Populärwissenschaft | Wenn Urinprotein ein Pluszeichen (+) aufweist, führt dies dann zu einer Urämie?

1. Was ist Proteinurie?

Der Proteingehalt im Urin gesunder Menschen ist sehr gering, die tägliche Ausscheidung beträgt weniger als 150 mg. Der qualitative Proteintest zeigt eine negative Reaktion. Wenn der Proteingehalt im Urin ansteigt, zeigt die Routineuntersuchung des Urins Protein +, was als Proteinurie bezeichnet wird.

2. Warum verursacht eine Nierenerkrankung eine Proteinurie?

Die Nieren sind wie ein „Netzbeutel“, der die Proteine ​​im Körper hält und Stoffwechselabfälle und überschüssiges Wasser ausscheidet. Einige kleine molekulare Proteine, die aus dem Netz austreten, werden durch die Abflussrohre (Nierentubuli) unterhalb des Netzbeutels wieder aufgenommen. Wenn ein Problem mit dem „Netzbeutel“ vorliegt und eine große Menge an Protein austritt, oder wenn ein Problem mit dem Abflussrohr vorliegt und die Fähigkeit zur Rückresorption von Protein abnimmt, tritt eine Proteinurie auf.

3. Wenn der Urin Protein+ enthält, bedeutet das, dass ich eine Nierenerkrankung habe?

① Physiologische Proteinurie: bei anstrengender körperlicher Betätigung, Fieber oder Erkältung;

2. Posturale Proteinurie: Bei großen und dünnen Jugendlichen drückt die Lordose der Wirbelsäule im aufrechten Stand auf die linke Nierenvene, was zu einem erhöhten lokalen Venendruck führt. Die Proteinurie verschwindet nach dem Ausruhen in liegender Rückenlage, was als Nussknacker-Syndrom bezeichnet wird.

3 Pseudoproteinurie: Blasenentzündung, Urethritis, Harnröhrenblutungen und mit dem Urin vermischte Sekrete;

④ Pathologische Proteinurie: Nephritis, Nierenischämie, diabetische Nephropathie, systemischer Lupus erythematodes, Purpura Schönlein-Henoch, hämolytische Anämie, Crush-Syndrom, Multiples Myelom, Plasmazellerkrankung, Leichtkettenerkrankung usw. Daher leiden nicht alle Menschen mit Proteinurie an einer Nierenerkrankung.

4. Kann eine Nierenerkrankung, die eine Proteinurie verursacht, geheilt werden?

Wenn festgestellt wird, dass das Urinprotein durch eine Nierenerkrankung verursacht wird, besteht der nächste Schritt darin, aktiv nach der Ursache der durch die Nierenerkrankung verursachten Proteinurie zu suchen. Führen Sie einige Blut- und Urintests sowie bildgebende Untersuchungen durch und lassen Sie bei Bedarf eine Nierenpunktionsbiopsie durchführen, um die Art Ihrer Nierenerkrankung herauszufinden. Auch die Prognose verschiedener Nierenerkrankungen ist unterschiedlich. Beispielsweise kann ein beträchtlicher Teil der membranösen Nephropathie und der minimalen Veränderungsnephropathie vollständig geheilt werden.

5. Wenn das Protein im Urin über viele Jahre hinweg nicht verschwunden ist, kann es dann zu einer Urämie kommen?

Manche Patienten leiden an einer Nierenerkrankung und haben ständig Eiweiß im Urin, es gibt jedoch auch viele Patienten mit Proteinurie, bei denen die Krankheit durch eine entsprechende Behandlung in den Griff zu bekommen ist und deren Nierenfunktion sich nicht verschlechtert.

6. Kann sich bei bereits eingeschränkter Nierenfunktion eine Urämie entwickeln?

Kreatinin und Harnstoffstickstoff sind Indikatoren für die Nierenfunktion. Bei manchen Patienten mit chronischer Niereninsuffizienz zeigt der Kreatininwert langfristig einen allmählich ansteigenden Trend. Mit der richtigen Behandlung lässt sich der Kreatininanstieg jedoch verlangsamen, und im normalen Leben tritt keine Urämie auf.

**Zusammenfassung: **Gesunde Menschen haben sehr wenig Protein im Urin. Der Nachweis von Protein im Urin ist nicht beängstigend. Der Schlüssel liegt darin, aktiv nach der Ursache zu suchen. Nicht jede Proteinurie wird durch eine Nierenerkrankung verursacht und eine durch eine Nierenerkrankung verursachte Proteinurie führt nicht unbedingt zu einer Urämie. Der Schlüssel liegt in einer klaren Diagnose, einer angemessenen Behandlung und regelmäßiger Medikamenteneinnahme.