Der Sturm in meinem Kopf

Illustration aus dem 19. Jahrhundert: Ein „Wunderdoktor“ versucht, einen „verrückten“ Jungen zu heilen, indem er ihn mit Lampenöl salbt. Das ursprüngliche englische Wort „Epilepsie“ soll vom griechischen Wort für „besessen“ oder „besessen“ stammen, und das chinesische Wort „Epilepsie“ impliziert im Allgemeinen auch diese Bedeutung. Erst Mitte des 19. Jahrhunderts erkannte man, dass dieses krankhafte Phänomen möglicherweise mit Ausfluss zusammenhängt. Nach der Einführung des Elektroenzephalogramms im Jahr 1929 wurde bestätigt, dass epileptische Anfälle möglicherweise mit Elektrizität zusammenhängen. (Foto bereitgestellt von Yi Jun)

Eine junge Mutter badete ihr sieben Monate altes Baby zu Hause, als sie einen Anfall erlitt, zu Boden fiel und das Bewusstsein verlor. Als sie „aufwachte“, stellte sie fest, dass das Baby im Becken ertrunken war. Dr. Wang Mingyu beginnt seine Kolumne „Brain Movement“ mit dem Titel „Epilepsie: Ein mysteriöser ‚elektrischer Sturm‘ im Gehirn“ (siehe Seite 7 der Popular Science Times-Ausgabe vom 1. September) mit einer Geschichte über eine solche Tragödie und untersucht dann die Grundursache der Epilepsie – hauptsächlich das Ergebnis abnormaler Entladungen von Gehirnneuronen. Außerdem werden darin auch Spitzentechnologien wie Gehirn-Computer-Schnittstellen kurz erwähnt, die in der medizinischen Praxis Anwendung finden.

Ich habe diesem Artikel besondere Aufmerksamkeit geschenkt, da ich in den wenigen Tagen nach seiner Veröffentlichung mehrere Berichte aus dem Ausland über den Einsatz der Brain-Computer-Interface-Technologie in der Rehabilitationsbehandlung gesehen habe. Darüber hinaus wird in dem Buch „When Zhang Zhongjing Met Stanford“ des chinesisch-amerikanischen Arztes Li Zongen die Behandlung von Epilepsie durch die traditionelle chinesische Medizin vorgestellt, die in scharfem Kontrast zur Behandlung durch die westliche Medizin steht.

Dr. Li Zongen zufolge hat er viele Epilepsiepatienten klinisch geheilt. Bei vielen von ihnen war die westliche Medizin machtlos, die TCM-Behandlung war jedoch schnell und wirksam. Er nannte das Beispiel eines kleinen chinesischen Mädchens, das im Alter von elf Monaten plötzlich anhaltende Zuckungen in den Beinen entwickelte. Die westliche Medizin konnte keine Probleme feststellen und keine Behandlung anbieten. Ähnliche Vorfälle ereigneten sich in den nächsten zwei bis drei Jahren noch viele Male. Im Alter von viereinhalb Jahren begannen bei ihm nach einer Erkältung und Fieber unwillkürliche Bewegungsstörungen und epileptische Symptome aufzutreten. Er hatte sogar Schwierigkeiten beim Sprechen und konnte seine Hände und Füße nicht kontrollieren. Die Eltern brachten das Baby schnell ins Lucile Packard Children's Hospital der Stanford University, dem renommiertesten Kinderkrankenhaus Kaliforniens. Nach der Untersuchung und Rücksprache mit dem Arzt wurde festgestellt, dass es in der linken Gehirnhälfte zu unregelmäßigen elektrischen Reaktionen kam, deren Ursache unbekannt war. Daher wurde beschlossen, ihm Medikamente zur Unterdrückung der Nervenentladungen im Gehirn zu verabreichen. Eine Besserung ist jedoch nicht eingetreten.

Zu diesem Zeitpunkt hörten die Eltern des Patienten, wie Dr. Li im Radio über einen Fall zur Epilepsiebehandlung sprach. Sie hielten dies für sinnvoll und beschlossen, es mit der chinesischen Medizin zu versuchen. Die traditionelle chinesische Medizin geht davon aus, dass die Hauptursache für Epilepsie darin besteht, dass Schleim und Flüssigkeit in die Blutgefäße, Meridiane und das Gehirn gelangen. Menschen mit einer Milzschwäche können Feuchtigkeit, Schleim und Flüssigkeit normalerweise nicht so leicht ausscheiden. Daher konzentrieren sich viele klinische Behandlungen von Epilepsie auf die Stärkung der Milz, die Förderung der Diurese und die Beseitigung von Schleim. Nachdem er diesen kleinen Patienten untersucht hatte, verschrieb Doktor Li einen chinesischen Kräutersud, der hauptsächlich aus „Xiao Jianzhong Dekokt“ zur Stärkung der Milz und „Wuling San“ zur Förderung der Diurese bestand: Zimtzweig, weiße Pfingstrosenwurzel, geröstetes Lakritz, rote Datteln, Ingwer, Atractylodes macrocephala, Poria cocos, Polyporus umbellatus, Alisma orientalis und Maltose. Fügen Sie zusätzlich rohe Pinellia, Mandarinenschale und Kudzu-Wurzel als Hauptheilmittel hinzu.

Nach über einem Monat Einnahme chinesischer Medizin verbesserte sich der Gesamtzustand des kleinen Patienten deutlich. Eine Nachuntersuchung einige Monate später ergab, dass der Patient in gutem Zustand war, keine westlichen Medikamente eingenommen hatte und keine epileptischen Anfälle erlitten hatte. Dieses zuständige Krankenhaus hatte die Ursache für die Erkrankung des Patienten nicht gefunden. Als die Ärzte erfuhren, dass der Patient mit traditioneller chinesischer Medizin behandelt wurde, reagierten sie sehr missbilligend. Selbst als sie sahen, dass es dem Patienten schnell besser ging und seine epileptischen Symptome verschwanden, sagten sie immer noch zu den Eltern des Patienten: „Sie wissen nicht einmal, was in diesen Zweigen und Blättern ist, und geben sie Ihrem Kind?“ Dr. Li erklärte jedoch in dem Buch: Diese Ärzte der westlichen Medizin waren ziemlich professionell. Sie untersuchten den Zustand des Patienten sorgfältig und kamen zu dem Schluss, dass der Patient keine epileptischen Symptome mehr hatte und keine abnormalen Hirnentladungen aufwies. Sie stimmten zu, dass der Patient die Einnahme westlicher Medikamente abbrechen sollte, und sagten den ursprünglich vereinbarten Krankenhausbeobachtungsplan ab.

Zu diesem Fall bemerkte Wang Mingyu, dass sich das theoretische System der traditionellen chinesischen Medizin völlig von dem der westlichen Medizin unterscheide. Die Traditionelle Chinesische Medizin bietet viele wunderbare Aspekte bei der Regulierung des gesamten Körpers, einige Methoden (Phänomene) können jedoch derzeit von der Wissenschaft nicht erklärt werden. Seines Wissens nach gibt es in China derzeit keine wirklich guten Methoden zur Behandlung von Epilepsie mit der Traditionellen Chinesischen Medizin. Es gibt sogar „Zauberrezepte“ einiger Quacksalber, die der traditionellen chinesischen Medizin westliche Medizin beifügen, um deren Wirksamkeit zu verbessern. Bei den in Li Zongens Buch beschriebenen Patienten wurden bei Routineuntersuchungen keine Hirnschädigungen festgestellt, da sie zur Kategorie der refraktären Epilepsie gehören (30 %). Diese Patienten benötigen weitere Diagnose und Behandlung, darunter Langzeit-Video-EEG-Überwachung, Positronen-Emissions-Tomographie (Pet-CT), multimodale Bildfusion, stereotaktisches intrakranielles EEG usw. Mit der heutigen Technologie können viele dieser einst schwierigen und komplizierten Krankheiten verstanden und geheilt werden.

Nach Ansicht von Wang Mingyu liegt die eigentliche Ursache der Epilepsie in Hirnschädigungen, die zu einer abnormalen Entladung der Neuronen führen. Diese „kurzgeschlossenen“ Gehirnwellen verursachen im menschlichen Körper verschiedene Symptome wie Benommenheit, unwillkürliche Bewegungen, Halluzinationen, Gliederkrämpfe usw., die plötzlich auftreten und plötzlich aufhören und sich (insbesondere bei Auslösern wie Fieber) immer wieder wiederholen. Derzeit gibt es drei Hauptbehandlungsmethoden für Epilepsie: medikamentöse Therapie, Diättherapie (ketogene Diät) und chirurgische Behandlung. Medikamentöse und diätetische Therapien, einschließlich der Traditionellen Chinesischen Medizin, zielen letztlich darauf ab, abnorme Entladungen epileptogener Herde im Gehirn zu hemmen, während chirurgische Eingriffe die epileptogenen Herde physisch entfernen oder das epileptische Netzwerk durch Neuromodulation unterdrücken.

Einige ausländische Studien haben gezeigt, dass Epilepsie normalerweise in einem kleinen Bereich des Gehirns beginnt und sich dann sturmartig nach außen ausbreitet. Warum dies geschieht, ist unklar, aber die Zufuhr kleiner Mengen elektrischen Stroms zum Gehirn durch eine Technik, die Probleme im Gehirn behebt, die tiefe Hirnstimulation, scheint dabei zu helfen, den Sturm zu stoppen, bevor es zu einem ausgewachsenen epileptischen Anfall kommt. Dies kann als eine gezieltere Form der Elektrokrampftherapie angesehen werden.

Mittlerweile ist auch ein kleines Gerät erhältlich, das epileptische Anfälle im Gehirn überwacht, ein sogenannter responsiver Neurostimulator. Es feuert zu Beginn eines epileptischen Gewitters einen gerichteten Impuls ab. Epilcure wurde von einem Forschungsteam der Zhejiang-Universität unabhängig entwickelt und ist der erste implantierbare Neurostimulator mit geschlossenem Regelkreis in China und das einzige elektrische Stimulationssystem in China, das auf die Ursache der Epilepsie einwirken kann.

Dieses auf der Gehirn-Computer-Schnittstellentechnologie basierende neuroregulatorische Gerät sammelt EEG-Signale über Elektroden, die an bestimmten Stellen im Gehirn von Epilepsiepatienten implantiert sind, und überträgt sie zur Echtzeitanalyse an einen Mikroprozessor unter der Kopfhaut, um epileptische Anfälle bei Patienten vorherzusagen. Wenn im EEG des Patienten Anomalien erkannt werden, gibt der Mikroprozessor eine Frühwarnung aus und löst das entsprechende Stimulationsprogramm zur elektrischen Stimulation aus, um übermäßige synchronisierte Entladungen der Gehirnzellen zu verhindern und so das Ziel der Unterdrückung epileptischer Anfälle zu erreichen.

(Autor: Yin Chuanhong)