Eine kurze Beschreibung der häufig verwendeten Darmreinigungsmittel vor der Koloskopie

Preisgekrönte Arbeiten (Artikelkategorie) der populärwissenschaftlichen Sammlung „Gesundheitswissen popularisieren, gesundes Leben fördern“ des Gesundheitsmanagementausschusses

Autor: Zeng Xiaoling

Abteilung: Abteilung für Gesundheitsmedizin, Volkskrankenhaus Haikou

Eine ausreichende Darmvorbereitung ist Voraussetzung für eine qualitativ hochwertige Koloskopie und steht in engem Zusammenhang mit der diagnostischen Genauigkeit und Behandlungssicherheit der Koloskopie.

Was sind also Darmreiniger? Nachfolgend eine kurze Beschreibung:

(I) Polyethylenglykol (PEG)-Elektrolytpulver: Es handelt sich um ein Füllstoff-Abführmittel, das weder absorbiert noch verstoffwechselt wird. Es reinigt den Darm durch die orale Einnahme einer großen Menge Flüssigkeit. Es hat keine offensichtlichen Auswirkungen auf die Absorptions- und Sekretionfunktionen des Darms und verursacht wahrscheinlich keine Wasser- und Elektrolytstörungen. Es ist derzeit das am häufigsten verwendete Darmreinigungsmittel in der chinesischen Bevölkerung.

Routinemäßige Anwendung des Einzel-PEG-Regimes: Beginnen Sie mit der Einnahme des Medikaments 4 bis 6 Stunden vor der Koloskopie und beenden Sie die Einnahme innerhalb von 2 Stunden. Während der Einnahme des Medikaments können moderate körperliche Betätigung und Bauchmassagen durchgeführt werden, um die Darmperistaltik und Ausscheidung zu beschleunigen. Im Allgemeinen beschleunigt sich die Darmbewegung und der Stuhlgang beginnt allmählich 1 Stunde nach Beginn der Einnahme des Arzneimittels. Der Patient kann vor dem Stuhlgang ein Blähgefühl im Bauch verspüren, sodass er die Einnahme des Arzneimittels verschieben und nach dem Abklingen der Symptome weiter einnehmen kann, bis klarer, wässriger Stuhl ausgeschieden wird. Wenn die Stuhlgangeigenschaften die oben genannten Anforderungen nicht erfüllen, kann PEG-Lösung oder sauberes Wasser hinzugefügt werden, die Gesamtmenge sollte jedoch im Allgemeinen 4 l nicht überschreiten.

Die routinemäßige Anwendung des PEG-Schemas mit geteilten Dosen ist wie folgt: (1) 3 l PEG-Schema, eingenommen in geteilten Dosen, d. h. 1 l 10–12 Stunden vor der Darmuntersuchung und 2 l 4–6 Stunden vor der Untersuchung am Untersuchungstag; (2) 4 l PEG-Therapie, aufgeteilt auf die einzelnen Dosen, d. h. 10–12 Stunden vor der Darmuntersuchung 2 l einnehmen und am Untersuchungstag 4–6 Stunden vor der Untersuchung 2 l einnehmen.

(ii) Die orale Sulfatlösung (OSS), auch bekannt als konzentrierte orale Magnesium-Natrium-Kaliumsulfat-Lösung, ist ein osmotisches Abführmittel, das auf Sulfationen beruht, um den osmotischen Druck aufrechtzuerhalten, während Natrium- und Kaliumionen ergänzt werden, um das Risiko von Wasser- und Elektrolytstörungen zu verringern. Es ist ein wirksames Medikament zur Darmvorbereitung.

Allgemeine Anwendung: OSS ist eine konzentrierte Lösung zur oralen Einnahme. Für eine ordnungsgemäße Darmreinigung sind 2 Flaschen Lösung erforderlich. Für die geteilte Dosierung verdünnen Sie 1 Flasche mit 176 ml konzentrierter Lösung auf 500 ml und trinken Sie diese innerhalb von 30 bis 60 Minuten. Füllen Sie es dann innerhalb der nächsten Stunde mit 1000 ml klarer Flüssigkeit auf und wiederholen Sie dies nach 10 bis 12 Stunden, sodass Sie insgesamt etwa 3 Liter Flüssigkeit erhalten. Dieses Produkt kann auch als Einzeldosis eingenommen werden, d. h. beginnen Sie mit der ersten Dosis und wiederholen Sie diese im Abstand von 2 Stunden.

(iii) Magnesiumsulfat. Es ist eine hypertonische Lösung. Als Darmreiniger hat es den Vorteil, dass es weniger Wasser benötigt und kostengünstig ist. Patienten mit Nierenfunktionsstörungen und entzündlichen Darmerkrankungen sollten die Anwendung jedoch vermeiden.

Konventionelle Anwendung: 50 g Magnesiumsulfat mit 100 ml Wasser verdünnen und auf einmal einnehmen, anschließend etwa 2 l Wasser trinken. Wenn klarer, wässriger Stuhlgang beobachtet wird, hören Sie auf, Wasser zu trinken.

(iv) Mannitol. Es handelt sich um eine hypertonische Lösung mit den Vorteilen eines niedrigen Preises und einer einfachen Anwendung. Allerdings kann es während der Anwendung zu einem Ungleichgewicht des Wasser- und Elektrolythaushalts kommen und den Magen-Darm-Trakt stärker reizen, was zu Übelkeit, Erbrechen, Blähungen, Bauchschmerzen und anderen Beschwerden führen kann. Es sollte mit Vorsicht angewendet werden, bevor der Patient sich einer therapeutischen Koloskopie unterziehen muss.

Konventionelle Anwendung: 250 ml 20%iges Mannitol mit 250 ml sauberem Wasser verdünnen und auf einmal einnehmen. Trinken Sie 10 Minuten später 1500–2000 ml Wasser. Wenn klarer, wässriger Stuhlgang beobachtet wird, hören Sie auf, Wasser zu trinken.

Natürlich sollten wir auch auf die Gesundheitserziehung der Darmvorbereitung achten:

(I) Vor der Darmvorbereitung sollten die Probanden effektiv aufgeklärt und auf vielfältige Weise detailliert angeleitet werden, beispielsweise mündlich, schriftlich oder über das Internet, beispielsweise über WeChat, um die Compliance der Probanden bei der Diätvorbereitung und der Einnahme oraler Abführmittel zu verbessern.

(ii) Ballaststoffarme Lebensmittel können die Wirksamkeit der Darmvorbereitung verbessern. Es wird empfohlen, 24 Stunden vor der Darmspiegelung keine ballaststoffreichen Nahrungsmittel mehr zu sich zu nehmen. Ausgenommen hiervon sind Milch, Orangensaft usw. Farbige Flüssigkeiten und Nahrungsmittel (wie Wassermelone, Drachenfrucht usw.) beeinflussen das Ergebnis der Darmspiegelung.