Diese fünf Personengruppen haben ein hohes Risiko, an Darmkrebs zu erkranken. Wie können sie frühzeitig erkannt werden?

Autor: Jiang Bo, Chefarzt des Beijing Tsinghua Chang Gung Hospital der Tsinghua-Universität

Gutachter: Yao Shukun, Chefarzt, China-Japan Friendship Hospital

Viele Menschen können nicht zwischen Dickdarmkrebs, Rektumkrebs und Dickdarmkrebs unterscheiden.

Das unterste Ende des Darms ist der Mastdarm. Als Kolon werden das Sigma, der absteigende Dickdarm, der Querkolon, der aufsteigende Dickdarm und der Blinddarm oberhalb des Rektums bezeichnet. Rektum und Kolon werden zusammen als Dickdarm bezeichnet, daher besteht kolorektaler Krebs aus zwei Teilen: Rektumkrebs und Kolonkrebs.

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1. Wer sind die Hochrisikogruppen für Dickdarmkrebs?

Mit zunehmendem Alter steigt die Zahl der Dickdarmkrebserkrankungen allmählich an, der erste Faktor ist also das Alter. Menschen über 50 Jahre zählen zur Risikogruppe und sollten sich regelmäßig untersuchen lassen.

Der zweite Grund ist eine familiäre Vorbelastung mit Dickdarmkrebs. Wenn Verwandte ersten Grades, darunter Eltern, Geschwister oder andere, an Darmkrebs erkrankt sind, erhöht sich Ihr eigenes Risiko, ebenfalls an Darmkrebs zu erkranken, um mehr als das Fünffache.

Drittens: Wenn Sie länger als 8 Jahre an einer entzündlichen Darmerkrankung, einschließlich Colitis ulcerosa und Morbus Crohn, leiden, steigt die Häufigkeit von Dickdarmkrebs erheblich an und das Risiko ist mehr als zehnmal so hoch. Bei einer 20 Jahre andauernden chronisch-entzündlichen Darmerkrankung kann das Risiko sogar über 30-mal so hoch sein, daher sollten sich diese Personengruppen regelmäßigen Kontrolluntersuchungen unterziehen.

Viertens: Wenn in der Familie Polyposis oder nicht erbliche Polyposis vorkommt, ist eine engmaschige Nachsorge erforderlich.

Fünftens müssen Patienten, die eine Blinddarmentzündung oder Cholezystektomie hatten, auch auf Dickdarmkrebs achten.

Für die Allgemeinbevölkerung gilt: Wenn keine auffällige Familienanamnese vorliegt, keine genetische Prädisposition besteht, keine Colitis ulcerosa vorliegt, keine Darmpolypen vorliegen und keine präkanzerösen Veränderungen vorliegen, sollte im Alter von 50 Jahren eine Untersuchung erfolgen. Wenn keine Auffälligkeiten vorliegen, kann zehn Jahre später eine zweite Untersuchung erfolgen. Das heißt: Wenn im Alter von 50 Jahren kein Problem vorliegt, überprüfen Sie es im Alter von 60 Jahren erneut. Wenn im Alter von 60 Jahren kein Problem vorliegt, überprüfen Sie es zum letzten Mal im Alter von 70 Jahren. Danach ist keine erneute Überprüfung erforderlich.

Wenn die oben genannten Risikofaktoren auf Sie zutreffen, sollten Sie ab dem 40. Lebensjahr regelmäßig zur Vorsorge gehen. Wenn in Ihrer Familie beispielsweise Fälle von Dickdarmkrebs aufgetreten sind, kann eine Vorsorgeuntersuchung alle 3–5 Jahre erforderlich sein. Wenn Sie an einer entzündlichen Darmerkrankung leiden, müssen Sie sich möglicherweise alle ein bis zwei Jahre untersuchen lassen und die Untersuchungen strikt durchführen lassen. Wenn Sie Darmpolypen oder adenomatöse Kolonpolypen haben, sollten Sie die Häufigkeit der Vorsorgeuntersuchungen auf der individuellen Situation der Polypen und der Empfehlung Ihres Arztes basieren.

2. Wie kann man Darmkrebs frühzeitig erkennen?

Wenn bei Ihnen Bauchbeschwerden, Veränderungen der Stuhlgewohnheiten, Blut im Stuhl oder ein positiver Test auf okkultes Blut im Stuhl auftreten, sollten Sie sich untersuchen lassen, um Darmkrebs auszuschließen.

Dickdarmkrebs kann im Frühstadium erkannt werden. Es ist jedoch wichtig, sich bewusst zu sein, dass sich die Krankheit beim Auftreten der Symptome grundsätzlich in einem fortgeschrittenen Stadium befindet. Wenn Sie Untersuchungen und Screenings durchführen, obwohl keine Symptome vorliegen, stellen Sie fest, dass 70–80 % der Krebserkrankungen, die Sie finden, im Frühstadium liegen.

Die direkteste Methode zur Früherkennung von Dickdarmkrebs ist die Koloskopie. Es gibt auch einige nicht-invasive Tests, wie etwa den Test auf verborgenes Blut im Stuhl oder den immunchemischen Test, die gute Screening-Methoden darstellen. Wenn der Test auf verborgenes Blut im Stuhl dauerhaft positiv ist, wird Ihr Arzt Ihnen auf jeden Fall sagen, dass Sie sich einer Darmspiegelung unterziehen müssen.

Blut auf der Stuhloberfläche weist normalerweise auf eine Läsion im Sigma hin; Bei Blut im Stuhl handelt es sich häufig um Blut aus dem proximalen Dickdarm. Blut, das nach dem Stuhlgang tropft, deutet häufig eher auf Hämorrhoiden hin. Befindet sich Blut auf der Stuhloberfläche oder ist Blut in den Stuhl eingemischt, muss eine Darmspiegelung durchgeführt werden.

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3. Wie wird Dickdarmkrebs im Frühstadium behandelt?

Es gibt viele Behandlungsmöglichkeiten für frühen Dickdarmkrebs. Dies bedeutet nicht, dass eine Operation erforderlich ist, wenn Krebs entdeckt wird. Die endoskopische Technologie entwickelt sich sehr schnell und erfreut sich in unserem Land großer Beliebtheit.

Beispielsweise endoskopische Schleimhautdissektion (EMR-Technologie), stückweise Schleimhautresektion (EPMR-Technologie) und endoskopische Schleimhautresektion (ESD-Technologie) usw. Der Behandlungseffekt ist in vielen Fällen sehr gut und das Tumorproblem kann durch eine Endoskopie vollständig gelöst werden.

Können Dickdarmkrebs und präkanzeröse Veränderungen im Frühstadium mithilfe endoskopischer Verfahren behandelt werden?

Früher Dickdarmkrebs, der weniger als zwei Drittel der Schleimhaut befällt, kann endoskopisch behandelt werden. Befällt die gesamte Submukosa, ist eine endoskopische Behandlung nicht mehr möglich und der gesamte Darmabschnitt muss entfernt werden. Dies muss im Rahmen einer Laparoskopie oder einer offenen Operation erfolgen.