Mammographie oder Brustultraschall, was ist für Sie besser?

Dies ist der 4737. Artikel von Da Yi Xiao Hu

Mit der rasanten Entwicklung der Medizintechnik und dem gestiegenen Gesundheitsbewusstsein der Menschen haben viele Landsfrauen bei Brustuntersuchungen eine größere Auswahl. Zu den derzeit in meinem Land am häufigsten verwendeten Methoden der Brustuntersuchung gehören Bruströntgen (Molybdän-Target), Ultraschalluntersuchung, Duktoskopie, MRT (Magnetresonanztomographie) und PET-CT. Unter ihnen werden Ultraschall und Mammographie aufgrund ihrer praktischen Anwendung und ihres niedrigen Preises häufig bei körperlichen Untersuchungen und beim Screening auf Brusterkrankungen eingesetzt. Viele Freunde werden jedoch feststellen, dass die Brustuntersuchungen in verschiedenen Krankenhäusern oder die verschiedenen körperlichen Untersuchungspakete im selben Krankenhaus nicht gleich sind. Manche Menschen entscheiden sich für eine Mammographie, andere für Ultraschall. Dann werden einige Freunde Zweifel haben. Was ist der Unterschied zwischen diesen beiden Prüfungen? Muss ich beides tun oder nur eines?

1. Brust-Ultraschall

Bei der Brust-Ultraschalluntersuchung werden Ultraschallwellen mithilfe eines Ultraschallgeräts in die Brust übertragen, um Ultraschallbilder zu erhalten. Die Art der Läsion wird anhand der Ultraschallbilder des Brustgewebes umfassend beurteilt, beispielsweise hinsichtlich Morphologie, Größe, Blutfluss usw.

1. Passen Sie sich der Masse an

Da Ultraschall nicht radioaktiv ist, kann er grundsätzlich für alle Menschen, auch für werdende Mütter, geeignet sein. Darüber hinaus weist der Ultraschall eine hohe Erkennungsrate von Brustknoten auf und kann innerhalb kurzer Zeit wiederholt untersucht werden. Für normale erwachsene Freundinnen wird einmal jährlich eine Brust-Ultraschalluntersuchung empfohlen. Freundinnen mit hohen Risikofaktoren, wie Brustkrebs in der Familienanamnese, Menarche vor dem 12. Lebensjahr, Wechseljahre vor dem 55. Lebensjahr, Fettleibigkeit usw., sollten alle sechs Monate eine Brust-Ultraschalluntersuchung durchführen lassen und bei Auffälligkeiten rechtzeitig einen Arzt aufsuchen.

2. Vorbereitungen

Die Ultraschalluntersuchung ist nicht traumatisch und strahlungsfrei, sodass Freundinnen sich keine Sorgen machen oder ängstlich sein müssen. Am besten lässt man die Untersuchung 7 bis 10 Tage nach Ende der Menstruation durchführen. Tragen Sie am Untersuchungstag lockere Kleidung, um dem Arzt die Operation zu erleichtern. Bei Freundinnen mit Brustwarzenausfluss sollten Sie die Brustwarze nicht zusammendrücken, da ein gefüllter Milchgang die Läsion leichter sichtbar macht.

3. Wie ist der Ultraschallbericht zu verstehen?

„Ihre Brusterkrankung ist gutartig und regelmäßige Kontrolluntersuchungen sind ausreichend.“ Wenn viele Freundinnen erfahren, dass sie an einer Brusterkrankung leiden und ihren Arzt bezüglich der weiteren Behandlung konsultieren möchten, weisen die Ärzte sie häufig an, auf Grundlage der Ultraschallergebnisse regelmäßige Kontrolluntersuchungen wahrzunehmen. Auf welcher Grundlage fällen die Ärzte ein solches Urteil? — BI-RADS-Klassifizierung. BI-RADS ist ein häufig verwendeter Einstufungs- und Bewertungsstandard für die Brustultraschalldiagnose. Die Ärzte nehmen eine umfassende Beurteilung vor und klassifizieren die Brustknoten anhand ihrer Morphologie, Blutversorgung und der Grenzen zum umgebenden normalen Gewebe.

Aus dieser Tabelle können Sie ersehen, dass die Wahrscheinlichkeit einer Bösartigkeit von BI-RADS 4-Knoten zwischen 2 % und 95 % liegt, was eine sehr große Spanne darstellt. Daher sollte bei der Diagnose BI-RADS 4 eine spezifische Analyse basierend auf den Umständen durchgeführt werden. Im Allgemeinen ist die Möglichkeit einer Malignität bei BI-RADS 4A-Läsionen gering (nur 2–10 %) und kann durch eine kurzfristige Nachuntersuchung (3-Monats-Untersuchung) überwacht werden. Bei Verdacht kann zur weiteren Abklärung der Diagnose eine Punktion oder chirurgische Biopsie durchgeführt werden. Bei Läsionen der Typen BI-RADS 4B, 4C und 5 steigt die Möglichkeit einer bösartigen Erkrankung, und zu diesem Zeitpunkt wird normalerweise eine chirurgische Resektion oder Punktionsbiopsie empfohlen.

Daher besteht auch bei einem BI-RADS 4 kein Grund zur Sorge. Handelt es sich um BI-RADS 4A und ist die Läsion groß, kann dies mit anderen Untersuchungsergebnissen kombiniert werden. Wenn kein dringender Verdacht auf eine bösartige Erkrankung besteht, kann auch eine Nachuntersuchung und Beobachtung für einen kurzen Zeitraum erfolgen.

2. Mammographie

Bei der Mammographie handelt es sich eigentlich um eine Röntgenuntersuchung der Brust. Das Röntgengerät sendet Röntgenstrahlen aus und das Ziel der Senderöhre besteht aus Molybdän, also metallischem Molybdän. Diese aus dem Metall Molybdän gefertigte Röntgenröhre sendet Strahlen aus, die sehr klar in weiches Gewebe eindringen und es abbilden. Auf diese Weise können Sie die Weichteilschatten im Inneren der Brust besser erkennen und prüfen, ob eine lokale Verdickung oder Vergrößerung der Brust vorliegt. Unter anderem spielt die Mammographie eine wichtige Rolle bei der Erkennung von Verkalkungsherden in der Brust, und der Brust-Ultraschall kann in dieser Hinsicht nicht mithalten.

1. Passen Sie sich der Masse an

Gemäß den Diagnose- und Behandlungsrichtlinien der chinesischen Brustkrebsgesellschaft wird empfohlen, dass sich Personen über 40 Jahren alle 1 bis 2 Jahre einer routinemäßigen Mammographieuntersuchung unterziehen. Wenn ein Knoten gefunden oder Brustkrebs bestätigt wurde, kann eine Brustmammographie auch dabei helfen, das Ausmaß der Läsion zu verstehen, ob sie Metastasen gebildet hat und ob eine brusterhaltende Operation durchgeführt werden kann. Bei Personen mit hohem Brustkrebsrisiko kann durch eine Kombination aus Brustultraschall und Brustmammographie festgestellt werden, ob die Brust erkrankt ist.

2. Tabugruppen

Da es sich bei der Brustmammographie um eine spezielle Röntgenuntersuchung mit einer gewissen Radioaktivität handelt, ist die Untersuchung bei Schwangerschaftsvorsorge und bestehender Schwangerschaft ausgeschlossen. Bei jungen Frauen sind die Brustdrüsen empfindlich und können in seltenen Fällen Zellmutationen verursachen, daher sollte eine Ultraschalluntersuchung der Brust gewählt werden. Versuchen Sie außerdem, die Menstruation für die Untersuchung zu vermeiden. Der beste Untersuchungszeitpunkt ist 7 bis 10 Tage nach der Menstruation.

3. Wie ist der Molybdän-Zielbericht zu verstehen?

BI-RADS ist auch für Ärzte das Hauptkriterium zur Diagnose der Krankheit. Es ist erwähnenswert, dass bei manchen Frauen die im Ultraschallbericht angegebenen Knoten im Mammographiebericht nicht erwähnt werden. Dies liegt daran, dass Ultraschall bei Brustknoten einen höheren diagnostischen Wert hat und die Mammographie hauptsächlich auf Verkalkungsherde im Brustgewebe zielt. Um den Zustand besser beurteilen zu können, sollten beide kombiniert werden.

3. Vorbeugung von Brusterkrankungen

Brusterkrankungen können bei Frauen unterschiedlichen Alters auftreten. Wenn Sie der Entstehung von Brusterkrankungen vorbeugen möchten, müssen Sie bereits im Säuglingsalter auf die Erhaltung der Brustgesundheit achten. Für die Brüste von Frauen unterschiedlichen Alters, beispielsweise während der Menstruation, Schwangerschaft und Stillzeit, sind unterschiedliche Schutz- und Pflegemaßnahmen erforderlich. Doch welche Faktoren führen angesichts des beschleunigten Lebenstempos dazu, dass die Betroffenen immer früher an Brustkrebs erkranken? Psychische Depressionen und übermäßiger psychischer Stress erhöhen das Risiko für die Entwicklung von Brusterkrankungen. Angesichts der immer schnelleren gesellschaftlichen Entwicklung stehen junge Menschen im Privat- und Berufsleben unter zunehmendem Druck. In Verbindung mit unregelmäßigen Ruhezeiten und ungesunden Essgewohnheiten führt dies bei jungen Frauen zu Übermüdung und psychischem Stress, was wiederum zu einer erhöhten Anzahl von Brusterkrankungen führt.

Dabei gilt es, die Grundsätze „Früherkennung, Frühdiagnose und Frühbehandlung“ zu beachten. Aufgrund der Privatsphäre der Brüste ist es auch sehr wichtig, die Selbstuntersuchung zu erlernen.

① Ansicht

Setzen Sie sich mit dem Gesicht zum Spiegel und lassen Sie Ihre Hände locker herabhängen. Achten Sie sorgfältig darauf, ob die Größe beider Brüste symmetrisch ist, ob an der Oberfläche beider Brüste lokale Rötungen, Schwellungen oder Vertiefungen vorhanden sind und ob die Brustwarzen deformiert oder eingesunken sind oder ob Ekzeme vorhanden sind. Wenn Sie eine ungleiche Brustgröße, Hohlwarzen, eingefallene Haut oder Veränderungen der epidermalen Hauteigenschaften haben, sollten Sie sich rechtzeitig zur Behandlung ins Krankenhaus begeben.

②Berühren

Zeichnen Sie mit der Brustwarze als Mittelpunkt zwei gerade Linien vertikal und horizontal, um die Brust in vier Quadranten zu unterteilen. Verwenden Sie eine Technik im Uhrzeigersinn, legen Sie vier Finger zusammen und berühren Sie die Brust sanft mit den Fingerspitzen, in der Reihenfolge oben außen, unten außen, unten innen, oben innen und schließlich den Warzenhof und die Brustwarze. Drücken Sie während des gesamten Vorgangs sanft mit den Fingerspitzen auf die Brust, um nach Knoten oder Knötchen zu suchen.

③Drücken

Drücken Sie mit Daumen und Zeigefinger auf Brustwarze und Warzenhof, um festzustellen, ob Ausfluss vorhanden ist. Zum Schluss tasten Sie die Achselhöhlen auf beiden Seiten ab, um festzustellen, ob deutlich vergrößerte Knoten vorhanden sind.

Zusammenfassend lässt sich sagen, dass Brustultraschall und Brustmammographie für Freundinnen verschiedener Altersgruppen und mit unterschiedlichen Erkrankungen jeweils ihre eigenen Vorteile haben. Wir sollten zusätzliche Untersuchungsmethoden mit Bedacht wählen und uns die regelmäßige Selbstuntersuchung und körperliche Untersuchung zur Gewohnheit machen. Schließlich wird jungen Patientinnen einmal jährlich eine Brustultraschalluntersuchung und Patientinnen über 40 Jahren alle 1 bis 2 Jahre eine Mammographieuntersuchung empfohlen.

Autor: Shanghai Zehntes Volkskrankenhaus

Chu Juhang Qian Mingping