Welche Behandlungsmöglichkeiten gibt es für Diabetes?

Diabetes ist eine Stoffwechselerkrankung, die durch unzureichende Insulinausschüttung oder eine gestörte Insulinwirkung verursacht wird und deren Hauptmanifestation eine Hyperglykämie ist. Mit der Veränderung des Lebensstils und der Alterung der Bevölkerung steigt die Zahl der Diabetesfälle von Jahr zu Jahr und ist zu einem globalen Gesundheitsproblem geworden. Welche Behandlungsmöglichkeiten gibt es für Diabetes? Dieser Artikel stellt Ihnen die medikamentöse Behandlung, Anpassung des Lebensstils, Insulinbehandlung und andere Aspekte vor.

Medikamentöse Behandlung

1. Orale Antidiabetika

Zu den häufig verwendeten Medikamenten zur Behandlung von Diabetes zählen Sulfonylharnstoffe, Biguanide, α-Glucosidasehemmer, Thiazolidindione usw. Sulfonylharnstoffe senken den Blutzuckerspiegel hauptsächlich, indem sie die β-Zellen der Bauchspeicheldrüse zur Insulinausschüttung anregen. Diese Medikamente werden von Menschen mit Typ-2-Diabetes verwendet, die nicht genügend Insulin produzieren. Allerdings sollte bei der Anwendung von Sulfonylharnstoffen das Risiko einer Hypoglykämie beachtet werden, insbesondere bei älteren Menschen und Patienten mit Leber- und Nierenfunktionsstörungen. Biguanide senken den Blutzuckerspiegel hauptsächlich durch die Verringerung der Glukoseproduktion in der Leber und die Steigerung der Glukosenutzung durch periphere Gewebe. Dieses Medikament eignet sich besonders für Patienten mit Übergewicht und ausgeprägter Insulinresistenz. Allerdings verursachen Biguanide manchmal Magen-Darm-Beschwerden wie Übelkeit, Erbrechen und Durchfall. α-Glucosidasehemmer senken den Blutzucker vor allem dadurch, dass sie die α-Glucosidase im Bürstensaum der Dünndarmschleimhaut hemmen und so die Aufnahme von Kohlenhydraten verzögern. Dieses Medikament ist besonders nützlich für Patienten, deren Blutzuckerspiegel nach den Mahlzeiten ansteigt. Es ist jedoch zu beachten, dass α-Glucosidasehemmer gastrointestinale Reaktionen wie Blähungen, Durchfall usw. hervorrufen können. Thiazolidindione sind eine Klasse von Insulinsensibilisatoren, die den Blutzuckerspiegel hauptsächlich durch eine Verbesserung der Insulinresistenz senken. Diese Art von Arzneimitteln hat eine bessere Wirkung bei Patienten mit Fettleibigkeit und erheblicher Insulinresistenz. Thiazolidindione können jedoch Nebenwirkungen wie Gewichtszunahme und Ödeme verursachen.

2. GLP-1-Rezeptoragonisten

GLP-1-Rezeptoragonisten sind eine Klasse von Arzneimitteln, die ihre blutzuckersenkende Wirkung durch Aktivierung des Glucagon-ähnlichen Peptid-1-Rezeptors (GLP-1) entfalten. GLP-1 ist ein von den L-Zellen im Darm abgesondertes Inkretin, das mehrere Wirkungen hat, darunter die Verbesserung der Insulinsensitivität, die Förderung der Insulinsekretion und die Hemmung der Glukagonsekretion. Diese Effekte wirken zusammen, um den Blutzuckerspiegel zu senken und so eine wirksame Behandlung von Diabetes zu erreichen. Erstens senken GLP-1-Rezeptoragonisten den Blutzucker, indem sie die Insulinsensitivität verbessern. Insulin ist ein blutzuckersenkendes Hormon, das von den β-Zellen der Bauchspeicheldrüse abgesondert wird. Es kann an Insulinrezeptoren auf Zielzellmembranen binden, um die Aufnahme und Nutzung von Glukose zu fördern. GLP-1-Rezeptoragonisten können die Anzahl und Affinität von Insulinrezeptoren erhöhen, die Bindungseffizienz von Insulin an Rezeptoren verbessern und so die hypoglykämische Wirkung von Insulin verstärken. Zweitens können GLP-1-Rezeptoragonisten auch die Insulinsekretion fördern. Wenn der Blutzuckerspiegel steigt, scheiden die L-Zellen im Darm mehr GLP-1 aus. Nachdem GLP-1 an den GLP-1-Rezeptor auf den Betazellen der Bauchspeicheldrüse bindet, kann es die Betazellen der Bauchspeicheldrüse dazu anregen, mehr Insulin auszuschütten und so den Blutzucker zu senken. Dieser Effekt ist besonders bei Diabetikern wichtig, da bei ihnen die Funktion der Betazellen der Bauchspeicheldrüse häufig beeinträchtigt ist, was zu einer unzureichenden Insulinsekretion führt. Darüber hinaus können GLP-1-Rezeptoragonisten die Glukagonsekretion hemmen. Glucagon ist ein blutzuckersteigerndes Hormon, das von den α-Zellen der Bauchspeicheldrüse abgesondert wird. Es kann an den Glucagonrezeptor binden, die Glykogenolyse und Gluconeogenese in der Leber fördern und zu einem Anstieg des Blutzuckerspiegels führen. GLP-1-Rezeptoragonisten tragen zur Senkung des Blutzuckerspiegels bei, indem sie die Glukagonausschüttung hemmen und so dessen Wirkung auf den Blutzucker verringern.

Insulintherapie

Diabetes wird hauptsächlich in Typ-1-Diabetes und Typ-2-Diabetes unterteilt. Bei beiden Diabetestypen ist in vielen Fällen eine Insulintherapie unabdingbar. Insulin ist das wichtigste körpereigene Hormon zur Senkung des Blutzuckerspiegels. Bei Diabetikern kann die Injektion von Insulin wirksam dazu beitragen, den Blutzuckerspiegel zu kontrollieren und verschiedenen Komplikationen vorzubeugen, die durch einen hohen Blutzuckerspiegel verursacht werden. Lassen Sie uns zunächst verstehen, warum Menschen mit Typ-1-Diabetes eine Insulinbehandlung benötigen. Bei Typ-1-Diabetes produziert die Bauchspeicheldrüse nicht genügend Insulin, was dazu führt, dass der Körper den Blutzucker nicht effektiv regulieren kann. In diesem Fall ist die Ergänzung von exogenem Insulin besonders wichtig. Durch die regelmäßige Einnahme von Insulin können Menschen mit Typ-1-Diabetes ihren Blutzuckerspiegel im Normbereich halten und so schwerwiegende Komplikationen wie eine diabetische Ketoazidose vermeiden. Bei manchen Patienten mit Typ-2-Diabetes kann die Bauchspeicheldrüse zwar noch eine gewisse Menge Insulin produzieren, doch mit Fortschreiten der Krankheit nimmt die Insulinausschüttung allmählich ab und auch die Insulinempfindlichkeit des Körpers nimmt ab. In diesem Fall können Insulininjektionen den Patienten helfen, ihren Blutzucker besser zu kontrollieren, die Symptome zu lindern und das Risiko von Komplikationen wie Herz-Kreislauf-Erkrankungen und Retinopathie zu verringern. Allerdings ist eine Insulinbehandlung nicht so einfach wie „eine Spritze geben, und fertig.“ Die Patienten müssen unter Anleitung eines Arztes einen individuellen Behandlungsplan entwickeln, der auf ihrem Zustand, ihrem Blutzuckerspiegel und ihrem Lebensstil basiert. Um die Sicherheit und Wirksamkeit der Behandlung zu gewährleisten, müssen Injektionsdosis, Injektionszeit, Injektionsstelle usw. genau kontrolliert werden. Gleichzeitig müssen die Patienten ihren Blutzucker regelmäßig überwachen und ihre Behandlungspläne rechtzeitig an Veränderungen ihres Zustands anpassen.

Anpassungen des Lebensstils

Die Änderung des Lebensstils ist der Eckpfeiler der Diabetesbehandlung. Hier sind einige Vorschläge: Erstens, Ernährungsumstellungen. Befolgen Sie die Ernährungsprinzipien mit wenig Zucker, wenig Fett und vielen Ballaststoffen, reduzieren Sie die Aufnahme von kalorienreichen, fettreichen und zuckerreichen Lebensmitteln und erhöhen Sie die Aufnahme von Gemüse, Obst und Vollkornprodukten. Zweitens: Mehr Bewegung. Durch entsprechende körperliche Betätigung kann der Blutzuckerspiegel gesenkt, das Gewicht reduziert und die Insulinresistenz verbessert werden. Es wird empfohlen, pro Woche mindestens 150 Minuten aerobe Übungen mittlerer Intensität durchzuführen, wie etwa zügiges Gehen, Schwimmen, Radfahren usw. Drittens: Hören Sie mit dem Rauchen auf und beschränken Sie Ihren Alkoholkonsum. Rauchen und übermäßiger Alkoholkonsum wirken sich negativ auf die Gesundheit von Diabetikern aus und sollten so weit wie möglich vermieden werden.

Autor: Zhang Luyan Dingxing County Hospital