Wenn ich ständig schlecht gelaunt bin, bedeutet das, dass ich an Depressionen leide? Wie soll man urteilen?

Jemand hat im Krankenhaus einen Fragebogen zu Depressionen ausgefüllt und das Ergebnis zeigte einen sehr hohen Wert. Auf dem Untersuchungsbogen stand „schwere Depression“ und er dachte sofort, er leide unter einer schweren Depression.

Tatsächlich bedeuten „schwere Depression“ und „sehr schwere Depression“ nicht dasselbe.

Eine ähnliche Situation besteht darin, dass jemand online einen Fragebogen zu Depressionen findet und dann feststellt, dass sein Ergebnis über einer bestimmten Punktzahl liegt, woraufhin er in kalten Schweiß ausbricht und glaubt, er leide unter Depressionen.

Daher ist es sehr wichtig, zwischen Depression und depressiven Symptomen zu unterscheiden.

Gängige Depressionsfragebögen im Internet messen depressive Symptome und ein hoher Wert bedeutet lediglich, dass die Punktzahl für depressive Symptome relativ hoch ist.

Die Leute denken oft, dass eine Depression eine schlechte Laune sei, aber tatsächlich ist eine schlechte Laune nur eines von mehreren Symptomen einer Depression. Dieses Missverständnis lässt sich nur schwer in kurzer Zeit ausräumen, da das Wort „Depression“ im Chinesischen erstmals in Bai Juyis „Brief an Yuan Jiu“ vorkommt. Als Bai Juyi, der damals zum Sima von Jiangzhou degradiert wurde, von „Verwirrung und Depression“ sprach, wollte er damit wahrscheinlich hauptsächlich seine eigenen Gefühle zum Ausdruck bringen.

Illustration: Yang Jingyi

Wenn ein von einem Dichter verwendetes Wort in die Medizin übernommen wird, können zwangsläufig Missverständnisse entstehen.

Derzeit werden die Symptome einer Depression hauptsächlich in vier Kategorien eingeteilt.

1. Emotionale Manifestationen von Depressionssymptomen

Erstens der emotionale Aspekt. Bei Depressionen handelt es sich eigentlich um eine Gruppe von Emotionen, zu denen neben Traurigkeit auch Schuld-, Versagens- und Strafgefühle gehören.

Depressive Menschen haben oft eine geringe Meinung von sich selbst und neigen dazu, ihren eigenen Wert zu leugnen, was zu einem Gefühl des Versagens führt.

Manchmal sind manche Patienten nicht gut darin, ihre Gefühle auszudrücken und denken, dass „mit ihnen im Leben alles in Ordnung ist“, aber ihre gedrückte Stimmung lässt sich an leichten Tränen oder anhaltendem Seufzen erkennen.

Das Schuldgefühl von Patienten mit Depressionen kann manchmal realitätsfern sein. Sie denken beispielsweise: „Ich habe eine große Sünde begangen und meine Familie tut mir leid“ oder sogar: „Meine Existenz könnte das Erscheinungsbild der Stadt beeinträchtigen.“

Reizbarkeit ist auch ein häufiges emotionales Symptom einer Depression und dieses Merkmal ist bei Kindern und Jugendlichen deutlicher ausgeprägt.

2. Kognitive Manifestationen depressiver Symptome

Zweitens äußern sich die Symptome einer Depression auch in kognitiven Aspekten, wie etwa Selbstmordgedanken, Sorgen um die Gesundheit, verlangsamtes Denken, Schwierigkeiten bei der Entscheidungsfindung und Gefühle der Hoffnungslosigkeit.

Selbstmord ist ein Thema, das große Aufmerksamkeit verdient. In unserem Land ist Selbstmord bei den 15- bis 34-Jährigen die häufigste Todesursache. Darüber hinaus ist die Selbstmordrate unter älteren Menschen in unserem Land höher als unter jungen Menschen. Wenn jemand Selbstmord begeht, fragen die Leute oft, was vor dem Selbstmord passiert ist. Tatsächlich bedeutet es nicht zwangsläufig, dass die betroffene Person Selbstmord begehen wird, egal wie extrem das Ereignis ist, das sie erlebt. Eine der häufigsten Ursachen für Selbstmord ist Depression.

Die Gesundheit ist zwar etwas, das jedem von uns am Herzen liegen sollte, aber übermäßige Sorgen um die Gesundheit können unser Leben beeinträchtigen.

Zu den kognitiven Symptomen einer Depression können auch Gedächtnis- und Aufmerksamkeitsprobleme gehören. Sie verfügen über eine selektive Aufmerksamkeit und ein stärkeres Gedächtnis für Inhalte, die negative Emotionen hervorrufen.

Auch Hoffnungslosigkeit ist ein Merkmal einer Depression. Dieses Gefühl der Hoffnungslosigkeit bezieht sich nicht nur auf den gegenwärtigen Moment, sondern auch auf die Zukunft.

In der Psychologie gibt es den Begriff „Tunnelblick“. Mit anderen Worten: Sie scheinen die Welt zu beobachten und die Zukunft in eine Richtung vorherzusagen, in der es kein Licht gibt.

Keine Hoffnung zu sehen ist kein objektiver Indikator. Eine Person, die in einer Depression gefangen ist und keine Hoffnung sieht, wird von anderen möglicherweise als sehr erfolgreich angesehen, als eine Person, die von allen als hervorragend angesehen wird, oder sogar als eine beneidenswerte Person.

3. Verhaltensmanifestationen von Depressionssymptomen

Drittens äußert sich eine Depression auch im Verhalten . Dieses Verhalten ist für Außenstehende oft erkennbar und kann zu einer verringerten Arbeits- oder Lerneffizienz führen. Manchmal sind Personen nicht in der Lage, das Studium oder die Arbeit abzuschließen, die sie vorher erledigen konnten, und manchmal können sie das Studium oder die Arbeit abschließen, es erfordert jedoch mehr Zeit und Energie.

Auch Interessenverlust ist ein Verhaltenssymptom einer Depression. Jemand, der ursprünglich gerne und jahrzehntelang Tischtennis gespielt hat, könnte beispielsweise nach einer Depression das Gefühl haben, dass ihm Tischtennis nicht mehr wichtig ist.

Auch sozialer Rückzug ist weit verbreitet. Entsprechend dem Tischtennisbeispiel fordert eine depressive Person ihre Teamkollegen möglicherweise nicht nur nicht mehr aktiv zum Spielen auf, sondern reagiert möglicherweise sogar gleichgültig auf die Rufe der Teamkollegen.

4. Körperliche Manifestationen depressiver Symptome

Viertens können sich depressive Symptome auch körperlich äußern.

Schlafstörungen sind oft das erste Symptom, über das sich Menschen mit Depressionen bei ihrem Arzt beschweren. Die meisten Menschen beklagen, dass sie nicht genug Schlaf bekommen, manche schlafen jedoch möglicherweise zu viel.

Auch Appetitveränderungen und damit einhergehende Gewichtsveränderungen sind zwei miteinander verbundene körperliche Symptome einer Depression. Die Leute denken oft, dass depressive Menschen unter Appetitlosigkeit und erheblichem Gewichtsverlust leiden. Bei manchen Personen können die Symptome jedoch auch umgekehrt sein: Der Appetit wird besser und es kommt zu einer entsprechenden deutlichen Gewichtszunahme. Der Autor vermutet, dass der Grund dafür die derzeitige Popularität von Diäten sein könnte. Wenn Menschen auf Diät schlecht gelaunt sind, neigen sie dazu, mehr zu essen, als in der typischen „zu traurig zum Essen“-Situation.

Energieverlust ist auch ein körperliches Symptom einer Depression und depressive Menschen fühlen sich oft „müde“. Diese Art der Müdigkeit unterscheidet sich von der Erschöpfung nach einem Arbeitstag: Müdigkeit kann durch Ruhe gelindert werden, während depressive Müdigkeit schwieriger zu lindern ist. Für manche Menschen mit schwerer Depression kann es sogar schwierig werden, Aufgaben wie Anziehen und Waschen zu erledigen. Bei manchen Menschen mit schweren Depressionen ist das Suizidrisiko nicht dann am höchsten, wenn ihre Symptome am schlimmsten sind, denn dann fehlt ihnen möglicherweise die Energie, ihren Suizidplan in die Tat umzusetzen. Gerade zu Beginn der Genesung ist das Suizidrisiko am höchsten.

Zu den körperlichen Symptomen einer Depression zählt auch eine verminderte Libido. Darüber hinaus können sich depressive Symptome auch körperlich in Form von Schmerzen äußern, die lokal oder im gesamten Körper auftreten können.

Einen eindeutigen Hinweis darauf, in welche Kategorie die oben genannten Symptome einzuordnen sind, gibt es eigentlich nicht. Obwohl Schuld in diesem Artikel als Emotion klassifiziert wird, spielt das Denken eine entscheidende Rolle bei der Entstehung dieses Gefühls.

Bei einer Messung mit einer allgemein gebräuchlichen Depressionsskala ist die Realität, dass viele Menschen nicht bei jedem Punkt die Punktzahl 0 erreichen. Mit anderen Worten: Viele Menschen weisen in unterschiedlichem Ausmaß Symptome einer Depression auf. Doch selbst wenn die Symptome offensichtlich sind und der Score hoch ist, erfüllt er möglicherweise nicht die Diagnosekriterien für eine schwere depressive Störung.

Die Diagnose einer Depression kann nur von einem Psychiater gestellt werden, Fragebögen können die Diagnose nicht ersetzen.

Für die Diagnose einer Depression gelten sehr strenge Kriterien. Neben der Erfüllung der diagnostischen Symptomanforderungen müssen auch die Dauer der Symptome, das individuelle Schmerzausmaß, die Beeinträchtigung der Funktion sowie einige Ausschlusskriterien berücksichtigt werden.

Autor: Wang Kui

Promotion in Psychologie

Assoziierter Forscher, Institut für Psychologie, Chinesische Akademie der Wissenschaften

Psychologischer Berater der zweiten Ebene