3 Tage VS 7 Tage für die Menstruation, was ist normal?

„Menstruation“ ist ein Thema, das vielen Freundinnen täglich Sorgen bereitet. Ob es kommt, wie viel, wie viele Tage, ob es früh oder spät kommt … all das scheint ein Problem zu sein.

Doch handelt es sich bei diesen Ängsten um eine echte Erkrankung des Körpers oder handelt es sich um unnötige Selbstbedrängnis? Welche Beschwerden während der Menstruation müssen wirklich ernst genommen werden? Lass uns heute darüber reden~

Was ist Menstruation?

Wie ist eine normale Menstruation?

Auf einer bestimmten sozialen Plattform wird häufig die Frage diskutiert: „Ist es unnormal, eine Menstruationsperiode von drei Tagen zu haben? Ist das ein Zeichen vorzeitiger Alterung?“

Bildquelle: Screenshot einer sozialen Plattform

Tatsächlich ist es normal, ob Ihre Menstruation 3 oder 7 Tage dauert.

Beginnen wir damit, was Menstruation ist.

So wie die Haut aus Epidermis und Dermis besteht, besteht auch unser Endometrium aus der Basalschicht und der Funktionsschicht. Jeden Monat wächst die Basalschicht unter dem Einfluss von Östrogen und Progesteron zur funktionellen Schicht des Endometriums heran, die reich an Drüsen und kleinen Blutgefäßen ist.

Wenn eine befruchtete Eizelle entsteht, kann sich der Embryo in der Funktionsschicht der Gebärmutterschleimhaut einnisten und erhält eine reichhaltige Nährstoff- und Blutversorgung. Wenn sich der Embryo nicht einnistet, schrumpft die Funktionsschicht, löst sich ab und wird unter Blutung aus dem Körper ausgeschieden. Im nächsten Menstruationszyklus bildet sich aus der Basalschicht eine neue Funktionsschicht.

Beim Abstoßen der Gebärmutterschleimhaut wird eine Mischung aus Blut, Gewebeflüssigkeit und Gebärmutterschleimhaut gemeinsam aus dem Körper ausgeschieden, wodurch die Menstruation entsteht. Daher können Sie auch verstehen, dass jede Menstruation ein Prozess des „Abstoßens“ der Gebärmutterschleimhaut ist. Da die Funktionsschicht bei jeder Menstruation im Laufe dieses Menstruationszyklus neu wächst, gibt es keine Garantie dafür, dass sie jedes Mal genau gleich wächst. Daher kommt es häufig zu leichten Schwankungen der Menstruation bei ein und derselben Person.

Bildquelle: NemoursKidsHealth

Menstruationszyklus, Menstruationsdauer und Menstruationsvolumen sind charakteristische Parameter der Menstruation und wichtige Maße zur Beurteilung, ob die Menstruation normal ist.

In der klinischen Praxis ist vielen Patientinnen nicht klar, wie sie ihre Menstruation aufzeichnen sollen, was bei der Kommunikation mit Ärzten zu vielen Missverständnissen führt. Indem wir uns zunächst auf die Erfassungsmethode einigen, können wir Missverständnisse bei der Beschreibung der Menstruationsmerkmale vermeiden.

Menstruationszyklus und Menstruationsdauer

Als ersten Tag eines Menstruationszyklus betrachten wir im Allgemeinen den ersten Tag der nächsten Menstruation. Die Zeitspanne vom ersten Tag der Menstruation bis zu ihrem Ende ist die Menstruationszeit, und das Intervall zwischen den ersten Tagen zweier Menstruationen ist der Menstruationszyklus.

Wenn Ihre Periode beispielsweise am 11. dieses Monats beginnt und am 16. endet, dauert Ihre Periode 5 Tage und der 11. ist der erste Tag dieses Menstruationszyklus. Wenn Ihre Menstruation um den 11. eines jeden Monats herum stattfindet und der Abstand zwischen den ersten Tagen zweier Menstruationsperioden etwa 30 Tage beträgt, dann wird davon ausgegangen, dass Ihr Menstruationszyklus etwa 30 Tage dauert.

Der normale Menstruationszyklus beträgt 28 ± 7 Tage, was bedeutet, dass ein Menstruationszyklus von 21 bis 35 Tagen als normal gilt.

Die in einheimischen Lehrbüchern angegebene normale Menstruationsdauer beträgt 2 bis 8 Tage, die durchschnittliche Dauer beträgt 4 bis 6 Tage. Es gibt jedoch auch die Ansicht, dass die normale Menstruationsdauer ≤ 8 Tage beträgt, da eine kurze Menstruationsperiode nicht unbedingt auf das Vorliegen einer bestimmten Krankheit hinweist. Daher sind sowohl 3 Tage als auch 7 Tage innerhalb dieses Bereichs normal, ohne dass zwischen den beiden ein offensichtlicher Unterschied besteht.

Menstruationsvolumen

Als normales Menstruationsvolumen gilt ein monatlicher Blutverlust von ≤ 80 ml. Zu beachten ist, dass die Stärke der Blutung nicht mit der Stärke der Menstruation übereinstimmt. Da die Menstruation nicht nur Blut, sondern auch Gewebsflüssigkeit und Gebärmutterschleimhaut enthält, muss die Menstruationsmenge größer sein als die Blutungsmenge.

Das Menstruationsvolumen ist eine sehr subjektive Einschätzung. Die meisten Menschen sammeln gebrauchte Damenbinden oder Tampons nicht gezielt, um die Blutungsmenge streng anhand des darin enthaltenen Hämoglobins zu berechnen. Solange die Blutungsstärke weder die körperliche Gesundheit beeinträchtigt (z. B. übermäßige Blutungen, die zu Anämie führen) noch psychische und soziale Funktionen beeinträchtigt, wird davon ausgegangen, dass das Menstruationsvolumen normal ist.

Wenn Sie neugierig auf Ihr Menstruationsvolumen sind, können Sie sich natürlich auch das folgende Bild ansehen:

Bildquelle: Wyatt KM, Dimmock PW, Walker TJ, et al. Bestimmung des gesamten Menstruationsblutverlusts. Fertil Steril. 2001; 76(1): 125-131(27)

Übermäßiger Menstruationsfluss vs. unzureichender Menstruationsfluss

Worauf Sie achten sollten

Starke Menstruation

Das heißt, die Menstruationsblutmenge beträgt >80ml.

Die Gründe für eine übermäßige Menstruationsblutung können vielfältig sein. Einige davon sind Fettleibigkeit oder eine übermäßige Östrogenstimulation bei bestimmten Krankheiten, die zu einer Verdickung der Gebärmutterschleimhaut führen. Dazu zählen beispielsweise Uterusmyome, Adenomyose und andere Erkrankungen, die eine zu große Gebärmutter oder eine abnormale Kontraktion der Gebärmutter verursachen. Auch Entzündungen, Tumore, Gebärmutterpolypen, Gerinnungsstörungen und andere Probleme können zu übermäßiger Menstruationsblutung führen.

Unabhängig von der zugrunde liegenden Ursache kann eine starke Menstruation selbst zu übermäßigem Blutverlust führen, was zur Entwicklung einer Anämie führen kann. Kommt es zu einer einzigen Menstruationsblutung mit starken, akuten Blutungen, kann dies sogar lebensbedrohlich sein. Deshalb sollten wir bei Menorrhagie nicht nur die Blutung bei Patientinnen mit akutem Blutverlust behandeln und bei bereits anämischen Patientinnen Eisenpräparate oder Bluttransfusionen verabreichen, um die Anämie zu korrigieren. Wir müssen auch die Ursache der Menorrhagie finden und eingreifen, um ein Wiederauftreten oder eine weitere Verschlechterung der Krankheit zu verhindern.

Ausbleiben der Menstruation

Das heißt, die Menge der Menstruationsblutung beträgt weniger als 5 ml.

Oligomenorrhoe kann viele Ursachen haben. Sowohl die unvollständige Entwicklung des Fortpflanzungssystems während der Adoleszenz als auch eine Funktionsstörung der Eierstöcke während der Perimenopause können eine physiologische Oligomenorrhoe verursachen. Wenn Sie hormonelle Verhütungsmittel wie orale Kontrazeptiva, Implantate, Intrauterinpessare mit Gestagen usw. verwenden, führt der Antagonismus des Gestagens gegenüber dem Östrogen dazu, dass die Gebärmutterschleimhaut dünner wird und das Menstruationsvolumen abnimmt. Andere Ursachen wie zu geringes Gewicht, übermäßige körperliche Betätigung, Anorexie, Schilddrüsenerkrankungen und Schäden an der Basalschicht der Gebärmutterschleimhaut können ebenfalls zu Oligomenorrhoe führen.

Die Internationale Föderation für Gynäkologie und Geburtshilfe (FIGO) geht davon aus, dass es sich bei den meisten Fällen von „Oligomenorrhoe“ nicht um pathologische Veränderungen handelt und kein besonderer Eingriff erforderlich ist. Daher besteht für die meisten Menschen mit „Oligomenorrhoe“ kein Grund zur Sorge. Liegt der schwachen Menstruation eine behandlungsbedürftige Erkrankung zugrunde oder beeinträchtigt die schwache Menstruation die Schwangerschaftspläne von Frauen mit Kinderwunsch, sollte für eine gezielte Behandlung ein Arzt aufgesucht werden, ansonsten besteht kein Grund zur Sorge.

Wann müssen Sie zum Arzt?

Es gibt viele verschiedene Erscheinungsformen der Menstruation. Welche sind abnormal und erfordern einen Krankenhausbesuch? Hier sind einige häufige Menstruationsbeschwerden, die möglicherweise ärztlicher Behandlung bedürfen:

1. Die Menstruationsmenge nimmt plötzlich deutlich zu oder ab;

2. Die Dysmenorrhoe wird plötzlich schlimmer als zuvor;

3. Die Menstruationsblutung dauert länger als 8 Tage;

4. Der Menstruationszyklus dauert weniger als 21 Tage oder mehr als 35 Tage;

5. Blutungen zwischen zwei Menstruationsperioden;

6. Geschlechtsverkehr und verspätete Menstruation, Verdacht auf Schwangerschaft;

7. Kein Geschlechtsverkehr, aber seit dem ersten Tag der letzten Menstruation sind mehr als drei Monate vergangen;

8. Über 16 Jahre alt und noch keine Menstruation gehabt;

9. Andere Situationen, die Ihnen Sorgen oder Bedenken bereiten.

Ich wünsche allen eine gehorsame, vernünftige und nicht störende Menstruation.

Verweise

[1] Xie Xing, Kong Beihua, Duan Tao (Hrsg.); Lin Zhongqiu, Di Wen, Martin, Cao Yunxia, ​​​​Qi Hongbo (Mitherausgeber). Geburtshilfe und Gynäkologie, 9. Auflage [M]. Peking: People's Medical Publishing House, 2018

[2]NICE-Leitlinie. Starke Menstruationsblutung (NG44).https://www.rcog.org.uk/en/guidelines-research-services/guidelines/heavy-menstrual-bleeding-nice-clinical-guideline-44/.

[3]DavisE,SparzakPB.AbnormalUterineBleeding.[Aktualisiert2023Sep4].In:StatPearls[Internet].TreasureIsland(FL):StatPearlsPublishing;2023Jan-.Verfügbar unter:https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK532913/

[4]FraserIS,CritchleyHO,BroderM,MunroMG.DieFIGO-EmpfehlungenzuTerminologienundDefinitionenfürnormaleundabnormaleUterusblutungen.SeminReprodMed.2011;29(5):383-390.doi:10.1055/s-0031-1287662.

Dieser Artikel ist ein Werk des Science Popularization China-Starry Sky Project

Produziert von: Abteilung für Wissenschaftspopularisierung der Chinesischen Vereinigung für Wissenschaft und Technologie

Hersteller: China Science and Technology Press Co., Ltd., Beijing Zhongke Xinghe Culture Media Co., Ltd.

Autor: Fei Dao Duan Yu Doctor

Gutachter: Lan Yibing, stellvertretender Chefarzt, Abteilung für Geburtshilfe und Gynäkologie, Medizinische Fakultät der Universität Zhejiang