten Gebiet wird die lokale Malariaübertragung auf Null reduziert . Allerdings gibt es zwischen den Ländern große Unterschiede hinsichtlich der epidemischen Lage, der Gesundheitseinrichtungen und der wirtschaftlichen Bedingungen, sodass die Zeit bis zur Erreichung des Ziels der Ausrottung der Malaria unterschiedlich ist. Im Jahr 2022 ist Malaria immer noch in 85 Ländern und Regionen der Welt verbreitet. Aufgrund der grenzüberschreitenden Migration und aus anderen Gründen stellt die Krankheit auch in Ländern und Regionen, in denen Malaria ausgerottet ist, noch immer eine ernste Bedrohung für die Gesundheit der Bevölkerung dar.

Zweitens zielt die Eliminierung der Malaria auf die Übertragung von Plasmodium auf den Menschen ab, und die Übertragung von Plasmodium zwischen Arten bei nichtmenschlichen Primaten besteht weiterhin . Bisher wurden fast 300 Plasmodium-Arten entdeckt, die in vier Hauptkategorien unterteilt werden können. Der erste Typ sind die Malariaparasiten, die hauptsächlich Menschen befallen, darunter Plasmodium falciparum, Plasmodium vivax, Plasmodium malariae und Plasmodium ovale; der zweite Typ sind die Malariaparasiten, die hauptsächlich andere nichtmenschliche Primaten befallen, von denen es mehr als 30 Arten gibt; Die dritte und vierte Art sind Malariaparasiten, die Nagetiere bzw. Vögel befallen. Da diese Malariaparasiten den Menschen nicht infizieren können, stellen sie keine Gefahr für die öffentliche Gesundheit dar.

Viele Plasmodium-Arten, die Primaten parasitieren, sind zoonotisch . Plasmodium falciparum ist ein Parasit, der von der Parasitierung von Menschenaffen zur erfolgreichen Anpassung an den Menschen übergegangen ist. Es liegen mehrere Berichte über Infektionen von Menschenaffen, Affen oder Orang-Utans mit Plasmodium vivax und Plasmodium ovale unter natürlichen Bedingungen vor. Es gibt Berichte über natürliche Infektionen des Menschen durch Cynomolgus-Affen-Plasmodium. Plasmodium malariae und Plasmodium brasiliensis sind genetisch identisch und können sogar als Synonyme betrachtet werden. Plasmodium knowlesi und Plasmodium Brüllaffe haben sich angepasst und sich in Menschen und nichtmenschlichen Primaten entwickelt. Ihre Auswirkungen auf die menschliche Gesundheit könnten sogar globale Strategien zur Ausrottung der Malaria beeinflussen.

Alle Plasmodium-Parasiten, die Menschen infizieren, kommen bei nichtmenschlichen Primaten vor, die wiederum als Reservoir für die Übertragung auf den Menschen dienen können. Alternativ könnten neue Parasiten entstehen, die nichtmenschliche Primaten infizieren und auf den Menschen überspringen, wenn einige Parasiten Mutationen erwerben, die es ihnen ermöglichen, an menschliche Rezeptoren zu binden.

Daraus lässt sich schließen, dass Plasmodium nicht von der Erde verschwinden wird, nur weil das Ziel der Ausrottung der Malaria erreicht ist. Die potenzielle Bedrohung für die Menschen in den Gebieten, in denen die Malaria ausgerottet wurde, und sogar für die Gesundheit der gesamten Menschheit wird langfristig bestehen bleiben, und wir dürfen sie nicht auf die leichte Schulter nehmen .

Allerdings müssen Malariaparasiten durch die Anopheles-Mücke übertragen werden, mit der sie sich über einen langen Zeitraum entwickelt und an die sie sich angepasst haben. Malariaepidemien bleiben daher regional und auf den Wirt beschränkt. In nicht-endemischen Gebieten und in Gebieten, in denen Malaria ausgerottet wurde, ist die Wahrscheinlichkeit einer Infektion mit Malariaparasiten gleich null. Gleichzeitig lebt Plasmodium als eukaryotischer einzelliger Mikroorganismus hauptsächlich in den roten Blutkörperchen warmblütiger tierischer Wirte. Unter normalen Umständen kann es unter einem gewöhnlichen optischen Mikroskop mit 10 Mikrolitern peripherem Blut identifiziert werden. Die aktuelle Vielfalt an Technologien zur Nukleinsäureerkennung ermöglicht eine zeitnahe und genaue Identifizierung der Parasitenart und ermöglicht so eine gezielte Behandlung.

Mögliche Übertragung von Plasmodium zwischen Menschen und nichtmenschlichen Primaten

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Quelle: Institut für parasitäre Krankheiten, Chinesisches Zentrum für Krankheitskontrolle und -prävention